Prograf (tacrolimus)

איך זה עובד?

קפסולות Prograf עירוי להכיל את tacrolimus המרכיב הפעיל, שהוא סוג של רפואה נקרא חיסון. כשמה כן היא, משמשת כדי לדכא את הפעילות של תאים במערכת החיסונית.

כשתקבל איבר להשתיל את התאים התורמים, למרות מתאים ככל האפשר לשלך, לא יהיה זהה לשלך. משמעות הדבר היא כי המערכת החיסונית שלך יזהה את הרקמה כפי זרים ולנסות לתקוף את האיבר המושתל. זה יכול לגרום ההשתלה מדחייה.

Tacrolimus משמש למניעת דחייה שתל כי זה מדכא את הפעילות של התאים במערכת החיסונית שבדרך כלל תוקפים את הרקמות המושתלות.

Tacrolimus פועלת על תאי דם לבנים. היא פועלת על ידי חסימת הפעילות של calcineurin חומר הנקרא שנמצא בתאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים. פעולה זו מונעת את לימפוציטים מלייצר חומרים הנקראים lymphokines.

Lymphokines בדרך כלל מיוצרת על ידי לימפוציטים מסוג T כאשר חומר זר מזוהה בגוף. מטרת lymphokines היא לעורר את הייצור של יותר לימפוציטים מסוג T ו- B, תאי דם לבנים האחראים לויסות וגרמו לתגובות חיסוניות. הלימפוציטים T ו- B לתקוף invadors זרים להגן על הגוף מפני זיהומים תאים זרים.

על ידי מניעת ייצור של lymphokines, tacrolimus מדכא את הפעולה של לימפוציטים מסוג T ו- B. זה עוצר תאים אלה מלתקוף invadors הזר וגרם לתגובות אחרות של מערכת החיסון.

Tacrolimus משמש למניעת דחייה של כליות, השתלות כבדות ולב. הוא משמש בשילוב עם תרופות לדיכוי מערכת החיסון אחרים, כגון סטרואידים.

Tacrolimus יכול להינתן דרך הפה או על ידי טפטוף לווריד (עירוי תוך ורידי) אם הממשל דרך הפה אינו אפשרי.

למה זה משמש?

• מניעת גוף דחיית לב כליות, כבד או מושתלים.
• טיפול דחיית שתל כאשר immunosuppressants האחר נכשל לשלוט הדחייה.

איך אני לוקח את זה?

• קפסולות Prograf נלקחים בדרך כלל פעמיים ביום, בבוקר ובערב.
• מספר הכמוסות לקחת ישתנה מאדם לאדם. חשוב לבצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אלה יודפסו על תווית מחלק כי הרוקח יש לשים על התרופה.
• קפסולות Prograf יש לנקוט על קיבה ריקה, לפחות שעה אחת לפני או שעתיים עד שלוש שעות אחרי האוכל.
• הכמוסות צריכות להיבלע כולו עם לשתות מים ברגע שהם הלקוחים מתוך השלפוחית.
• אין לבלוע את תבוש כלול מעטפת הרדיד.
• אם שכחת ליטול תרופה זו פשוט לקחת את המנה הבאה בזמן הרגיל. השאירו את המנה שנשכחה. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על מנה שנשכחה.
• יש להימנע מאכילת אשכוליות ושתיית מיץ אשכוליות בזמן נטילת tacrolimus.
• אין להפסיק לקחת את התרופה הזו, אלא אם כן הרופא שלך אומר לך. הפסקת הטיפול עלולה להגביר את הסיכון של הגוף דוחה את ההשתלה.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי שונות שיכול להפחית את היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. תופעות אלה עלולות להיות מוגברת על ידי שתיית אלכוהול. אתה צריך לוודא שאתה מודע תגובתך בתרופה לפני נהיגה או machinary ההפעלה.
• אלא אם כן הרופא או הרוקח שלך אומר לך אחרת, אתה צריך להימנע מאכילת אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות בזמן נטילת התרופה, מכיוון שהוא עלול להעלות את רמת התרופה הזו בדם ולכן להגביר את הסיכון של תופעות לוואי.
• תרופה זו יכולה לגרום בסך של אשלגן בדם שלך כדי להגדיל. מסיבה זו כדאי להימנע מצריכת כמויות גדולות של מזונות בעלי תכולת אשלגן גבוהה, לפירות יבשים לדוגמה, בננות, עגבניות 'נתרן נמוכה' מלח, בזמן שאתה לוקח את התרופה. כמו כן כדאי להימנע מנטילת תוספי אשלגן.
• תרופה זו מגבירה את הנטייה לחלות לזיהומים בגלל מערכת חיסונית חלשה היא פחות מסוגל להילחם בהם. מסיבה זו, יש להתייעץ עם רופא מייד אם אתה לפתח כאבי גרון, חום, סימנים אחרים של זיהומים, או מתחיל לחוש ברע כלל.
• אנשים קבלו לטווח ארוך או טיפול אימונוסופרסיבי נמרץ נמצאים בסיכון מוגבר של לימפומה פיתוח וסוגי סרטן אחר, במיוחד סרטן העור. כדי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן העור, אתה צריך למזער את החשיפה לאור השמש חזקה אור UV על ידי לבישת בגדים מתאימים כדי להגן על העור ושימוש במסנן קרינה עם מקדם הגנה גבוה. לדון עם הרופא שלך.
• בתקופת טיפול בתרופה זו הרופא שלך יהיה צורך לפקח דברים שונים כדי לוודא הטיפול עובד כראוי ולא גורם לתופעות לוואי. לחץ הדם שלך, יהיה פיקוח מערכת הראייה העצבים, והלב שלך באמצעות ECG. אתה גם צריך בדיקות דם כדי לנטר הכליות והתפקוד כבד שלך, רמת סוכר בדם, קרישת דם, תאי דם, רמות של מלחים (אלקטרוליטים, למשל אשלגן), וכמות התרופה בדם. מדידת רמת הרפואה בדם מסייע לרופא לקבוע לך את המינון הנכון.
• אם יש לך שלשול במשך יותר מיום אחד בזמן נטילת התרופה אתה צריך לומר לרופא. לאחר שלשול יכול להשפיע על כמות התרופות בדמך וניטור תוספת של רמת דם tacrolimus שלך מומלץ.

השתמש בזהירות

• ירידה בתפקוד הכליה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• מחלות לב.
• אנשים עם קצב לב חריג הנוכחי מלידה לראות על עקבות ניטור הלב (ECG) כ 'מרווח QT ממושכת ".
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• זיהומים.
• אנשים עם עומס נוזל או נפיחות עקב אגירת נוזלים עודפת (בצקת).
• אנשים שטופלו בסטרואידים.
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (כמוסות Prograf מכילות לקטוז).

לא לשמש

• אנשים שאינם אלרגיים אנטיביוטיקה macrolide מסוג למשל אריתרומיצין, clarithromycin.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו יש להשתמש במהלך ההריון רק אם אין חלופה בטוחה יותר ואם את היתרונות הפוטנציאליים עולים על הסיכון הפוטנציאלי התינוק המתפתח. אם תרופה זו משמשת במהלך ההריון קיים סיכון של תופעות משלוח והצד מוקדמות של tacrolimus על התינוק. התינוק שזה עתה נולד צריך להיות במעקב צמוד לכל תופעות לוואי של התרופה, בפרט על הכליות.
• נשים אשר יכול להיכנס להריון רצוי להשתמש בשיטה הלא הורמונליים למניעת הריון, קונדומים למשל, כדי למנוע הריון בזמן נטילת התרופה. הסיבה לכך היא כי tacrolimus יכול להשפיע על חילוף החומרים של אמצעי מניעה הורמונליים. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• תרופה זו עוברת לחלב אם. היצרן ממליץ שאמהות שצריכים ליטול תרופה זו אינה צריכה להניק. עם זאת, נתונים חלקיים עולים כי הרמות של tacrolimus בחלב נמוכות וכנראה לא תשפענה לרעה על תינוק הנקה. אתה צריך לקבל ייעוץ רפואי מהרופא שלך אם אתה רוצה להניק בעת נטילת תרופה זו. אם אתה מחליט להניק את התינוק צריך להיות במעקב צמוד.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• סיכון לזיהומים מוגבר (ראה אזהרה בסעיף לעיל).
• כאב ראש.
• טלטול, בדרך כלל של הידיים (רעד).
• הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות, רוח, בעיות עיכול או כאב בטן.
• קשיי שינה (נדודי שינה).
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• רמת סוכר בדם הרים (היפרגליקמיה).
• הפרעות רמות הנורמליות של מרכיבים כימיים (אלקטרוליטים) בדם, למשל עלה אשלגן, ירידת נתרן, מגנזיום, סידן.
• רמת כולסטרול הרים (יתר כולסטרול בדם).
• הפרעות רמות נורמליות של תאי דם בדם.
• בעיות בכליות כגון תפקוד כליות קטנו או אי ספיקת כליות.
• תגובות עור כגון פריחה, גירוד, אקנה, זעה, נשירת שיער.
• ראייה מטושטשת.
• קוצר נשימה (קוצר נשימה)
• שינויים בתיאבון ובמשקל.
• כאב השרירים או המפרקים.
• הפרעות בראייה.
• חרדה ועצבנות.
• בלבול.
• דכאון.
• סחרחורת.
• שינויים בתחושה, כמו סיכות ומחטים, עקצוץ, חוסר תחושה.
• התקפים.
• בעיות לב כגון כאבים בחזה, קצב לב לא תקין, גדלה של הלב, אי ספיקת לב.
• בעיות כבדות כגון צהבת, דלקת כבדה, אי ספיקת כבד.
• כיב או דימום במעיים.
• מדמם.
• קרישי דם נורמלי של כלי הדם (thromboembolism).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

ציקלוספורין החיסון לא אמור לשמש בעת ובעונה אחת כמו תרופה זו.

פרדקסה הקרישה לא אמור לשמש בעת ובעונה אחת כמו תרופה זו.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש בשילוב עם מיפמורטיד.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכליות אם תרופה זו נלקחת עם תרופות אחרות שיכולות להשפיע על הכליות, כמו המשפט הבא:

• מעכבי ACE, למשל קפטופריל, enalapril
• אציקלוביר
• אנטיביוטיקה aminoglycoside, למשל גנטמיצין
• amphotericin
• שיתוף trimoxazole
• ganciclovir
• לא סטרואידיות משככי כאבים אנטי דלקתיים (NSAIDs), כגון איבופרופן, דיקלופנק, נפרוקסן
• trimethoprim
• vancomycin.

אולי יש סיכון מוגבר של רמת אשלגן בדם שלך עולה גבוה מדי (hyperkalaemia) אם כל אחת מהפעולות הבאות נלקחים בשילוב עם תרופה זו:

• מעכבי ACE, למשל קפטופריל, enalapril
• יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan, valsartan
• מלחי אשלגן, אשלגן ציטרט למשל עבור דלקת שלפוחית השתן
• משתנים המשמרים אשלגן, למשל amiloride, ספירונולקטון, טריאמטרן
• תוספות אשלגן
• אשלגן המכילים תחליפי מלח, למשל דלת מלח.

התרופות הבאות עשויות להעלות את רמת tacrolimus בדם, אשר יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי. אם הינך נוטל כל אחד מאלה עם tacrolimus הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להפחית במינון של tacrolimus שלך:

• clarithromycin אנטיביוטיקה macrolide, אריתרומיצין, telithromycin
• antifungals azole fluconazole, ketoconazole, itraconazole, posaconazole, voriconazole
• מעכבי פרוטאז HIV כגון atazanavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir, fosamprenavir
• boceprevir
• chloramphenicol (דרך הפה או בזריקה)
• crizotinib
• danazol
• diltiazem
• dronedarone
• felodipine
• lansoprazole
• nicardipine
• nifedipine
• אומפרזול
• ranolazine
• verapamil.

אמצעי מניעה הורמונליים כמו הגלולה ואת התיקון עשוי גם להגדיל את רמת הדם של tacrolimus. Tacrolimus עשויה להשפיע גם על חילוף החומרים של אמצעי מניעה הורמונליים אלה. מסיבה זו נשים שיכלו להיכנס להריון רצוי להשתמש בשיטה הלא הורמונליים למניעת הריון, קונדומים למשל, כדי למנוע הריון בזמן נטילת התרופה. קבל עצה נוספת מהרופא או הרוקח.

התרופות הבאות עשויות להקטין את רמת tacrolimus בדם, אשר עלול להפוך את זה פחות יעיל ולהוביל להשתיל דחייה. אם הינך נוטל כל אחד מאלה בעת ובעונה אחת הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון של tacrolimus שלך:

• קספופונגין
• efavirenz
• phenobarbital
• פניטואין (tacrolimus עשוי גם להגדיל את רמת הדם של פניטואין)
• rifabutin
• ריפמפיצין
• sevelamer
• תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum). אתה לא צריך לקחת תרופה צמחית זה בזמן שאתה לוקח tacrolimus.

קורטיקוסטרואידים כגון methylprednisolone עלולים להגביר או להחליש את עוצמת הדם של tacrolimus. הרופא יתאים מנת tacrolimus שלך כנדרש.

חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אנשי נטילת תרופה. הסיבה לכך היא כי tacrolimus מדכא את פעולת המערכת החיסונית יכול למנוע הגוף מפני טביעת נוגדנים נאותים. חיסונים חיה יש להימנע במהלך הטיפול בתרופה זו כיוון שהם עלולים לגרום לזיהום. חיסונים חיים כוללים: אוראלי; אדמת; חצבת, חזרת ואדמת (MMR); BCG; קדחת צהובה וחיסונים טיפוס אוראלי.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

ישנן מספר שונה מיידית שחרור וממושך שחרור מותגים של tacrolimus זמין באירופה למניעת דחיית שתל. עם זאת, מותגים אלה אינם ניתנים להחלפה. הדרך כי tacrolimus נספג על הגוף מפני סוגים שונים יכול להשתנות וזה אומר מותגים שינוי יכול להשפיע על רמת tacrolimus בדם שלך. זה יכול גם להפוך את tacrolimus פחות יעיל או יכול לגרום לתופעות לוואי. מסיבה זו אתה תמיד צריך לקחת אותו המותג של tacrolimus. אתה צריך לוודא שאתה יודע איזה מותג אתה לוקח ולבדוק כי ניתן לך האפשרות הרצויה בכל פעם תרופת הוא חלקה. (הרוקח שלך ישאל אותך, או ליצור קשר עם רופא אם זה לא כתוב על המרשם שלך). אם המעבר בין מותגי tacrolimus יש צורך זה צריך להיעשות רק תחת פיקוח ומעקב זהירים ידי למומחה מתאים.

מותגים אחרים של tacrolimus זמין באירופה כוללים:

• Adoport (כמוסות מיידית שחרור לקחת אותה פעמיים ביום).
• Advagraf (כמוסות בשחרור ממושך לקחת פעם ביום).
• Capexion (כמוסות מיידית שחרור לקחת אותה פעמיים ביום).
• Modigraf (גרגרים המשמשים לייצור השעייה מיידי שחרור לקחת אותה פעמים ביום).
• Tacni (כמוסות מיידית שחרור לקחת אותה פעמיים ביום).
• Vivadex (כמוסות מיידית שחרור לקחת אותה פעמיים ביום).

משחת Protopic גם מכילה tacrolimus. מוצר זה משמש לטיפול באקזמה.