Reyataz (atazanavir)

איך זה עובד?

קפסולות Reyataz להכיל את atazanavir המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם מעכב פרוטאז. הוא משמש לטיפול ב- HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי) זיהום.

איידס (תסמונת כשל חיסוני נרכש) נגרם על ידי זיהום עם HIV. וירוס זה פולש לתאים של מערכת החיסון, במיוחד תאי הדם הלבנים הידוע בשם לימפוציטים מסוג CD4 T-helper. תאים אלה בדרך כלל לעבוד כדי להפעיל תאים אחרים במערכת החיסון להילחם בזיהום. מאז HIV הורג CD4 תאי T-helper, לאורך זמן הגוף הופך פחות מסוגל להילחם בנגיף או זיהומים שלאחר מכן.

לאחר שהווירוס פלש CD4 T-cell מכפיל, ועותקים חדשים של הנגיף משתחררים להדביק תאים נוספים CD4. כימיקלים שונים, שאינם מיוצרים על ידי HIV, אנזימים בשם, לשחק תפקיד חשוב הכפל הזה. אחד האנזימים האלה, פרוטאז, יש מעורבות חיונית בהרכבת העותקים החדשים של הנגיף. Atazanavir עובד על ידי עצירת האנזים פרוטאז מעבודה. משמעות הדבר היא כי עותקים חדשים של הנגיף מיוצר פגומים ולא יכולים להדביק תאים נוספים CD4.

אין תרופה ל- HIV, אבל atazanavir הוא אחד מתוך מספר של תרופות שמוריד את כמות הנגיף בגוף (עומס נגיפי) ומאט את התקדמות המחלה מ- HIV לאיידס.

Atazanavir משמש בדרך כלל יחד עם אחר בשם תרופות נגד HIV ritonavir (Norvir). A-מינון נמוך של ritonavir מגדיל את כמות atazanavir ב bood והוא משמש כדי להגביר את האפקט של atazanavir, ולא הייתה כל השפעה על הנגיף עצמו. שילוב זה משמש יחד עם תרופות נוגדות HIV אחרות לתקוף את נגיף HIV בדרכים שונות. זה עוזר למנוע את הנגיף הופך עמיד לתכשיר.

למה זה משמש?

• הידבקות ב- HIV.

אזהרה!

• וירוס HIV הוא טוב מאוד להיות עמיד בפני תרופות נגד HIV. מסיבה זו חשוב מאוד, כי אתה בזהירות אחר הוראות הרופא שלך על שהקדשת התרופות נגד HIV שלך, על מנת לשמור על הרמות יעילות של התרופות בדם שלך. אם רמות הדם לרדת, הווירוס יינתן הזדמנות נוספת לשכפל ולפתח עמידות לתרופות. דילוג אפילו כמה מנות מעלה את הסיכון לכישלון טיפול, אז אתה צריך לנסות כדי להבטיח כי אתה לוקח את כל המנות שלך בזמן הנכון, וכי אתה מבקר את הרופא שלך עבור מרשמים חוזרים לפני נגמר לך.
• לטיפול ב- HIV עם תרופות נוגדות HIV כגון זו אינה מפחיתה את הסיכון להעברת הנגיף לאנשים אחרים באמצעות מגע מיני או זיהום בדם. אתה צריך להמשיך להשתמש בקונדומים כדי למנוע העברת הנגיף אהובך.
• טיפול משולב תרופתי נקשרה עם חלוקה מחדש של שומן בגוף (lipodystrophy) אצל אנשים החיים עם HIV. ההשלכות לטווח הארוך של זה כרגע לא ידוע, אך הרופא עשוי רוצים לפקח השומן בגוף שלך, ואת הרמות של שומנים (כולסטרול למשל) וסוכר (גלוקוז) בדם, ויכולים שייקבעו בן תרופות נוספות כל פרעות שומנים המתרחשים במהלך הטיפול בתרופה זו. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה מבחין כל שינוי בשומן הגוף שלך במהלך הטיפול עם תרופות ל- HIV שלך.
• יש אנשים שמתייחסים אליהם עם טיפול תרופתי בשילוב עלול לפתח מצב עצם הנקראים נימק. מצב זה נגרם על ידי אובדן של אספקת הדם אל עצם, גרימת מוות של רקמת העצם. הסיכון של המצב הוא חשב להיות מוגבר על ידי שימוש בסטרואידים, צריכת אלכוהול, דיכוי חיסוני חמור, מדד מסת גוף גבוה יותר (BMI), מחלת ה- HIV מתקדמת ושימוש לטווח ארוך בתרופות אנטי רטרו-ויראלי. אם אתה מבחין כל ונוקשות במפרקים, כאבים (במיוחד של ירך, ברך ובכתף) או קושי בתנועה תוך שימוש בתרופה זו, אתה צריך לומר לרופא אז זה יכול להיחקר.
• אתה צריך לעבור בדיקות דם סדירות כדי לפקח תפקוד הכבד שלך בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. זה חשוב במיוחד אם כבר יש לך בעיות עם הכבד שלך, הפטיטיס B הכרוני מסוים או תסמיני ג היכול להעיד בעיה בכבד כולל בחילה או הקאות, כאבי בטן, או התפתחות הצהבת (גוון צהוב על העור ואת לובן העיניים). התייעץ עם הרופא שלך אם אתה חווה כל התופעות הללו.

השתמש בזהירות

• המופיליה הפרעת קרישת דם (תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון של דימום המופיליה).
• סוכרת.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• ההיסטוריה של צהבת.
• בעיות עם העברת אותות חשמליים בתוך הלב (פגמי הולכת לב).
• פעימות לב חריגות לראות על עקבות ניטור לב (ECG) כ 'מרווח QT ממושכת ".
• קצב לב איטי (ברדיקרדיה).
• הפרעה ברמות של מלחים (אלקטרוליטים) כגון אשלגן או מגנזיום בדם.

לא לשמש

• בינוני עד ירידה בתפקוד כבד קשה.
• אנשים העוברים המודיאליזה עבור אי ספיקת כליות.
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (כמוסות Reyataz מכילות לקטוז).

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו בזמן הריון לא הוקמה. זה ולכן יש להשתמש בזהירות במהלך ההריון, ורק אם היתרונות לאם להכריע כל הסיכונים לעובר. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• מומלץ כי נשים נגועות בוירוס HIV אסור להניק את תינוקותיהן בשום פנים ואופן, על מנת למנוע העברת הנגיף לתינוק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• לקחת תרופה זו עם או אחרי האוכל.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה נוטל, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. כמו כן, תמיד לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופה אחרת במהלך טיפול עם זה, כך שהם יכולים להבטיח כי השילוב בטוח.

כאשר atazanavir משמש בשילוב עם ritonavir (Norvir) ritonavir, הרופא או הרוקח גם יבדוק אם כל התרופות שלך אינטראקציה עם ritonavir.

Atazanavir לא צריך לקחת בשילוב עם כל התרופות הבאות:

• astemizole
• bepridil
• cisapride
• אלקלואידים ergot, במיוחד ארגוטמין, dihydroergotamine
• midazolam נלקח דרך הפה
• pimozide
• מעכבי משאבת פרוטון, למשל אומפרזול, lansoprazole
• quinidine
• ריפמפיצין
• terfenadine
• תרופת צמחים היפריקום (Hypericum perforatum)
• triazolam.

הרופא עשוי צריך להתאים את המינון של תרופות נגד HIV אתה כבר לוקח כאשר תרופה זו מתווספת הטיפול שלך.

אם הינך נוטל didanosine כחלק מהטיפול נגד HIV שלך, מומלץ כי אתה לוקח didanosine שלך שעתיים לאחר נטילת התרופה עם אוכל. הסיבה לכך היא כי didanosine חייב להילקח על בטן ריקה.

תרופה זו אינה מומלצת לשימוש בשילוב עם תרופות נוגדות HIV הבאים:

• indinavir
• nevirapine.

מומלץ כי משטר atazanavir בתוספת ritonavir אינו משמש בשילוב עם מעכבי פרוטאז אחרים.

התרופות הבאות עשויות להפחית את ספיגת atazanavir מהבטן:

• סותרי חומצה (תרופה זו צריכה להילקח שעות לפני, או שעה אחת לאחר מכן, כל תרופות המכילות נגד צרבת)
• היריבים H _2, למשל ranitidine, famotidine (תרופה זו צריכה להילקח שעתיים לפני, או לפחות לאחר 10 שעות, כל תרופות המכילות אנטגוניסט H ₂₎
• מעכבי משאבת פרוטון, למשל אומפרזול, lansoprazole (מעכבי משאבת פרוטון לא צריך לקחת עם התרופה).

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב חריג אם atazanavir נלקחת בשילוב עם כל התרופות הבאות:

• תרופות לטיפול קצב לב חריג, למשל amiodarone, procainamide, sotalol
• diltiazem
• verapamil
• תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות, למשל thioridazine
• antimalarials מסוים, chloroquine למשל.

תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון של תופעות לוואי של irinotecan תרופה נוגדת סרטן.

תרופה זו עלולה להגביר את רמות הדם של סטטינים המשמשים לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול. Simvastatin ו lovastatin אינם מומלצים לשימוש בשילוב עם תרופה זו. Atorvastatin יש להשתמש בזהירות.

תרופה זו עלולה גם להעלות את רמות הדם של התרופות הבאות, וזה עלול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלהם. הרופא עשוי ולכן צריך להפחית את המינון של התרופות הבאות:

• ציקלוספורין
• tacrolimus
• sirolimus
• clarithromycin
• rifabutin
• sildenafil
• גלולות למניעת הריון.

Atazanavir עשוי להפחית את היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים המכיל אתיניל-אסטרדיול. מסיבה זו, נשים הנוטלות Reyataz זקוק מניעה צריכות שתיקבענה מניעת הורמונליים המכילות סך של לפחות 30 מיקרוגרם של אתיניל-אסטרדיול (אסטרוגן). לחלופין, שיטות אחרות למניעת הריון יכול לשמש. שיטת מחסום אמצעי המניעה, כגון קונדומים, תמנע הריון, כמו גם מניעת העברת נגיף HIV. לדון עם הרופא שלך.

Atazanavir בתוספת ritonavir עשוי להעלות את רמת הדם של fluticasone סטרואידים או Budesonide שנקטה משאף או תרסיס לאף. זה יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי מערכתיות של סטרואידים אלה, כגון תסמונת קושינג, או ירידה בייצור של סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה. מסיבה זו, השימוש בסטרואידים אלה בשילוב עם atazanavir ו ritonavir אינו מומלץ, אלא אם כן את היתרונות נחשבים עולים על הסיכונים הפוטנציאליים.

התרופות נגד פטריות itraconazole ו ketoconazole עלולה להגביר את רמת הדם של atazanavir וצריכה להשתמש בו בזהירות בשילוב עם תרופה זו.

תרופה זו עלולה לשנות את האפקט אנטי קרישת הדם של קומדין רפואת הקרישה. אם הינך נוטל קומדין זמן קרישת דם שלך (INR) צריך להיות במעקב כשאתה מתחיל טיפול בתרופה זו.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות atazanavir כמרכיב הפעיל.