מה נוחר?
OSA הוא טיפל בצורה הטובה ביותר עם מכשיר שנקרא מכשיר CPAP.
נחירה היא רעש המופק החיך הרך וחלקים אחרים של דרך הנשימה העליונה. היא שכיחה בעיקר אצל גברים, במיוחד מבוגרים, בגיל העמידה וגברים שמנים.
כ -40 אחוזים מכלל המבוגרים לנחור.
נחירה יכולה להיות מאוד מעצבנת שותף אשר נשמר ער בגלל הרעש. לעתים קרובות, בגלל זה, זוגות לישון בחדרים נפרדים.
מהו דום נשימה חסימתי בשינה (OSA)?
Apnoea מתייחס לפרקי זמן קצרים כאשר נשימת עצירות. בשנת דום נשימה בשינה חסימתית, הגרון נשאב סגור במהלך שינה. OSA מתרחשת 4 אחוזים של אנשים בגיל העמידה.
בדרך כלל כאשר אנו נושמים, הלחץ בגרון ובחזה שלנו יורד מתחת ללחץ חיצוני אטמוספרי, וזו הסיבה אוויר נכנס לריאות שלנו.
הלחץ הגבוה באטמוספרה סביב מנסה לסחוט הגרון שלנו סגור כפי שאנו נושמים, אבל השרירים הפותחים את הגרון להתנגד לכך. אבל כאשר אנו נרדמים אלה שרירי פתיחת הגרון להירגע כך בגרון הולך וצר בכל פעם שאנו שואפים.
אם הגרון הוא צמצם לסדק, את זרימת האוויר מופרת כך הרטט נשמע נחירות נשמעת. אם הגרון הוא כה צר שזה נחסם באופן חלקי או מוחלט, האדם הישן ילחם נשימה עד שהם מתעוררים.
דום נשימה לעתים קרובות מסתיים עם נחירה או אנחה עזה, יחד עם תנועות של כל הגוף. התעוררות זו מספיקה כדי להפוך את גרונם פתיחת שרירים עובדים כדי שיוכלו לנשום שוב, אבל הם בדרך כלל להירדם שוב כל כך מהר כי הם לא זוכרים את זה קורה.
ב OSA, מחזור זה חוזר על עצמו במשך כל הלילה כמו השרירים להירגע בלוקים הגרון שוב. במהלך שינה, את המרווחים בין הנשימות (לחשי apnoeic) או הפחתת עומק הנשימה (hypopnoea) להביא לירידה של חמצן בדם יגרמו לאדם הפגוע להתעורר פעמים רבות במהלך הלילה.
חולי OSA הם נצפו להיות ישנים חסרי מנוחה ומזיעה ובבוקר הם מתלוננים על כך שהם לא מרגישים נחים.
יש אנשים להתעורר לפני שרירי הגרון שלהם התאוששו והם נבהלים תחושה של חנק, אבל הנשימה תמיד יתחדש לאחר מספר שניות.
השותף למיטה שלהם עשוי להרגיש שהם צריכים להעיר אותם כאשר דום נשימה מתרחשת, אבל זה לא הכרחי.
אנשים עם מצב זה גם מבזבזים יותר אנרגיה מאשר ממוצע על נשימה במהלך הלילה. איכות השינה שלהם ולכן מקטין ומובילה ישנוניות במהלך היום. הדחף הזה השינה יכול להיות חזק מאוד ואנשים היו ידועים נרדם במהלך שיחות, ארוחות, נהיגה במכונית ואפילו כשהוא מוקף מכונות מסוכנות.
מה גורם OSA?
הסיבה העיקרית לבעיה זו היא בעל גרון כי הוא צר טבעי מהרגיל. זה לא יגרום צרות עם בבליעה או בנשימה שלך כאשר אתה ער.
גורמים אפשריים כוללים להיות מעודף משקל, כמו גברים במיוחד יכולים לשים את שומן בצוואר, מה שהופך את הגרון צר יותר. גורמים אחרים כי אין מה לעשות כוללים תורשה - יש כמה משפחות גרונות קטנים - והזדקנות - גרוננו נעשה קטן יותר ככל שאנו מתבגרים.
שתיית אלכוהול מרגיעה את גרון פתיחת שרירים כך זה יגרום נחירות ודום נשימה גרועה. סוגים מסוימים של טבליות אלרגיה ( אנטי היסטמינים ), או כדורי שינה גם יהיו השפעה זו.
מה גורם נחירות?
- נחירה בילדים נגרם לעתים קרובות על ידי שקדים ופוליפים מוגדלים.
- באק שיניים או לסת תחתונה קטנה מאוד יכולות להיות כי הלשון היא גדולה מדי עבור השטח הפנוי.
- חך רך מאוד ארוך (החלק הרך של החלק האחורי של הגג של הפה) יצמצם את המרחק בינה לבין החלק האחורי של הגרון יכול לתרום לבעיה.
- מוגבל מעבר אוויר דרך האף, למשל בגלל מחיצת אף סטייה (הסחוס אשר מפריד בין שני הנחיריים) יכול לגרום ואקום כאשר האדם שואף אשר יכול לגרום נחירות. הרקמות הרכות של דרכי הנשימה העליונות ייסגר יותר בקלות תנודות של החיך יכול להתרחש. זו גם הסיבה שאנשים נוחרים יותר כאשר יש להם קר.
- פוליפים באף, אלרגיות של אף וגידולי אף גם יכולים להגביל את מעבר האוויר דרך האף.
- השמנה שתוצאתה רקמת שומן לחיצה על דרכי הנשימה העליונות גורם לו לצמצם.
מה הם סימני האזהרה?
אנשים אחרים יבחינו מרווחי זמן ארוכים של לא נשימה בשינה, הופסקו על ידי נחירה רועשת או תנשמות יחד עם תנועות של כל הגוף וישנוני קיצוניים יותר באותו היום.
מה עשוי להיות ההשלכות של דום נשימה בשינה?
- סיכון מוגבר של תאונות דרכים או תאונות בעבודה בגלל ישנוני. הרשויות חלק החברה מראים כי עד רבע תאונות דרכים עלולה להיגרם על ידי ההשפעות של OSA, במיוחד עם נהיגה בכביש מהיר.
- קושי בריכוז.
- תכונות מצביע דיכאון.
- לחץ דם גבוה.
- סיכון מעט מוגבר של אנגינה, התקפי לב ושבץ.
מה שאתה יכול לעשות בעצמך?
- לרדת במשקל על ידי דיאטה, במיוחד קיצוץ שומנים, ממתקים ואלכוהול.
- פעילות גופנית תסייע. התרגיל הוא יעיל ביותר אם היא נעשית במשך 20 דקות או יותר לפחות פעמים או שלוש פעמים בשבוע.
- אל תשתו אלכוהול במשך שלוש שעות לפני השינה.
- להימנע מלקחת גלולות או תרופות הרגעה שינה טבליות אלרגיה מסוימת (אנטי היסטמינים) לפני השינה.
- לישון על הצד או עם מורם הראש שלך - אתה יכול להעלות את הקצה העליון של המיטה.
איך מפעילים את הרופא לבצע אבחנה?
הרופא יקשיב תיאור של תסמינים אשר בדרך כלל כדלקמן:
- נחרני
- הפסקות נשימה במהלך הלילה
- ישנוני במהלך היום.
במעבר האף ואת דרכי הנשימה העליונות צריך להיבדק כדי לשלול את האפשרות של נפיחות בתוך האף או הלוע התחתון, סטה מחצה או גידול האף.
דפוס השינה ניתן להעריך או לבית החולים או בבית באמצעות ציוד ניטור. זאת על מנת למדוד את רמת חמצן בדם ולרשום קולות נחירה, תנועת אוויר דרך האף והפה ותנועת חזה. לפעמים עומק השינה ניתן גם למדוד, יחד עם התנועה של הרגליים ורמת הפחמן הדו חמצני בדם.
סיבות אפשריות נוספות עבור ישנוני במהלך היום תבוטלנה על ידי בדיקה גופנית כללית.
מבט לעתיד
אם אתה מאבד משקל, יש סיכוי טוב מן התסמינים נעלמים. אחר המחלה תיעלם לעתים רחוקות על ידי עצמו.
איך הוא נחירות OSA מטופל?
OSA הוא טפל בצורה הטובה ביותר עם מכשיר שנקרא מכשיר CPAP, קרוי כך משום שהוא מפוצץ זרם עדין של אוויר דרך האף בלילה הפקה "לחץ אוויר חיובי מתמיד". פעולה זו שומרת על לחץ בגרון גבוה יותר מאשר הלחץ האטמוספרי, כך הגרון לא נלחץ סגור. לסובלים רבים אומרים זה עובד כל כך טוב למנוע הפסקות נשימה נחירות כי הם כבר לא ישן במהלך היום.
עם זאת, טיפול ב- CPAP לא באמת לרפא את הבעיה ואת החולה צריך עדיין לעשות מאמץ כדי לרדת במשקל. א מכניס פה מפלסטיק במיוחד (תותב אורתודונטי) להחזיק את קדימה הלסת יכול לעזור לאנשים עם לסתות קצרות אשר לנחור.
אין תרופות ערך מוכח לטיפול במצב זה.
יש ניתוח רק חלק קטן לשחק.
ילדים הם כמעט תמיד נרפא על ידי בעל מוסר שקדים ופוליפים שלהם. בעבר, מבוגרים לפעמים היו נתונים ניתוח של מחיצת האף או של החיך הרך ואת הענבל, אשר נתקע למטה בחלק האחורי של הגרון. אבל המבצע האחרון יכול להיות כמה תופעות לוואי חמורות כגון מתן מזון להיכנס קנה הנשימה, כמו גם בכאבים שלאחר ניתוח.
רבי צורות של ניתוח אחרות נסות במשך השנים אך ללא הצלחה.
חנות רפואית
תירגע בלם לנחור: מכשיר זה מקשיב לנחירות ויהיה אז בעדינות לעורר את שורש כף היד כדי לעודד שינוי של עמדת לילה שקט.