Viread (tenofovir)

איך זה עובד?

טבליות Viread להכיל את fumarate disoproxil tenofovir המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם נוקלאוטיד הפוכה מעכב transcriptase. הוא משמש לטיפול ב- HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי) זיהום וזיהום הפטיטיס B כרונית.

איידס (תסמונת כשל חיסוני נרכש) נגרם על ידי זיהום עם HIV. וירוס זה פולש לתאים של מערכת החיסון, במיוחד תאי הדם הלבנים הידוע בשם לימפוציטים מסוג CD4 T-helper. תאים אלה בדרך כלל לעבוד כדי להפעיל תאים אחרים במערכת החיסון להילחם בזיהום. מאז HIV הורג CD4 תאי T-helper, לאורך זמן הגוף הופך פחות מסוגל להילחם בנגיף או זיהומים שלאחר מכן.

ברגע שהווירוס נמצא בתוך CD4 T-cell מכפילה. חלק מתהליך של כפל ויראלי כולל המרה של חומר גנטי וירוס, RNA, לתוך ה- DNA. זו מושגת על ידי תרכובת חיונית לנגיף, בשם reverse transcriptase. טרנסקריפטאז הפוך הוא תרכובת המכונה אנזים. Tenofovir פועלת על ידי חסימת הפעילות של אנזים זה, ובכך מפריעה ההמרה של רנ"א הנגיפי לתוך ה- DNA. זה עוצר את הווירוס יתרבה.

אין תרופה ל- HIV, אבל tenofovir הוא אחד מתוך מספר של תרופות שמוריד את כמות הנגיף בגוף (עומס נגיפי) ומאט את התקדמות המחלה מ- HIV לאיידס. Tenofovir חייב לשמש בשילוב עם תרופות אחרות נגד HIV כי לתקוף את נגיף HIV בדרכים שונות. זה יכול לשמש אחת התרופות הראשונות לטיפול באנשים שטרם נכתבו תרופות נגד HIV. כמו כן, ניתן להוסיף טיפול קיים אצל אנשים נכשלים משטר תרופתי בגלל הווירוס שלהם הפך עמיד, והוא לא מגיב לטיפול הקיים.

Tenofovir יכול לשמש גם לטיפול בזיהום B דלקת כבד כרונית. הפטיטיס B הוא וירוס מדביק את הכבד ומוביל לפגיעה בכבד. לאחר הנגיף בתוך תאי הכבד הוא מכפיל. חלק מתהליך זה כולל את וירוס יצירת עותקים של החומר הגנטי שלו (DNA). זו מושגת על ידי תרכובת חיונית לנגיף, הנקרא פולימראז ה- DNA הנגיפי. פולימראז ה- DNA הנגיפי הוא תרכובת המכונית אנזים. Tenofovir פועלת על ידי חסימת הפעילות של אנזים זה. זה עוצר את הווירוס יתרבה. Tenofovir מוריד את כמות הנגיף הפטיטיס B בגוף. זה מוביל לירידה בנזק הכבד שיפור בתפקוד הכבד.

למה זה משמש?

• הידבקות ב- HIV.
• זיהום הפטיטיס B כרוני.

אזהרה!

• תרופה זו צריכה לקחת עם או אחרי אוכל, כמזון מגביר את ספיגת התרופה לתוך הגוף.
• וירוס HIV הוא טוב מאוד להיות עמיד בפני תרופות נגד HIV. מסיבה זו חשוב מאוד, כי אתה בזהירות אחר הוראות הרופא שלך על שהקדשת התרופות נגד HIV שלך, על מנת לשמור על הרמות יעילות של התרופות בדם שלך. אם רמות הדם לרדת, הווירוס יינתן הזדמנות נוספת לשכפל ולפתח עמידות לתרופות. דילוג אפילו כמה מנות מעלה את הסיכון לכישלון טיפול, אז אתה צריך לנסות כדי להבטיח כי אתה לוקח את כל המנות שלך בזמן הנכון, וכי אתה מבקר את הרופא שלך עבור מרשמים חוזרים לפני נגמר לך.
• לטיפול ב- HIV או הפטיטיס B זיהום בתרופה אינו מפחית את הסיכון להעברת הנגיף לאנשים אחרים באמצעות מגע מיני או זיהום בדם. אתה צריך להמשיך להשתמש בקונדומים כדי למנוע העברת הנגיף אהובך.
• אם יש לך בעיות עם הכבד שלך, הפטיטיס B הכרוני מסוים או C, התפקוד הכבד שלך צריך להיות במעקב בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• תפקוד הכליות שלך צריך להיות במעקב לפני ההתחלה באופן קבוע לאורך כל הטיפול בתרופה זו. ניטור מומלץ מדי ארבעה שבועות במהלך השנה הראשונה של טיפול, ולאחר מכן כל שלושה חודשים. הרופא עשוי רוצה לפקח על תפקוד הכליות שלך בתדירות גבוהה יותר מאשר זו אם כבר יש לך, או נמצאים בסיכון, בעיות בכליות.
• המעמד של תרופות tenofovir קשורה יכול לגרום מצב נדיר אך רציני הנקרא חמצת לקטית, אשר עודף של חומצה לקטית בדם, יחד עם כבד מוגדל. תופעת הלוואי הזו סבירה יותר להתרחש בנשים עם עודף משקל ואנשים עם מחלה כבדה (במיוחד הפטיטיס C שטופל באינטרפרון אלפא ו- ribavirin). אם היא מתרחשת, חמצת לקטית בדרך כלל מתפתחת לאחר כמה חודשים של טיפול. הרופא יעקוב אחר לך על תופעת לוואי זו, אך סימפטומים שעשויים להצביע על זה פיתוח כולל מהיר ו / או נשימות עמוקות תסמינים שאינם ספציפיים כגון חולשה, חולה או ברע כלל, הקאות, כאבי בטן, אובדן אובדן תיאבון או משקל. אתה צריך לומר לרופא אם אתם חווים כל אחד מאלה.
• טיפול משולב תרופתי נקשרה עם חלוקה מחדש של שומן בגוף (lipodystrophy) אצל אנשים החיים עם HIV. זה עשוי לכלול אובדן השומן מהפנים והגפיים, שומן מוגבר באיברי הבטן הפנימיים, הגדלת חזה וגושי שומן בחלק האחורי של הצוואר (הדבשת בופלו). ההשלכות לטווח הארוך של זה כרגע לא ידוע, אך הרופא עשוי רוצים לפקח השומן בגוף שלך, ואת הרמות של שומנים (כולסטרול למשל) וסוכר (גלוקוז) בדם, ויכולים שייקבעו בן תרופות נוספות כל פרעות שומנים המתרחשים במהלך הטיפול בתרופה זו. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה מבחין כל שינוי בשומן הגוף שלך במהלך הטיפול עם תרופות ל- HIV שלך.
• יש אנשים שמתייחסים אליהם עם טיפול משולב תרופתי ל- HIV עלול לפתח מצב עצם הנקראים נימק. מצב זה נגרם על ידי אובדן של אספקת הדם אל עצם, גרימת מוות של רקמת העצם. הסיכון של המצב הוא חשב להיות מוגבר על ידי שימוש בסטרואידים, צריכת אלכוהול, דיכוי חיסוני חמור, אינדקס מסת גוף גבוה, מחלת ה- HIV מתקדם ושימוש לטווח ארוך בתרופות אנטי רטרו-ויראלי. אם אתה מבחין כל ונוקשות במפרקים, כאבים (במיוחד של ירך, ברך ובכתף) או קושי בתנועה תוך שימוש בתרופה זו, אתה צריך לומר לרופא אז זה יכול להיחקר.

השתמש בזהירות

• ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים בסיכון או עם היסטוריה של בעיות בכליות.
• קשישים.
• נשים שמנות.
• מחלת כבד.
• כבד מוגדל (hepatomegaly).
• הפטיטיס, במיוחד דלקת כבד מסוג B או C.
• היסטוריה של שימוש לרעה באלכוהול.

לא לשמש

• אלרגיה לכל מרכיב.
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ, או ספיגה גלקטוז-גלוקוז (טבליות Viread מכילים לקטוז).
• הבטיחות והיעילות של התרופה הזו לא נחקרו בילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18, או אצל אנשים קשישים מעל גיל 65. לא מומלץ לקבוצות גיל אלו.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו במהלך ההריון עוד לא נחקרה. מאז ההשפעות על עובר מתפתח אינן ידועות, נשים שיכלו להיכנס להריון צריכות להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע הריון בזמן נטילת תרופה. התרופה לא אמור לשמש במהלך ההריון אלא אם היתרונות עולים על הסיכונים האפשריים לעובר. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. אמהות שצריכים ליטול תרופה זו לא צריכה להניק את תינוקותיהן.
• מומלץ כי נשים נגועות בוירוס HIV או הפטיטיס B לא צריכים להניק את תינוקותיהן בשום פנים ואופן, וללא קשר לטיפול שלהם, על מנת למנוע העברת הנגיף לתינוק דרך החלב אם שלהם. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• לקחת תרופה זו עם או אחרי האוכל.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• רמה נמוכה של פוספט בדם (תת-זרחן בדם).
• סחרחורת.
• כאב ראש.
• בחילה והקאה.
• שלשול.
• גז עודף הקיבה והמעיים (גזים).
• כאב או נפיחות בבטן.
• עייפות.
• פריחה.
• דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
• רמות גבוהות של חומצה לקטית בדם (חמצת לקטית - ראה אזהרה לעיל).
• בעיות בכליות, כולל אי ​​ספיקת כליות.
• קשיי נשימה (קוצר נשימה).
• חולשה או אובדן של כוח (asthenia).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

אולי יש סיכון מוגבר לבעיות בכליות אם תרופה זו נלקחת עם תרופות אחרות שעלולות להיות תופעות לוואי על הכליות. אלה כוללים את הבאים:

• adefovir (לא אמור לשמש בשילוב עם tenofovir)
• אנטיביוטיקה aminoglycoside, למשל גנטמיצין, neomycin
• amphotericin B
• סידופוביר
• foscarnet
• ganciclovir
• אינטרלויקין -2
• pentamidine
• tacrolimus
• vancomycin.

במידת האפשר תרופות אלה יש להימנע בשילוב עם tenofovir, לעומת זאת, אם הם נחשבים הצורך על ידי הרופא שלך אז אתה צריך בתפקוד הכליות שלך במעקב שבועי.

Nucleoside הפוכה מעכבי טרנסקריפטאז, כגון abacavir, emtricitabine, didanosine, lamivudine, stavudine, zalcitabine ו זידובודין, קשורים באופן הדוק בתרופה. הם קשורים עם תופעת לוואי המכונה חמצת לקטית (עודף חומצה לקטית בדם). הסיכון של תופעת לוואי זו עם tenofovir הוא נמוך, אבל אם אתה לוקח כל התרופות הללו עם tenofovir הרופא ינטר באופן קבוע. אתה צריך ליידע את הרופא אם אתם חווים תסמינים כגון בחילות, הקאות וכאבי בטן (ראה אזהרה לעיל), כיוון שהן עלולות להצביע על ההתפתחות של חמצת לקטית.

Tenofovir עשוי להעלות את רמת הדם של didanosine ומכאן עלול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה. מחקרים שעשו שימוש במינונים נמוכים יותר של didanosine כדי להימנע מבעיה זו הראו שיעור גבוה של כישלון Virological מוקדם הופעתה של התנגדות. מסיבה זו, tenofovir באמצעות בשילוב עם didanosine אינו מומלץ, במיוחד אצל אנשים עם עומס נגיפי גבוה וספירת CD4 נמוכה. אם הרופא שלך מרגיש את זה יש צורך לקחת את התרופות האלה יחד, העומס הנגיפי שלך ספירת CD4 צריך להיבדק באופן קבוע, ואתה צריך להיות פיקוח על כל תופעות לוואי אפשריות של didanosine, ב לבלב מסוים חמצת לקטית.

היו דיווחים של שיעור גבוה של כישלון Virological ואת הופעתה של התנגדות בשלב מוקדם בחולי HIV כאשר tenofovir אוחד עם lamivudine בתוספת abacavir כמו טיפול משולש. בעיה זו גם התרחשה כאשר tenofovir אוחד עם lamivudine בתוספת didanosine כמו טיפול משולש.

רמת הדם של תרופה זו עשויה להיות מוגברת אם הוא נלקח בשילוב עם lopinavir / ritonavir או atazanavir / ritonavir.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש בשילוב עם כל תרופות אחרות המכילות tenofovir (Truvada או Atripla).

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות tenofovir כמרכיב פעיל בלבד.

Truvada מכיל tenofovir בשילוב עם עוד תרופה נגד HIV נקרא emtricitabine.

Atripla מכיל tenofovir בשילוב עם שתי תרופות אחרות נגד HIV נקרא efavirenz ו emtricitabine.