החדשות האחרונות על cholestasis יילוד

שאלה

מהו המידע העדכני ביותר על cholestasis יילוד?

סבלתי מבעיה זו עם שלושת הילדים העבר שלי (כיום 6, 5 ו -3 - כל הבנות).

זה היה בלתי מתקבל על דעת אז ואני תוהה אם יש כבר שיפור כלשהו על סמי הסכמה כללית של מצב זה.

זה היה מאוד מאוד לא נוח לי ב 2 השבועות האחרונים של הריון ואת התינוקות כל נמסרו מוקדם 4 שבועות, ככל הנראה בשל התנאי.

ALT שלי (כבד הפונקציה) הרמות גבוהות מאוד (200+) בערך בזמן הזה ולכן אני הושריתי והייתה לו קיסרי עבור 2 תינוקות מאוחר יותר.

אנחנו מנסים עבור תינוק אחר אבל אני חושש כי התנאים יהיו גרועים יותר (במיוחד אם זה בן). שמעתי שיש לתרופות קיימות - מה אתם ממליצים?

אני גם יהיה על איי קיימן; אתה חושב שאני צריך לחזור לאנגליה לקראת הלידה?

תשובה

יש לנו סיכם את העובדות הקיימות כיום לגבי cholestasis יילוד בשבילך להלן.

אני לא יודע על שום ראיות כי המצב גרוע יותר אם אתם נושאים תינוק זכר.

איזה ממשפטי הטיפולים הזמינים צריך להיות לך יוחלט על ידי מיטב המיילד שלך על בסיס המצב הקליני שלך, ההיסטוריה הרפואית אלרגיה בעבר.

העצה שלי היא שאתה לדיון עם צוות דואג לך על איי קיימן.

אם אתה חוזר הביתה עבור המשלוח או לא יהיה עניין אישי בשבילך להחליט, אבל זוכר לקחת בחשבון את התקנות לעניין עף כאשר אתה בהריון.

סביר להניח כי היית צריך לחזור הביתה 2 חודשים או יותר לפני הלידה, אם אכן הרופא קיימן שלך שיראה לך מתאים לנסוע.

cholestasis intrahepatic היא מחלה ייחודית ההריון. היא שכיחה יותר באוכלוסיות מסוימות, בעיקר אלה של סקנדינביה, צ'ילה, בוליביה, וסין.

זה נוטה לגרום גירוד של העור במיוחד של הגוף והגפיים, המפתחת במחצית השנייה של ההריון.

קושי עם שינה וחולשה הם גם דיווחו על סימפטומים לעיתים קרובות.

לפעמים נשים הסובלות ממחלה זו גם מתלוננות על חוסר התיאבון, שתן כהה וצואה מגושמת חיוורת.

בדיקות דם לחשוף רמות חריגות של אנזימי כבד, ב דפוס אופייני.

הגורם למחלה זו אינו ברור אך נראה שהדבר נובע בחלקו השפעת אסטרוגנים, ושינוי בתאי הכבד עצמם.

בשנת עד מחצית המקרים קיימת היסטוריה משפחתית של המחלה. כשאישה סובלת עם cholestasis intrahepatic בהריון יש לה לפחות בסיכון גבוה ב -50% לפתח את המחלה שוב בהריונות הבאים.

כל אישה סובלת עם cholestasis intrahepatic של ההריון צריך להיות מומלץ להימנע גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן בעתיד.

ישנם סיכונים הקשורים במחלה זו. האישה נמצאת בסיכון של מחסור בויטמין K בשל חוסר יכולת לספוג ויטמינים מסיסים בשומן.

הסיכון של דימום לאחר הלידה הוא גדל. התינוק הוא גם בעל פוטנציאל בסיכון.

לידה מוקדמת, מקוניום במי השפיר, ומצוקה אצל העובר בזמן הלידה שכיחה יותר אצל תינוקות של אמהות עם cholestasis intrahepatic.

יש גם סיכון מוגבר של תינוק להיות מת. כשאישה הוא ידוע כבעל ניטור מצב זה של העובר במרווחים תכופים מאורגן.

הדבר נעשה על ידי שילוב של סריקת אולטראסאונד ובדיקת CTG (הקלטת לב עובר).

משלוח מוקדם ב 37 - 38 שבועות נראה להפחית את הסיכונים לתינוק. ישנן תרופות רבות ושונות, שניתן להשתמש בהם כדי לעזור לנהל את המצב הזה.

ויטמין K ניתנת לאם מפחיתה את הסיכון לדימום של יולדת או של תינוק. אבחון מוקדם של מצב זה מאפשר מעקב צמוד להתקיים ומקטין את הסיכון לאם ולתינוק שלה.

לאחר לידת החלמה מהירה ושלמה בדרך כלל מתרחשת.