Retrovir (זידובודין)

איך זה עובד?

קפסולות Retrovir, טבליות, פתרון אוראלי עירוי כל להכיל את זידובודין החומר הפעיל (הידוע גם בשם azidothymidine או AZT), שהוא סוג של תרופה בשם מעכב transcriptase הפוכה nucleoside. הוא משמש לטיפול ב- HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי) זיהום.

איידס (תסמונת כשל חיסוני נרכש) נגרם על ידי זיהום עם HIV. וירוס זה פולש לתאים של מערכת החיסון, במיוחד תאי הדם הלבנים הידוע בשם לימפוציטים מסוג CD4 T-helper. תאים אלה בדרך כלל לעבוד כדי להפעיל תאים אחרים במערכת החיסון להילחם בזיהום. מאז HIV הורג CD4 תאי T-helper, לאורך זמן הגוף הופך פחות מסוגל להילחם בנגיף או זיהומים שלאחר מכן.

ברגע שהווירוס נמצא בתוך CD4 T-cell מכפילה. חלק מתהליך של כפל ויראלי כולל המרה של חומר גנטי וירוס, RNA, לתוך ה- DNA. זו מושגת על ידי תרכובת חיונית לנגיף, בשם reverse transcriptase. טרנסקריפטאז הפוך הוא תרכובת המכונה אנזים. זידובודין פועלת על ידי חסימת הפעילות של אנזים זה, ובכך מפריעה ההמרה של רנ"א הנגיפי לתוך ה- DNA. זה עוצר את הווירוס יתרבה.

אין תרופה ל- HIV, אבל זידובודין הוא אחד מתוך מספר של תרופות שמוריד את כמות הנגיף בגוף (עומס נגיפי) ומאט את התקדמות המחלה מ- HIV לאיידס. זידובודין משמש יחד עם תרופות נוגדות HIV אחרות לתקוף את נגיף HIV בדרכים שונות. זה עוזר למנוע את הנגיף הופך עמיד לתכשיר.

זידובודין ניתן להשתמש בכוחות עצמה לטפל בנשים בהריון (מעל 14 שבועות הריון) שנדבקו ב- HIV, כדי לנסות למנוע העברה של HIV לתינוק. (עם זאת, טיפול משולב תרופתי ממקסם את הסיכוי למנוע שידור וכן מייצגת טיפול אופטימלי עבור האם.) זידובודין ניתנת גם על התינוק ברגע שהוא נולד, כדי לטפל בכל זיהום HIV שאולי המועברים אליו מהאם במהלך מסירה.

למה זה משמש?

• הידבקות ב- HIV.
• זיהום HIV מניעה שמועבר אלינו נשים הרות לתינוקות בפיתוח שלהם (על ידי בטיפול בנשים הרות ותינוקות בני יומם שלהם).

אזהרה!

• וירוס HIV הוא טוב מאוד להיות עמיד בפני תרופות נגד HIV. מסיבה זו חשוב מאוד, כי אתה בזהירות אחר הוראות הרופא שלך על שהקדשת התרופות נגד HIV שלך, על מנת לשמור על הרמות יעילות של התרופות בדם שלך. אם רמות הדם לרדת, הווירוס יינתן הזדמנות נוספת לשכפל ולפתח עמידות לתרופות. דילוג אפילו כמה מנות מעלה את הסיכון לכישלון טיפול, אז אתה צריך לנסות כדי להבטיח כי אתה לוקח את כל המנות שלך בזמן הנכון, וכי אתה מבקר את הרופא שלך עבור מרשמים חוזרים לפני נגמר לך.
• לטיפול ב- HIV עם תרופות נוגדות HIV כגון זו אינה מפחיתה את הסיכון להעברת הנגיף לאנשים אחרים באמצעות מגע מיני או זיהום בדם. אתה צריך להמשיך להשתמש בקונדומים כדי למנוע העברת הנגיף אהובך.
• טיפול משולב תרופתי נקשרה עם חלוקה מחדש של שומן בגוף (lipodystrophy) אצל אנשים החיים עם HIV. ההשלכות לטווח הארוך של זה כרגע לא ידוע, אך הרופא עשוי רוצים לפקח השומן בגוף שלך, ואת הרמות של שומנים (כולסטרול למשל) וסוכר (גלוקוז) בדם, ויכולים שייקבעו בן תרופות נוספות כל פרעות שומנים המתרחשים במהלך הטיפול בתרופה זו. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה מבחין כל שינוי בשומן הגוף שלך במהלך הטיפול עם תרופות ל- HIV שלך.
• יש אנשים שמתייחסים אליהם עם טיפול תרופתי בשילוב עלול לפתח מצב עצם הנקראים נימק. מצב זה נגרם על ידי אובדן של אספקת הדם אל עצם, גרימת מוות של רקמת העצם. הסיכון של המצב הוא חשב להיות מוגבר על ידי שימוש בסטרואידים, צריכת אלכוהול, דיכוי חיסוני חמור, אינדקס מסת גוף גבוה, מחלת ה- HIV מתקדם ושימוש לטווח ארוך בתרופות אנטי רטרו-ויראלי. אם אתה מבחין כל ונוקשות במפרקים, כאבים (במיוחד של ירך, ברך ובכתף) או קושי בתנועה תוך שימוש בתרופה זו, אתה צריך לומר לרופא אז זה יכול להיחקר.
• בעוד נטילת תרופה צריכה להיות לך רגילות בדיקות דם כדי לאפשר לרופא כדי לפקח על מספר תאי דם בדמך. הסיבה לכך היא כי זידובודין יכול לפעמים לגרום לירידה במספרם של תאי דם לבנים ותאי דם אדומים בדם.
• המעמד של תרופות זידובודין שייך יכול לגרום מצב נדיר אך רציני הנקרא חמצת לקטית, אשר עודף של חומצה לקטית בדם, יחד עם כבד מוגדל. תופעת הלוואי הזו סבירה יותר להתרחש בנשים עם עודף משקל ואנשים עם מחלה כבדה (במיוחד הפטיטיס C שטופל באינטרפרון אלפא ו- ribavirin). אם היא מתרחשת, חמצת לקטית בדרך כלל מתפתחת לאחר כמה חודשים של טיפול. הרופא יעקוב אחר לך על תופעת לוואי זו, אך סימפטומים שעשויים להצביע על זה פיתוח כולל מהיר ו / או נשימות עמוקות תסמינים שאינם ספציפיים כגון חולשה, חולה או ברע כלל, הקאות, כאבי בטן, אובדן אובדן תיאבון או משקל. אתה צריך לומר לרופא אם אתם חווים כל אחד מאלה.
• אם יש לך בעיות עם הכבד שלך, הפטיטיס B הכרוני מסוים או C, אתה צריך בדיקות דם סדירות כדי לפקח התפקוד הכבד שלך בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.

השתמש בזהירות

• קשישים
• תפקוד הכליות מתחלש
• תפקודי כבד ירד
• כבד מוגדל (hepatomegaly)
• מחלת כבד
• הפטיטיס, במיוחד דלקת כבד מסוג B או C
• היסטוריה של שימוש לרעה באלכוהול
• נשים שמנות
• חסר ויטמין B12.

לא לשמש

• אנשים עם רמות המוגלובין נמוכות
• אנשים עם רמות נמוכות של סוג של תאי דם לבנים (נויטרופילים) בדם
• תינוקות חדשים שנולדו עם רמות גבוהות של בילירובין (צהבת) הדורש טיפול אחר מאשר פוטותרפיה (טיפול באור) או שאת האנזימים transaminase כבד הן חמש פעמים יותר מרגיל.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• זידובודין יכולים להילקח על ידי נשים נשאיות בהריון כדי להקטין את הסיכון להעברת HIV אל העובר שלהם. עם זאת, חשוב לשקול את התועלת בקפידה כדי לצמצם את הסיכון של הידבקות ב- HIV נגד האפשרות הידועה של התינוק חווה תופעות לוואי בשלב מאוחר יותר בחיים, ואתה צריך לדון על כך עם הרופא שלך. זידובודין אמור לשמש רק במהלך השליש הראשון של הריון, אם את היתרונות לאם עולים על סיכונים פוטנציאליים כל לעובר בתקופה פגיעה זה. שוב, לחפש מידע רפואי נוסף ועצות מהרופא שלך.
• מומלץ כי נשים נגועות בוירוס HIV אסור להניק את תינוקותיהן בשום פנים ואופן, על מנת למנוע העברת הנגיף לתינוק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• כאב ראש
• סחרחורת
• הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות או כאבי בטן
• ספירת תאי דם אדומים נמוכה (אנמיה)
• ירידה במספר תאי הדם הלבנים בדם (לויקופניה)
• ירידה במספר סוג של תאי דם לבנים (נויטרופילים) בדם (נויטרופניה)
• תחושה כללית של ברע (חולי)
• חולשה או אובדן של כוח (asthenia)
• קדחת (pyrexia)
• כאב בשרירים (כאבי שרירים)
• קוצר נשימה
• פריחה או גירוי
• הפרעות בכבד
• דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס)
• סיכות ומחטים (נימול)
• שינוי בטעם
• רדימות (ישנוני)
• קושי בשינה (נדודי שינה)
• אובדן תיאבון
• רמות גבוהות של חומצה לקטית בדם (חמצת לקטית)
• חרדה ודיכאון

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

ריפמפיצין האנטיביוטיקה עלול לגרום לירידה ברמת הדם של זידובודין ולכן להפחית את יעילותו. הוא צריך להימנע אצל אנשים הנוטלים זידובודין.

Clarithromycin אנטיביוטי עשוי להפחית את ספיגת זידובודין מהבטן ובכך להפוך אותו ליעיל פחות, אך השפעה זו עשויה להיות ממוזער אם תרופות אלה שני נלקחים לא פחות משעתיים זה מזה.

את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של זידובודין ולכן עשוי להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה:

• probenecid
• atovaquone
• valproate נתרן
• fluconazole
• מתדון
• בנזודיאזפינים, למשל אוקסאזפאם, lorazepam.

ייתכנו בסיכון מוגבר להפרעות דם או בכליות אם זידובודין משמש כל שילוב של התרופות הבאות, אשר יכול גם להקטין תאי דם ויש להם תופעות לוואי על הכליות:

• amphotericin
• שיתוף trimoxazole
• דאפסון
• דוקסורוביצין
• flucytosine
• ganciclovir
• אינטרפרון
• pentamidine מערכתית
• pyrimethamine
• vincristine
• vinblastine.

אם הרופא מחליט שאתה צריך טיפול עם כל התרופות האלה בזמן שאתה לוקח זידובודין, טיפול נוסף יש לנקוט כדי לפקח על תפקוד הכליות שלך ורמות תאי דם.

היצרן ממליץ כי זידובודין אינו משמש בשילוב עם התרופות הבאות:

• stavudine (זידובודין עלול לעכב השפעת stavudine)
• ribavirin (ribavirin עלול לעכב השפעת זידובודין).

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות זידובודין כמרכיב הפעיל היחיד.

Combivir מכיל זידובודין בשילוב עם תרופה נוספת בשם אנטי HIV lamivudine.

Trizivir מכיל זידובודין בשילוב עם שתי תרופות אחרות נגד HIV נקרא abacavir ו lamivudine.