מתדון

איך זה עובד?

מתדון הוא סוג של תרופה הנקראת אופיואידים.

אופיואידים הם משככי כאבים כגון קודאין, מורפיום diamorphine (הרואין) כי עבודה בכך שהם מחקים את הפעולה טבעי כימיקלי מפחיתי כאב הנקראים אנדורפינים. האנדורפינים נמצאים במוח ובחוט השדרה ולהפחית כאב על ידי שילוב עם קולטנים אופיואידים. עם זאת, אופיואידים גם לפעול במוח לייצר 'גבוהות' (תחושות של אופוריה) והזיות. הם יכולים להיות גם פיזית phsychologically ממכר ואנשים הנוטלים אותם לטווח ארוך יכול להיות תלוי בהם.

מתדון הוא אופיואידים המשמש בעיקר לגמול אנשים התמכרותם אופיואידים חזקים כגון diamorphine (הרואין). הוא רשם כתחליף לתרופות כאלה. ידי כך שהוא פועל על אותם הקולטנים אופיואידים כמו אופיואידים אחרים, מתדון מונע תסמיני גמילה הפיסיים המתרחשים כאשר תרופות אלו הן עצרו. הדבר מונע את התשוקה הגופנית של התרופה. במשך הזמן, את המינון של מתאדון מצטמצם בהדרגה עד שהוא יכול להיפסק לחלוטין.

מתדון הוא עצמו ממכר פיזית, אבל הוא פחות פסיכולוגית ממכר יותר מהרואין כי הוא לא מייצר אותו "גבוהה" או תחושה של אופוריה. הדבר מקל להפחית את מינון מתדון בהדרגה עד אין תלות פיזית נשאר.

טיפול מתדון חילוף עבור התמכרות לאופיואידים חייב לשמש בשילוב עם טיפול רפואי, חברתי אחר ופסיכולוגי.

מתדון, להיות אופיואידים, גם ניתן לעתים להקלה על כאב בינוני עד חמור.

מתדון יכול לשמש גם כדי לדכא שיעול יבש אצל אנשים עם מחלות סופניות כגון סרטן הריאות. שיעול הוא תגובה רפלקס לגירוי של דרכי הנשימה. מתדון ניתן להשתמש כדי לחסום את רפלקס השיעול במצבים שבהם השיעול משרתת שום מטרה (שיעול מתמשך יבש למשל עקב גירוי ריאות סרטן ריאות). הוא מדכא שיעול ידי הפחתת מסרים עצביים מהמוח שגורמים לשיעול.

למה זה משמש?

• טיפול של התמכרות אופיואידים כגון הרואין.
• סיוע של כאב בינוני עד חמור.
• שיעול ב במחלה סופנית, כגון סרטן הריאות.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לנמנום. אם מושפע לא לנהוג או להפעיל מכונות. נומה תיעשה גרועה יותר על ידי אלכוהול, tranquilisers, תרופות הרגעה ושנת טבליות כגון בנזודיאזפינים. אם ניקח אלה בשילוב עם מתדון יכול גם לגרום לבעיות שעלולה להיות מסוכנת עם הנשימה ולכן יש להימנע בעת נטילת התרופה.
• הרופא עשוי רוצה לפקח הלב שלך עם א.ק.ג. לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו ואחרי המנה שלך כבר התייצבה. מי שלוקח יותר מתדון 100mg ליום צריך הדופק שלהם במעקב עם אק"ג.
• מתדון הוא ממכר פיזי, וכתוצאה מכך, תסמיני גמילה יכולים להתרחש אם התרופה מופסקת פתאום אחרי שימוש ממושך. מסיבה זו, כאשר אף אדם עוד אתם הולכים? זה בדרך כלל יש צורך לצמצם את הטיפול בהדרגה, כדי למנוע תסמיני גמילה.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• אנשים חלשים, חולים או חלשים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• מחלת כבד.
• אנשים עם ירידת קשיים בתפקוד או נשימת ריאות, למשל אסתמה.
• היסטוריה של עוויתות (התקפים), למשל אפילפסיה.
• הפרעות מעי דלקתיות, כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
• אנשים עם עצירות או כל חסימה במעי.
• מחלות של דרכי המרה.
• בלוטת ערמונית מוגדלת.
• בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
• חוסר ייצור של הורמונים סטרואידים טבעיים מבלוטת יותרת הכליה (אי ספיקה ו- Adreno Cortico).
• חולשת שרירים חריגה (גרביט מיאסטניה).
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• זרימת דם מופחתת לאיברים פנימיים חיוניים (הלם).
• מחלות לב.
• ההיסטוריה של בעיות עם האותות החשמליים בלב או פעימות לב חריגות (הפרעות קצב).
• היסטוריה אישית או משפחתית של פעימות לב נורמליות, שמגיעה שמץ ניטור לב (ECG) כ 'מרווח QT ממושכת ", ואנשים הנוטלים תרופות אחרות שיכול עלול להגדיל את הסיכון של זה (ראה סוף דף מידע לפרטים נוספים).
• היסטוריה משפחתית של מוות פתאומי.
• הפרעה ברמות אלקטרוליטים בדם (למשל רמות אשלגן או מגנזיום נמוך).

לא לשמש

• ילדים.
• נשימות איטיות, רדודות (דיכוי נשימתי).
• דרכי הנשימה מחלות חסימתית כרונית (COPD).
• אנשים שיש התקף אסטמה.
• אנשים עם פגיעת ראש או לחץ הרים בתוך הגולגולת.
• אנשים תלויים תרופות ללא אופיואידים.
• אנשים אשר לקחו תרופות נוגדות דיכאון מעכב אוקסידאז-אוקסידאז (MAOI) ב -14 הימים האחרונים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• מתדון יש להשתמש בזהירות במהלך הריון רק אם התועלת הצפויה לאם גוברת על כל סיכון פוטנציאלי התינוק. אם אמא תלויה מתדון במהלך השליש השלישי של ההריון, התינוק יכול להיות תסמיני גמילה לאחר הלידה.
• עם זאת, כאשר מתדון רושם כתחליף אופיואידים לא חוקיים כגון הרואין, זה בדרך כלל מלווה בסיכון נמוך יותר לאם ולתינוק מאשר אם האמא ממשיכה להשתמש בסמים לא חוקיים. זה כבר נעשה שימוש בבטחה במשך שנים רבות לנהל תלות באופיואידים בנשים הרות. נסיגת מתדון (גמילה) אינה מומלצת בדרך כלל במהלך השליש הראשון, מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון להפלה. החל נסיגת מתדון הוא גם בדרך כלל לא מומלץ במהלך השליש השלישי, כמו גם תסמיני גמילה קלים אצל האם עלולים לגרום ללחץ וחוסר חמצן התינוק, ולפעמים אפילו לידה עובר מת. בטרימסטר השלישי במטבוליזם של עליות מתדון, וכתוצאה מכך היא עלולה לפעמים ויהיה צורך להעלות את מינון מתדון, או לפצל מנה יומית אחת לשתי מנות. זה מאוד חשוב שנשים הרות מוכתבות מתדון נמצאות תחת פיקוח הדוק על ידי הרופא והמיילדת שלהם.
• מתדון עוברת לחלב אם. עם זאת, מומלץ כי נשים התלויים מתדון צריכות להניק את תינוקותיהן, כי היתרונות של הנקה לתינוק בדרך כלל עולים על הסיכונים. מתדון בחלב עשוי גם לסייע בהפחתת תסמיני גמילה אצל תינוק שנולד לאם תלויה מתדון. חשוב כי המינון של מתאדון שנקטה אמא ​​נשמר נמוך ככל האפשר, ואת התינוק היונק צריך להיות תחת פיקוח הדוק להימנע מכך מקבל תרופות הרגעה. חשוב לפנות לייעוץ רפואי מהרופא והמיילד שלך.

אזהרות לייבל

• תרופה זו עלולה לגרום לנמנום. אם מושפע לא לנהוג או להפעיל מכונות. הימנע משקה אלכוהולי.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• נומה.
• בלבול.
• בחילה והקאה.
• יובש בפה, עיניים או אף.
• תלמידי חוזה (נקודתית).
• עצירות.
• קושי במתן שתן.
• נשימות איטיות, רדודות (דיכוי נשימתי).
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• תחושת אי נוחות, אי שקט, עצבנות או להיות חולה.
• תפיסות שווא של דברים שהם לא באמת שם (הזיות).
• שינויי מצב רוח.
• קצב הלב מתגבר.
• מודעות של פעימת הלב שלך (דפיקות לב).
• פריחה או גירוד.
• ירידה בדחף המיני.
• תקופות כואבות או עצירה של תקופות.
• התמכרות לתכשיר (תלות).
• הזעה מוגברת.
• פעימות לב לא תקין (הפרעות קצב).
• לחץ מוגבה בתוך הגולגולת (לחץ תוך גולגולתי).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

מתדון לא צריך להילקח על ידי אנשים אשר לקחו מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) ב -14 הימים האחרונים. MAOIs כוללים את phenelzine תרופות נוגדות דיכאון, isocarboxazid, tranylcypromine ו moclobemide.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי כמו נמנום, הרגעה, לחץ דם נמוך ואיטית, נשימה רדודה שיכול להיות קטלני, אם תרופה זו משמשת עם תרופות אחרות כי יש אפקט מרגיע על מערכת העצבים המרכזית. אלה כוללים, אשר יש להימנע בעת נטילת תרופה זו:

• כוהל
• תרופות אנטי פסיכוטיות, כגון haloperidol
• ברביטורטים, phenobarbital למשל, amobarbital
• בנזודיאזפינים, למשל diazepam, temazepam
• משככי כאבים אופיואידים אחרים, קודאין למשל, מורפיום
• מרגיעים אנטיהיסטמינים, כלורפנירמין למשל, hydroxyzine
• כדורי שינה, למשל זופיקלון
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, למשל אמיטריפטילין.

את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של מתדון ובכך להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה:

• antifungals azole, למשל itraconazole, ketoconazole, fluconazole, voriconazole
• cimetidine
• תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI, כגון פלובוקסאמין, פלואוקסטין, סרטרלין
• אנטיביוטיקה macrolide, למשל אריתרומיצין, clarithromycin.

התרופות הבאות עשויות להפחית את רמת הדם של מתדון ולכן יכולים לגרום תסמיני גמילה אם לתת למישהו תלוי מתדון:

• antiretrovirals עבור הידבקות ב- HIV, למשל abacavir, nelfinavir, ritonavir, nevirapine, efavirenz, amprenavir (מתדון עשויה גם להפחית את רמת הדם של amprenavir ויכול לעשות את זה פחות יעיל)
• קרבמזפין
• phenobarbital
• פניטואין
• primidone
• ריפמפיצין.

את התרופות הבאות להתנגד ההשפעות של מתדון עלולה לגרום לתסמיני גמילה אם לתת למישהו תלוי מתדון:

• עצירות
• נלטרקסון
• נלוקסון
• pentazocine.

מתדון מאיטה פעילות במעיים יכול להתנגד השפעת דומפרידון או metoclopramide, אשר עובד על ידי הגדלת התכווצויות שרירים במעיים.

אולי יש סיכון מוגבר של פעימות לב לא תקינים (ראו בצד א.ק.ג. כ 'מרווח QT ממושכת') אם מתדון נלקח בשילוב עם תרופות אחרות, שגם הן עלולות לגרום לבעיה זו, כמו המשפט הבא:

• atomoxetine
• cisapride
• תרופות מסויימות לטיפול פעימות לב לא נורמלי (antiarrhythmics), למשל amiodarone, procainamide, quinidine, disopyramide, sotalol
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, אמיטריפטילין למשל, imipramine, maprotiline
• תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות, haloperidol למשל, chlorpromazine, sertindole, thioridazine, pimozide
• antimalarials מסוים, למשל כינין, mefloquine, chloroquine
• נוגדי זיהום מסוים אחר, כגון אריתרומיצין, telithromycin, voriconazole, pentamidine
• terfenadine.

כמו כן יכול להיות סיכון מוגבר של פעימות לב לא תקינים אם מתדון נלקח בשילוב עם תרופות שיכולות לגרום להפרעות ברמות של אלקטרוליטים (אשלגן ומגנזיום למשל) בדם, עבור משתנה למשל (טבליות מים).

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל