מהו ניוון מקולרי הקשור לגיל?
גיל ניוון מקולרי הקשור (ARMD) הוא הגורם נפוצה מאוד של חזון מופחת אירופה. כפי שהשם מרמז, זהו מצב שנוטה להיות נפוצים יותר ככל שאנשים מזדקנים.
למרות מצב זה עלול לגרום לירידה משמעותית חזון זה לא מוביל לעיוורון מוחלט כפי שהוא משפיע על החלק המרכזי היחיד של החזון בצד, או ציוד היקפי, החזון נשאר תמיד ללא שינוי.
הרשתית, אשר ממוקמת בחלק האחורי של העין, מעבירה את התמונות שאנו רואים אל המוח. יש הרשתית שני חלקים עיקריים - המקולה והרשתית הפריפריה.
המקולה היא חלק הרשתית אחראית לראות פרטים עדינים, כגון קריאה, רואים תווי פנים ופירוש בצבעים שונים. זה חלק זה של הרשתית כי מושפע ניוון מקולרי הקשור לגיל.
איך לפתח ARMD?
זהו שינוי הזדקנות מתרחש עקב "בלאי" שינויים באזור המקולה. הוא חשב כי חומרי פסולת מן חלק פעיל מאוד זו של העין להצטבר כמו המנגנונים הוציאו להיות פחות מסוגל. זה גורם נזק לתאים על פני תקופה של זמן.
מי נמצא בסיכון של ניוון הרשתית הקשור לגיל?
מצב זה נוטה להשפיע על אנשים שגילם מעל 60 שנים של גיל. יש אנשים צעירים עלולים לסבול יותר, כוללים אנשים מאוד קצרי רואי. נשים נוטות להיות מושפעות יותר נפוץ מאשר גברים, אבל זה כנראה בגלל שהם חי חיים ארוכים יותר. קיימת נטייה תורשתית, אך זה טרם נחקר באופן מלא.
מה הם סוגים שונים של ניוון מקולרי?
ישנם שני סוגים עיקריים של ARMD. אלה מתוארים יבשים או רטובים.
ניקוי ARMD
זוהי הצורה הנפוצה יותר של ARMD ומשפיע כמעט 80 אחוזים של אלה עם המצב. תחילתה של מצב זה נוטה להיות איטי. שני העיניים בדרך כלל מושפעות באופן סימטרי.
רטוב ARMD
ניוון מקולרי רטוב הוא פחות נפוץ אבל נוטה להיות מושפע במהירות וחמורה יותר על האזור מרכזי בחזון. במצב זה, על כלי הדם מפני שכבה אחת בחלק האחורי של העין לגדול בצורה חריגה לאזור מקולרי. כלי דם אלה עלולים לדלוף או לדמם גרימת הפחתה מהירה משמעותית ראייה מרכזית. זה נוטה להשפיע עין אחת בכל פעם, אבל קיים סיכון של אותו הדבר מתרחש בעין השנייה במהלך החודשים הבאים.
מהם התסמינים של ניוון הרשתית הקשור לגיל?
ניקוי ARMD גורמת הפחתה הדרגתית ראייה מרכזית. זה נוטה להשפיע על היכולת לקרוא לראות פרטים קטנים יותר לראייה מרחוק.
התסמינים הראשונים של רטוב ARMD ייתכן עיוות הראייה (המכונה metamorphopsia). זה בדרך כלל יש השפעה של קבלת קווים ישרים מופיעים מעוקל או מוטה. חזון מידרדר ולבסוף הראייה המרכזית עלולה ללכת לאיבוד לגמרי עוזבת באזור מרכזי כהה של ראייה ירודה (המכונה סקוטומה מרכזי).
אילו טיפולים זמינים?
יש מחקר מתבצע בתחום זה, אך הטיפולים רחוקים מלהיות מוצלח אוניוורסלי. אין טבליות או טיפות הן כל שימוש במצב זה.
ניקוי ARMD
החזון נוטה להידרדר בהדרגה ואת אובדן הראייה הוא לא תמיד קשה. הטיפול כרוך הרכיבה את המשקפיים הכי ואולי באמצעות אורות בוהקים עבור אור הלוגן למשל כדי לעזור לך לראות דברים בצורה ברורה יותר. השימוש בספרי אותיות גדולים ואת המרשם של זכוכית מגדלת (עזר חזותי נמוך) הוא לעתים קרובות יש צורך.
רטוב ARMD
על מנת לקבוע אם מטופל יהיה מתאים לטיפול, הערכה נוספת בדרך של הערכה חזותית עם תרשימי מכתב מיוחדים והדמיה של הרשתית יכולה להתבצע. הדמיה של הרשתית כרוכה צנתור והעמסה וסריקה של החלק האחורי של העין (הרשתית) עם אוקטובר (טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית) המכונה.
הליך הצנתור וההעמסה כרוך לצבוע להיות מוזרק לוריד הזרוע ולאחר מכן סדרת צילומים נלקחת של החלק האחורי של העין. סריקת אוקטובר משמש לחפש ניוון מקולרי מתחת לרשתית וסריקה זה בדרך כלל לוקח רק כמה דקות כדי לבצע.
אם ARMD רטוב הוא אישר, טיפול מיושם בדחיפות.
כרגע יש שתי דרכים בטיפול ARMD רטוב, ראשית עם הזרקה של תרופות לחלק האחורי של העין ושנית עם טיפול לייזר.
בהתאם לרמת הראייה והדמיה רשתית, כמה רטוב ARMD עשוי להיות מתאים להזרקה עם תרופה בשם ranibizumab (Lucentis) לחלק האחורי של העין. Lucentis מופיעה לעבודה על ידי מניעת היווצרות של כלי דם חדשים נורמלי בעיניים. זה גם מתייבש כלי אשר כבר החלו לדלוף, לעצור נזק נוסף.
בעוד Lucentis מקובל כיום התרופה היעילה ביותר קיימת במניעת אובדן ראיה נוספת, זה לא היה מוצלח בכל המקרים. זה בדרך כלל רק מוצלח אם התנאי הוא הרים מוקדם כאשר ניזק הראייה המרכזית הוא לא חריף ומקיף. לפיכך, קיימת מערכת מסלול מהירה המאפשרת אופטיקאים, מתרגל כללי או עובדי בריאות אחרים שרואים חולים עם חשד ARMD הרטוב להפנות אותם אל רופאי העיניים המקומיות להערכה וטיפול מהירים. הפניה עצמית כדי teh מרפאת עיניים או במחלקת המיון גם מעודד במיוחד אם זה חוזר או משפיע על העין השנייה.
הזרקת Lucentis ניתן חודשית בשלושת החודשים הראשונים וזריקות עוקבות ניתן לחזור במהלך המעקב החודשי אם להסתמך על הישנות המחלה מאובחנת.
Additonally, טיפול פוטו-דינאמי טיפול לייזר (PDT) אשר משתמשת צבען רגיש לאור בשם ורטפורפין (ויזודיין) בשילוב עם טיפול לייזר גם לפעמים משמש לטיפול בסוגים מסוימים של ARMD רטוב. לצבוע ניתן לראשונה על ידי הזרקה ואז הליזר משמש כדי להפעיל את הצבע ולסגור את כלי הדם החדשים שגורמים את הניזק.
הערכה נוספת של טיפולים אלה בצורה של ניסויים קליניים מתנהלת ואנו מקווים ידריכו קלינאים בקבלת החלטות בטיפול מחלה מתישה מבחינה ויזואלית זה.
מה ניתן לעשות כדי להימנע מקבלת ARMD?
יש כבר דיונים רבים על תפקידו של ויטמינים במינון גבוה במניעת מצב זה, אך אין כל ראיה לתמוך בכך.
אדם שיש לו ARMD הרטוב בעין אחת צריך את הראייה בעין שלהם האחרת העריכה באופן קבוע, כך הסימנים המוקדמים של עיוות נאספים במהירות. ניתן לעשות זאת ע"י הסתכלות מסגרות לתמונות או באמצעות תרשים אמסלר אשר רופא העיניים שלהם צריך לתת להם.
האם מקולרי ניוון עילת עיוורון?
ARMD היא גורם שכיח של ראיה חלקית או רישום עיוור אירופה. אם אתם סובלים מניוון מקולרי גיל ophthamologist שלך עשויה הסדירה כדי לרשום אותך כמו עיוור. זה לא אומר שאתה עיוור או הולך להתעוור. זה אומר כי הראייה המרכזית נפגעה כך אתם מתקשים עם החזון שלך אשר צריך להיות מוכרות.
חזון הפריפריה (הצד) תמיד נשמר המבטיח כי הרוב המכריע של אנשים עם מצב זה עדיין מסוגל לשמור על ניידות ועצמאות טובות.