מהי דלקת עור ממגע?
לתקשר דרמטיטיס היא דלקת של העור המביא ממגע של חומר חיצוני עם העור. זה יכול להתרחש באמצעות אחד משני מנגנונים: מגרה או אלרגי.
דלקת עור ממגע מגרים
מגרים לגרום כ 80 אחוזים של מקרים של דלקת עור ממגע. תגובת מגרה נגרמת על ידי ההשפעה הישירה של חומר מגרה על העור. חומר מגרה הוא אחד שיגרום תגובה דלקתית מקומית רוב האנשים כשהם מיושמים בריכוז מספיק עבור כמות נאותה של זמן.
מגרים לעתים קרובות הם נתקלו בעבודה (תעסוקתית) למרות מגרים נפוצים אחרים הם סבונים, דטרגנטים, מזון ומלט. כמעט כל העובדים בתעשיות רטובה-עבודה, כגון ספרות, ניקוי, הנדסת מתכת, עבודות בנייה באתר גננות לפתח מידה מסוימת של דלקת עור ממגע מגרים.
שני המינים הם רגישים פחות מגרה דלקת עור ממגע. בעלי עור יבש או שיש להם אחד או יותר מהתנאים 'אטופית' ( אקזמה, אסתמה או קדחת השחת), נוטים יותר לפתח דלקת עור ממגע מגרים.
דרמטיטיס מגרה הוא הסיכוי הטוב ביותר להתרחש על הידיים.
דלקת עור אלרגית ממגע
חשבונות אלרגיים עבור 20 אחוזים הנותרים של מקרים. במצב זה, את הגורם לדלקת עור הוא תגובת רגישות יתר, הפועל באמצעות המערכת החיסונית של הגוף, לחומר או קבוצה מסוים של חומרים נלווים.
דלקת עור אלרגית ממגע יש את התכונות הבאות:
- חשיפה קודמת החומר נדרשה כדי לגרום אלרגיה.
- התגובה היא ספציפית כימי אחד או קבוצה של כימיקלים דומים.
- באזורים כל העור נמצאים בקשר עם (אלרגן) חומר מעורר אלרגיה לפתח פריחה.
- הימנעות של אלרגן תגרום ברזולוציה של הפריחה.
אלרגנים השכיחים ביותר הם:
- ניקל
- ניחוחות
- גומי
- כמה צמחים
- פורמלדהיד
- תרופות עור (כולל סטרואידים מקומיים)
- כימיקלי ספרות.
כמו עם סוג מגרה, לתגובה אלרגית היא שכיחה יותר אצל אנשים אטופית.
מה גורם דלקת עור ממגע?
דלקת עור ממגע מגרים
מגרים יפגעו ישירות על העור. זה יכול להתרחש על פני תקופה קצרה (אקוטי) או ארוך (כרוני) פרק זמן מסוים.
דלקת עור ממגע מגרים חריפה
חשיפה יחידה לחומר גורמת דרמטיטיס חריפה, בתוך דקות עד שעות לאחר חשיפה. מהלך האירועים:
- חומר מגרה חודרים דרך העור.
- נזקים חומר הקרומים של תאי העור.
- נזק לתאים יבקש שחרור כימיקלים שמעוררים את המערכת החיסונית לפעולה. זה נקרא תגובה דלקתית. הכימיקלים מעורבים (מתווכים דלקתיים) כוללים lysozymes, פרוסטגלנדינים, היסטמין kinins.
- מתווכים דלקתיים מסוימים לגרום להגברת זרימת הדם בעוד שאחרים למשוך מתווכים דלקתיים נוספים.
דלקת עור ממגע מגרים כרונית
זאת בשל חשיפות מרובות, לעתים קרובות לגירויים כמה ברמות נמוכות לאורך זמן. דרמטיטיס זה יכול לקחת חודשים או שנים רבות להופיע. מהלך האירועים:
- חשיפה לכל מוסיפה השיבוש ההדרגתי של השכבה החיצונית של עור.
- בכל פעם, משתחררים מתווכים דלקתיים.
- את השכבה העליונה של העור (האפידרמיס) מתעבה בהדרגה.
- השומנים (השומן) שכבת עור ניזוק בהדרגה.
- העור מושפע מאבדת את יכולתה לתפקד כמחסום, כך מחשיפה נוספת לחומר מגרה מייצרת נזק נוסף, וכן 'מעגל קסמים' מתפתח.
- התוצאה הסופית היא יובש, הסרת אבנית התעבות של העור.
דלקת עור אלרגית ממגע
זהו סוג של תגובה חיסונית המכונה 'מסוג IV' או 'מתעכב רגישות יתר "התגובה. המאפיין של תגובה חיסונית זו הוא עיכוב בין החשיפה הראשונה לאלרגן והתגובה שלאחר מכן. זה, אם כן, מתרחש בשני שלבים, רגישות ו ההתמחרות.
שלב Sensitisation
זה מתחיל עם החומר חודר את העור, אשר ונקשר לתאי 'לנגרהנס (סוג של תא עור חיסוני), אשר לאחר מכן לעזוב את העור ולנסוע בלוטות לימפה (בלוטות) סמוכה. הנה, את האלרגן מוצג לסוג אחר של תאים חיסוניים, לימפוציטים מסוג T, אשר מתרבים ומייצרים 'זיכרון' תאים שיכולים לזכור כי האלרגן מסוים.
שלב ההתמחרות
לאחר סנסיטיזציה התרחשה, חשיפה לאחר האלרגן שגורם לימפוציטים מסוג T להכיר את האלרגן, אשר מפעיל אותם וגורמת להם להתרבות. מתווכים דלקתיים משתחררים המשרים התכונות של דלקת ולהביא לימפוציטים יותר לאתר של חשיפה. תגובה החיסונית מתמשכת התוצאה היא הדלקת כמו-אקזמה של העור באתר של מגע. שלב זה מתרחש בתוך 48-72 שעות לאחר החשיפה. כמויות קטנות של האלרגן יכול להיות מספיק כדי לגרום לתגובה דלקתית.
מה הסימפטומים?
דלקת עור ממגע מגרים
חד
הופעתו של דרמטיטיס ממגרת חריפה יכולה לנוע בין תגובה חריפה מורכב אדמומי חולף כדי כווייה כואבת חמורה עם שלפוחיות.
כרוני
דרמטיטיס מגרה כרוני בדרך כלל מתחיל עם כמה כתמים יבש, עור מודלק מעט כי להיות מעובה עם זמן.
דלקת עור אלרגית ממגע
מוקדם
התכונות של אקזמה להתפתח במקום המגע. לדוגמא, הסימן הראשון יכול להיות תשוקה תחת עגיל או לאורך חגורה המכילה גומי. העקצוץ יכול להתפתח על שטח של אדמומיות עם נפיחות ואפילו שלפוחיות קטנות כי לבכות.
בניגוד דרמטיטיס מגע מגרה, התגובה יכולה להרחיב מעבר או להתרחש במקום אחר מהאתר של קשר. לפעמים, המראה הוא של אורטיקריה (כתמים אדומים מגרדים עלה קשה או wheals שיכול להידמות עקיצות חרקים, אם כי אלה עשויים להיות יותר רגולרי). לעיתים נדירות, נפיחות של הפה העליון דרכי הנשימה יכולה להתרחש, אשר ידוע בתור אנגיואדמה. זהו רציני הדורש טיפול רפואי דחוף.
ממושך
אם החשיפה לאלרגן נמשכת, העור הופך יבש יותר, עבה יותר קשקשי עם שינוי פיגמנטציה (צבע).
איך לתקשר דרמטיטיס מאובחנת?
הגורם החשוב ביותר בקבלת אבחנה הוא חשד על ידך או הרופא כי חומר בסביבה שלך גורם דרמטיטיס. רופאים תמיד צריכים לחשוב על האפשרות של דלקת עור ממגע בעת ניהול חולה עם תגובה באקזמה (אקזמה דמוי). שתי תכונות הן מפתח הבחנת דלקת עור ממגע מגורמים אחרים של פריחת באקזמה ולקבוע חומרים הפוגעים: עיתוי ההופעה או החמרות ואת החלק של הגוף מושפע.
תזמון
דלקת עור אלרגית ממגע מתרחשת בדרך כלל 48 עד 72 שעות לאחר החשיפה, ויהיה שעווה לדעוך בהתאם לחשיפה.
שיפור של דרמטיטיס בסופי שבוע או בחגים הוא לטובת מוצא תעסוקתי החומר הפוגע.
מופע או חמרה בסופי השבוע מציע תחביב או האלרגן סביבתי.
וריאציה של דרמטיטיס עונתי נתפסת בפרט עם אלרגנים צמח, אשר גם יכול להחמיר כתוצאה אור.
גוף באתר
לתקשר דרמטיטיס בדרך כלל מתחיל ב ולעתים קרובות נשאר מקומי לאזור ביותר במגע עם החומר הפוגע. דפוס הפעולה של עור פגוע הוא מושג חיוני מקורו של החומר (למשל, פריחה בצורה בדיוק כמו אבזם חגורת המתכת שלך יכולה לרמז על אלרגיה לניקל).
מיקום של דלקת עור ממגע וסוכני חשוד
| מקום | סוכן חשוד |
| עפעפיים | איפור עיניים, חומרים מוטסים, כגון ניחוח, לק |
| תנוכים או צוואר | תכשיטי מתכת |
| מצחי וקו השיער | צבעי שיער |
| פנים | קוסמטיקה (ניחוח או חומרים משמרים), חומרים מוטסים, כגון ניחוח |
| השחי | דאודורנטים |
| ידיים | כפפות, סיכונים מקצועיים |
| חגורה | אלסטיים או ניקל הרבעת חגורה או מכנסיים |
| רגליים | נעליים - עור, פלסטיק, דבקים |
כל האנשים שיש להם דרמטיטיס חריג או אחד שמתנגד צריך טיפול בדיקות תיקון כדי לבדוק אם אלרגנים קשר מסוימים מחמירים את דרמטיטיס.
מה עוד זה יכול להיות?
ישנם מספר סוגים של תגובת אקזמה הדמוית יכולים לייצר מראה דומה:
- אקזמה אטופית
- אקזמה seborrhoeic (גם יודע סבוריאה דרמטיטיס)
- אקזמה discoid
- pompholyx (שלפוחיות מים קטנים על הידיים והרגליים)
- קיפאון או אקזמה ורידים
- אקזמה asteatotic.
מבלבל, כל אחד מתנאה אלו עלולים להחמיר בעקבות מרכיב אלרגי או גירוי.
מחלות עור אחרות נחשבות הן:
- התפרצות סמים - בדרך כלל שהוצע על ידי היסטוריה של פריחה המתרחשת לאחר התחלת טיפול בתרופה חדשה.
- זיהום פטרייתי - מה שאגר העור ניתן לקחת ובחן תחת מיקרוסקופ כדי לקבוע את האבחנה.
מה אתה יכול לעשות?
מניעה
- יש להשתמש בכפפות וביגוד מגן בעת התמודדות עם חומרים מגרים פוטנציאלי (אפילו עבור חשיפה חוזרת או ממושכת למים).
- לנקות ביסודיות את עור אם אתם באים במגע עם חומרים מגרים פוטנציאליים.
לקבוע את הגורם
- ערכו רשימה של חומרים אשר באים במגע עם העור שלך.
- רשום את עיתוי השימוש בכל חומר ולראות אם זה מתייחס עיתוי דרמטיטיס שלך.
- רשום את אזור הגוף חשוף כל חומר ולראות אם זה מתייחס לאתר של דרמטיטיס שלך.
יחס
- הימנע מגרה או האלרגן חשד. לפעמים זה לא אפשרי, אבל שימוש ביגוד מגן, כגון כפפות, יכול לעזור. במקרים מסוימים של חשיפה תעסוקתית, זמן מהעבודה עשוי להיות נחוץ.
מה שהרופא שלך יכול לעשות?
לאחר קבלת האבחנה נעשית, וחומרים חשודים זוהו, הרופא שלך ייעץ לך כיצד ניתן למנוע את החומר חשוד / הפוגע.
הימנעות בדרך כלל אפשר לפתור דרמטיטיס אבל אם זה קשה או אם דרמטיטיס היא ארוך, תצטרך טיפולים תרופתיים. שימוש בתחליפי סבון emollients הרגיל הוא עמוד התווך של טיפול. קורטיקוסטרואידים בצורת קרמים ומשחות יכולים להיות מיושמים על האזור הפגוע כדי להפחית את הדלקת. טיפולים היסטמין לפעמים יכול לעזור עם אדמומיות וגרד, במיוחד עם אורטיקריה.
מה רופא העור שלך יכול לעשות?
עבור חלק מהחולים, הפניה למומחה עור (דרמטולוג) היא זקוקה. רופא העור יהיה:
- לדון חומרים הפוגעים אפשריים.
- להציע בדיקות תיקון כדי לבדוק אלרגיות. אלרגנים חשודים, כולל סוללה של אלרגנים סטנדרטיים, מוחל בדרך כלל לחלק האחורי תחת דיסקים או תיקוני אלומיניום. אלה נותרים במקום במשך 48 שעות ולאחר מכן להסיר את העור נבדק. לאחר 48 שעות נוספות, באתרים נבדקים שוב. תגובות יכולות לנוע בין אדמומיות קלות עד שלפוחיות כואבות חמורות. התוצאות של בדיקות תיקון מכן מתפרשים לאור ההיסטוריה חשיפה קודמת ניתן האלרגן.
- דן במקורות של גירוי או אלרגן ואת הרלוונטיות אליך. לעתים קרובות דף מידע יינתן.
- להציע דרכי הימנעות ממגע עם החומר.
- מציע כיצד למזער את החשיפה אם ההימנעות אינה אפשרית, באמצעות:
- ביגוד מגן
- קרמי מכשול (השימוש בקרמים מחסום שנוי במחלוקת). היעילות שלהם משתנית בהתאם המרכיבים של הקרם ואת המגרה הספציפית. באופן כללי, קרמי מכשול תחליף עלוב כפפות. עם זאת, השימוש שלהם מזכיר הן את המעסיק והעובד לגבי הקשר הפוטנציאלי בין עבודה דרמטיטיס שלהם.
- דון כיצד שינוי קל דפוס העבודה שלך עשוי לעזור. לדוגמא, מספרה עם אלרגיה כדי מרכיב של צבע שיער קבוע יכולה למנוע צביעה ולהתרכז חיתוך במקום. מכתבו של רופא העור שלך למעסיק שלך עשוי לעזור. לפעמים שינוי בקריירה צריך להיחשב.
- לייעץ על טיפול מתאים במקרה של דרמטיטיס פעיל:
- מתאים moisturisers
- סטרואידים מקומיים, אשר מדכאים את התגובה הדלקתית כך צריך להפחית אדמומיות, נפיחות וכאב.
מהי התחזית?
אם דרמטיטיס יישב או חוזרים ונשנים תלוי במספר גורמים.
- ניתן להימנע הגורם? אם הוא יכול לעשות זאת, את דרמטיטיס בדרך כלל יישב בתוך שבוע. אם מגרה או אלרגן נפוץ, למשל ניקל נמצא תכשיטים, סיכות, מטבעות ומפתחות, אז חשיפת מזעור תסייע למנוע הישנות. בחלק במקרים חמורים, שינוי בקריירה צריך להיחשב.
- האם המטופל גם אקזמה אטופית? אם כן, אז הסיכון הוא גבוה יותר לפיתוח דלקת עור ממגע.
- גוף באתר מושפע. דלקת עור ממגע היד היא לעתים קרובות התוצאה של כמה מגרים אלרגנים קשה יותר לנהל.
- מהירויות התאוששות של תפקוד המחסום של העור.
- זיהום גבי יכול להאריך דרמטיטיס.
- טיפולים בשימוש עצמם יכולים לשמש מגרים או אלרגנים והתאוששות דיחוי. זה יכול להתרחש עם קרמים אנטיבקטריאלי אקטואליים, המרכיבים של תחבושות תרופות או עם צמחים מרפאים.
אנשים אחרים גם לקרוא:
אקזמה: מהי אקזמה?
Moisturisers: לברר כיצד moisturisers לעבוד.
חדשות יותר תרופות: מה הן תופעות לוואי האפשריות?