טבליות ניזורל (ketoconazole)

איך זה עובד?

טבליות ניזורל מכיל את המרכיב הפעיל ketoconazole, שהוא סוג של רפואה נקרא נגד פטריות. הוא משמש לטיפול בזיהומים עם פטריות שמרים.

Ketoconazole הורג פטריות שמרים ידי הפרעת קרום התא שלהם. זה עובד על ידי עצירת הפטריות מלייצר חומר הנקרא ergosterol, אשר מהווה מרכיב חיוני של קרומי תאים פטרייתי. שיבוש בייצור של ergosterol משבש את קרום התא פטרייתי, גרימת חורים להופיע בו.

קרום התא של פטריות הם חיוניים להישרדותם. הם שומרים חומרים לא רצויים מלהיכנס תאים ולהפסיק את התוכן של התאים מפני דלף החוצה. כפי ketoconazole גורם חורים להופיע על קרום התא, המרכיבים החיוניים של תאים פטרייתי יכול לדלוף החוצה. זה הורג את הפטריות ומטפל הזיהום.

כאשר הוא נלקח על ידי ketoconazole הפה עשוי לעתים רחוקות מאוד לגרום לתופעות לוואי חמורות על הכבד. כתוצאה מכך, טבליות ניזורל שמורות לטיפול בזיהומים פטרייתיים כי לא יכול להיות מטופלים עם אנטי פטרייתי אחרת.

למה זה משמש?

טבליות ניזורל משמשים לטיפול בזיהומים פטרייתיים של העור, השיער או ריריות (רפידות לחות למשל של הפה, האף או הנרתיק) כי לא יכול להיות מטופלים עם ketoconazole אקטואלי בשל באתר או מידת הזיהום, ולא יכול להיות שטופל antifungals אחר. זיהומים אלה כוללים את הבאים:

• כרוני, פטרת בנרתיק חוזר (קנדידה)
• זיהומים קנדידה של העור, ריריות, בפה או בגרון
• פרונקלים pityrosporum
• dermatophytosis.

אזהרה!

• טבליות ניזורל צריך לקחת עם ארוחה.
• כאשר ketoconazole נלקח דרך הפה הוא עשוי לעתים רחוקות מאוד להיות תופעות לוואי חמורות על הכבד. מסיבה זו, הרופא שלך רוצה לבדוק את תפקוד הכבד שלך לפני הטיפול שלך הוא התחיל ולנטר את תפקוד הכבד שלך באופן קבוע במהלך הטיפול. זה יהיה כרוך בדיקת דם לפני תחילת הטבליות, ובדיקות דם נוספות לאחר שבועות, ארבעה שבועות ולאחר מכן כל חודש עד הטיפול שלך נגמר. אתה צריך להגיד לרופא באופן מיידי אם אתם חווים תסמינים כלשהם של בעיה בכבד במהלך הטיפול. תסמינים היכול להעיד בעיה בכבד כוללים בחילות או הקאות, גירוד לא מוסבר, כאבי בטן, חוסר התיאבון, עייפות, שתן כהה או התפתחות הצהבת (גוון צהוב על העור ואת לובן העיניים).
• הקפידו להשתמש בתרופה באופן קבוע ומשלים את הטיפול לפי הוראות הרופא שלך. חשוב להשלים את המסלול, גם אם הסימפטומים שלך ניקו, אחרת קיים סיכון של הזיהום החוזר.
• במקרים נדירים אנשים מסוימים עלולים לחוות סימפטומים כגון הסמקה, פריחה, נפיחות בקרסוליים, בחילה או כאב ראש אם הם שותים אלכוהול בזמן נטילת התרופה.

השתמש בזהירות

• אנשים עם תוצאות לא תקינות בבדיקות תפקודי כבד.
• אנשים שחוו בעבר תופעות לוואי על הכבד הנגרמת על ידי טיפול עם כל תרופה.
• Underactivity של בלוטת יותרת הכליה.

לא לשמש

• מחלת כבד.
• אלרגיה אנטי פטרייתי אחרת מסוג זה (imidazoles).
• מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
• הנקה.
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלוקוז-גלקטוז (טבליות ניזורל מכילות לקטוז).
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים במשקל תחת 15kg.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. היצרן קובע כי הוא אינו מומלץ לשימוש במהלך הריון, אלא אם כן את היתרונות הפוטנציאליים עולים על סיכונים פוטנציאליים כל אל התינוק המתפתח. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• תרופה זו עוברת לחלב אם. אמהות זקוקות לטיפול בתרופה זו אסור להיניק בזמן הנטילה אותו. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• לקחת תרופה זו עם או אחרי האוכל.
• אל תיקחו תרופות עיכול באותו הזמן של יום כמו תרופה זו.
• קח במרווחי זמן קבועים. להשלים את המסלול שנקבע בהעדר הוראה אחרת.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• בחילה והקאה.
• גירוד (גרד).
• כאב בטן.
• שלשול.
• כאב ראש.
• סחרחורת.
• רדימות.
• פריחה.
• הפרעות במחזור חודשי - נדיר מאוד.
• תפקוד לקוי של זיקפה - נדיר מאוד.
• הגדלה חריגה של השדיים אצל גברים (gynaecomastia) - נדיר מאוד.
• ירידה במספרים של תאי דם הנקראים טסיות דם בדם (תרומבוציטופניה) - נדירים מאוד.
• נשירת שיער (התקרחות) - נדירה מאוד.
• לחץ מוגבה בתוך הגולגולת - נדיר מאוד.
• נפיחות חמורות של שפות, פנים או לשון (אנגיואדמה) - נדיר מאוד.
• נזק כבד חמורות שעלולות להיות קטלני - נדיר מאוד.
• Underactivity של בלוטת יותרת הכליה - נדיר מאוד.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

טבליות ניזורל לא חייבות להילקח בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות. הסיבה לכך היא כי כאשר ketoconazole נלקחת דרך הפה היא יכולה להעלות את רמות בדם של תרופות אלה, וכתוצאה מכך סיכון מוגבר לתופעות לוואי חמורות:

• astemizole
• bepridil
• cilostazol
• cisapride
• darifenacin
• disopyramide
• eletriptan
• eplerenone
• אלקלואידים ergot כגון dihydroergotamine, ergometrine, ארגוטמין ו methysergide
• halofantrine
• irinotecan
• ivabradine
• lovastatin
• midazolam נלקח דרך הפה
• mizolastine
• nisoldipine
• pimozide
• quinidine
• sertindole
• סימבסטטין
• sirolimus
• terfenadine
• triazolam
• vardenafil.

Ketoconazole יכול גם להעלות את רמות הדם של תרופות שונות אחרות יכול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלהם. תרופות אחרות מושפעות בדרך זו כוללות את הפעולות הבאות:

• almotriptan
• alprazolam
• aprepitant
• aripiprazole
• עצירות
• buspirone
• חוסמי תעלות סידן, למשל felodipine
• קרבמזפין
• ציקלוספורין
• docetaxel
• דומפרידון (לא מומלץ בשילוב עם טבליות ketoconazole)
• erlotinib
• galantamine
• imatinib
• indinavir
• loratadine
• methlyprednisolone ואולי סטרואידים אחרים
• mirtazapine
• quetiapine
• reboxetine
• רפאגליניד
• rimonabant
• ritonavir (ritonavir עשוי גם להגדיל את רמת הדם של ketoconazole)
• saquinavir
• sildenafil
• solifenacin
• sunitinib
• tacrolimus
• tadalafil
• תאופילין
• tolterodine.

Ketoconazole עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת דם של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. אם הינך נוטל תרופה זו בשילוב עם חומר נוגד קרישת זמן קרישת דם שלך (INR) צריך להיות במעקב בתדירות גבוהה יותר.

כאשר יש רמה נמוכה של חומציות בקיבה, קליטת ketoconazole הוא ירד. זה יכול לעשות את זה פחות יעיל בטיפול בזיהום. מסיבה זו, אתה לא צריך לקחת תרופות נגד צרבת (למשל עבור עיכול או צרבת) למשך שעתיים לפחות לאחר נטילת טבליות ניזורל. אם הינך נוטל תרופות קבועות שמפחיתות את החומציות בקיבה (למשל H2-יריבים כגון ranitidine או cimetidine, או מעכבי משאבת פרוטון כגון lansoprazole או omeprazole), היצרנית ממליצה לקחת טבליות ניזורל שלך עם משקה קולה.

התרופות הבאות עשויות להפחית את כמות ketoconazole בדם יכולות לעשות את זה פחות יעיל זיהום בטיפול:

• קרבמזפין
• איזוניאזיד
• nevirapine
• פניטואין
• rifabutin
• ריפמפיצין (ketoconazole עשוי גם להפחית את רמת הדם של ריפמפיצין).

אם אתה לוקח את הגלולה למניעת הריון ייתכנו סיכון נמוך מאוד כי ketoconazole טבליות עלולות להפוך את זה פחות יעיל במניעת הריון. ולהסיק את המסקנות האישיות ואתיות של הריון לא רצוי יכולות להיות מאוד רציניות ומסיבה זו, מומלץ כי נשים שנטלו את הגלולה צריכות להשתמש בשיטת תוספת של אמצעי מניעה (קונדומים למשל) תוך לקיחת קורס של תרופה זו לבין במשך שבעה ימים לאחר הסיום הקורס. אם השבעה הימים לרוץ מעבר לסוף חפיסת גלולות, מנה חדשה יש להתחיל ללא הפסקה (במקרה של גלולות ED הלוחות הפעילים להשמיטם). שאל את הרופא או הרוקח לקבלת ייעוץ נוסף.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל