Migril (ארגוטמין, cyclizine, קפאין)

איך זה עובד?

טבליות Migril מכילים שלושה מרכיבים פעילים, ארגוטמין, cyclizine וקפאין. ארגוטמין היא סוג של תרופה בשם אלקלואיד ergot. הוא משמש לטיפול במיגרנות.

למרות גורם התקפי מיגרנה לא מובן לחלוטין, הוא חשב כי הרחבת כלי דם במוח גורמת לכאב ההולם של מיגרנה. ארגוטמין מקל על הכאב הזה על ידי גורם כלי הדם במוח כדי לצמצם.

ארגוטמין עובד על ידי גירוי קולטני הנקרא סרוטונין (או 5HT) קולטנים המצויים במוח. חומר טבעי הנקרא סרוטונין בדרך כלל פועל על קולטנים אלה, גרימת כלי דם במוח כדי לצמצם. מחקה ארגוטמין פעולה זו של סרוטונין על ידי גירוי קולטני סרוטונין ישירות במוח. זה מצמצם את כלי הדם וכך מקל על הכאב של מיגרנה.

ארגוטמין גם מעשים על סוגים אחרים של קולטנים הנמצאים על דפנות כלי הדם, קולטני אלפא שנקרא. זה גם גורם לכלי הדם להתכווץ.

Cyclizine הוא תרופה antisickness אשר פועלת על מרכז הקאות של המוח. מרכז ההקאות הוא אחראי על גרימה הרגישה בחילה (בחילות) ועבור רפלקס ההקאה. Cyclizine מפסיק באזור זה של המוח מפני קבלת הודעות זה עושה את זה לגרום לתגובות אלה. אותו נייר ערך נכלל בתרופה לטיפול בבחילות והקאות הקשורות מיגרנה.

קפאין נכלל גם תרופה זו כדי לעזור לשפר את ההשפעה של ארגוטמין.

למה זה משמש?

• להקלה מיגרנה התקפות.

איך אני לוקח את זה?

• טבליות Migril ניתן לקחת עם או בלי אוכל.
• לוח Migril אחד צריך להילקח עם הסימן הראשון של מיגרנה. אם פעולה זו אינה להקל על הסימפטומים אז אתה יכול לקחת עוד חצי טאבלט או טבליה אחת יותר 30 דקות לאחר המנה הראשונה. לאחר מכן תוכל לקחת מנות חוזרות של חצי טבליה או טבליה אחת כל 30 דקות ואם יש צורך, עד למקסימום של שלושה לוחות ב 24 שעות. אתה לא צריך לקחת יותר מארבעה גלולות סך כל התקף מיגרנה.
• לאחר בטיפול בהתקף מיגרנה אתה לא צריך להשתמש בתרופה לטיפול במיגרנה אחרת במשך ארבעה ימים לפחות.
• אל תיקחו יותר משש טבליות בעוד שבוע.
• חשוב לא לקחת יותר משני קורסים של תרופה זו בתוך חודש.

אזהרה!

• תרופה זו יש להשתמש רק על ידי אנשים עם אבחנה ברורה של מיגרנה מהרופא שלהם.
• חשוב שאתה don''t לחרוג המקסימלי המומלץ יומי במינון שבועי של טבליות אלה וכי אתה לא לוקח אותם על בסיס קבוע, כדי לנסות למנוע מיגרנות. שימוש רב מדי של התרופה עלולה לגרום לתלות על הרפואה באמת יכול לגרום לכאבי ראש.
• תרופה זו עלולה לגרום לנמנום. אם מושפע לא לנהוג או להפעיל מכונות.
• אם אתם חווים סימנים של חוסר תחושה ונימול באצבעות הידיים או הרגליים, בחילות והקאות שאינם קשורים למיגרנה שלך, קשיי נשימה, כאבים בחזה, סחרחורת, בלבול, או קצב לב איטי או מהיר חשוב כי אתה לא נקוט טבליות יותר לפנות מיידית לטיפול רפואי. אלו עלולים להיות סימנים של ארגוטמין מדי בדם.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• אנמיה.
• אנשים עם צהבת.
• בלוטת ערמונית מוגדלת (היפרטרופיה של הערמונית).
• גלאוקומה.
• אנשים עם חסימה של הקיבה או המעיים (חסימה במערכת העיכול).

לא לשמש

• מצב דלקתי של העורק הזמני, אשר יכול להוביל לשבץ או עיוורון. התסמינים כוללים כאבי ראש ורגישות מעל הרקות (arteritis הזמני).
• בלתי מבוקר לחץ דם גבוה.
• כלילית מחלת לב.
• היצרות של כלי דם בגפיים (מחלת כלי דם היקפית).
• היצרות של כלי הדם בידיים, גרימת באצבעות קפואות וכואב (מחלת ריינו).
• ירידה בתפקוד הכליה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• במהלך בלוטת תריס פעילה (היפרתירואידיזם).
• זיהום של הדם (אלח דם או הרעלת דם).
• מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
• אנשים הנוטלים תרופות ל- HIV כגון amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, atazinavir, efavirenz.
• אנשים הנוטלים אנטיביוטיקה macrolide כגון אריתרומיצין, azithromycin, clarithromycin.
• אנשים הנוטלים תרופות נגד פטריות azole כגון ketaconazole, miconazole, itraconazole, posaconazole, voriconazole.
• אנשים אשר לקחו תרופה triptan לטיפול במיגרנה שלהם (ראה סוף הדף למידע נוסף).
• ילדים.
• הריון.
• הנקה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון כפי שהוא עשוי להזיק לתינוק שטרם נולד. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• כמויות משמעותיות של תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם. זה לא אמור להיות בשימוש על ידי מניקות מכיוון שהוא עלול להזיק לתינוק היונק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• אין ליטול יותר מארבעה טבליות התקף מיגרנה אחד.
• אל תיקחו יותר משש טבליות בכל שבוע.
• תרופה זו עלולה לגרום לנמנום. אם מושפע לא לנהוג או להפעיל מכונות. הימנע משקה אלכוהולי.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• הפרעות של המעי כגון בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות, כאבי בטן.
• פה יבש.
• ראייה מטושטשת.
• התכווצות שרירים.
• כאבי מפרקים (arthralgia).
• נומה.
• סחרחורת.
• כאב ראש.
• קשיי שינה (נדודי שינה).
• קור או קהה, ידות ורגליים למשל.
• סיכות ומחטים או תחושות עקצוץ (נימול).
• קשיי נשימה (קוצר נשימה).
• קושי במתן שתן.
• בלבול.
• חרדה.
• דכאון.
• לחץ דם מוגבר.
• קצב לב גדיל או קטין.
• התקף לב (אוטם שריר הלב).
• דפיקות לב.
• זרימת דם לקויה מוביל לרמות הנמוכות של חמצן ברקמות של הגפיים (לאיסכמיה היקפית), דבר שעלול להוביל נימק.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. בדומה לכך, תמיד לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

אתה לא צריך לקחת טבליות Migril בשילוב עם תרופות אחרות תרופות לצמצם את כלי הדם או להעלות את לחץ הדם (vasoconstrictors ו vasopressors, למשל אפדרין, phenylephrine, פסאודואפדרין, ניקוטין, טריפטנים, אלקלואידים ergot אחרים - גם ראה להלן), כיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי חמורות.

אם הינך נוטל של התרופות הבאות אתה לא צריך לקחת טבליות Migril לטיפול במיגרנה שלך, כי תרופות אלה יכולים להפחית את התפלגות ארגוטמין ולהגדיל את הסיכון של תופעות הלוואי שלה:

• antifungals azole (למשל ketoconazole, miconazole, itraconazole, posiconazole, voriconazole)
• cimetidine
• efavirenz
• אנטיביוטיקה macrolide (למשל telithromycin, אריתרומיצין, clarithromycin, azithromycin)
• פרוטאז או להפוך מעכבי טרנסקריפטאז לטיפול זיהום HIV (למשל ritonavir, indinavir, nelfinavir, amprenavir, fosamprenavir, saquinavir)
• טטרציקלין.

אתה לא צריך לקחת את התרופה אם שצילמת כל התרופות triptan הבאים בשש השעות הקודמות: almotriptan, rizatriptan, sumatriptan או zolmitriptan. אתה לא צריך לקחת תרופה זו אם נטלת eletriptan, frovatriptan או naratriptan ב -24 השעות הקודמות. אתה לא צריך לקחת שום תרופות triptan עד 24 שעות לפחות לאחר נטילת המנה האחרונה של התרופה.

ייתכנו סיכון מוגבר היצרות של כלי הדם בידיים וברגליים אם ארגוטמין משמש בשילוב עם חוסמי בטא. אם אתה לוקח את התרופה הזו בשילוב עם חוסם בטא כגון propranolol חשוב ליידע את הרופא אם אתה מקבל קר, חסר תחושה או הידיים או הרגליים כואבות.

אם הינך נוטל reboxetine ייתכנו סיכון כי לחץ הדם שלך יעלה אם אתה לוקח Migril לטיפול מיגרנה.

ייתכנו סיכון מוגבר נמנום אם תרופה זו נלקחת עם כל אחת מהפעולות הבאות (אשר יכול גם לגרום לנמנום):

• כוהל
• תרופות אנטי-פסיכוטיות, chlorpromazine למשל, haloperidol
• בנזודיאזפינים, למשל diazepam, temazepam
• מרגיעים אנטיהיסטמינים, כלורפנירמין למשל, פרומתזין
• כדורי שינה, למשל זופיקלון
• משככי כאבים אופיואידים חזקים, מורפיום למשל, קודאין
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, למשל אמיטריפטילין.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי כגון יובש בפה, טשטוש ראייה, נמנום, עצירות וקושי במתן שתן, אם תרופה זו נלקחת עם תרופות אחרות שיש להן תופעות אנטיכולינרגיות, כמו המשפט הבא:

• amantadine
• תרופות אנטיכולינרגיות לסימפטומים פרקינסון, למשל procyclidine, orphenadrine
• תרופות אנטיכולינרגיות עבור בריחת שתן, למשל oxybutynin, tolterodine, solifenacin, propiverine
• אנטיהיסטמינים, למשל brompheniramine, כלורפנירמין
• תרופות אנטי-פסיכוטיות, haloperidol למשל, chlorpromazine, קלוזאפין
• תרופות עוויתות, והיוסצין למשל, אטרופין
• disopyramide
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine, tranylcypromine
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, למשל אלטרול, clomipramine.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות ארגוטמין, cyclizine וקפאין כמו החומרים הפעילים.

Cafergot מכיל ארגוטמין וקפאין ללא cyclizine.