| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| ראוי חוזר | נתרן Fosphenytoin | פייזר |
איך זה עובד?
הזרקת פרו-epanutin מכיל את fosphenytoin המרכיב הפעיל, שהוא תרופה נוגדת פרכוסים. זה מומר בגוף אל פניטואין התרופה הטובה פרכוסים והשלכותיה הן כתוצאה מפעולתם של פניטואין. פניטואין עובד על ידי ייצוב הפעילות החשמלית במוח.
המוח והעצבים מורכבים של תאי עצב רבים אשר מתקשרים אחד עם השני באמצעות אותות חשמליים. אותות אלה חייבים להיות מוסדרים בקפידה עבור המוח ועצבים כדי לתפקד כראוי. כאשר אותות חשמליים מהירים וחוזרים על עצמו באופן חריג משתחררים במוח, המוח הופך גירוי יתר ותפקוד נורמלי מופר. התוצאה בהתקפים או התקפים.
פניטואין מונע התקפים על ידי מניעת הפעילות החשמלית מופרזת במוח. הוא חשב להשיג זאת על ידי מניעת נתרן מלהיכנס תאי עצב כאשר הם מתחילים לירות אותות חשמליים מהירים וחוזרים על עצמו. הצטברות של נתרן בתאי העצב היא הכרחית עבור האות החשמלי לבנות מעלה להיות מועבר לתאי עצב אחרים. כמו פניטואין מונע זאת ממנה, זה עוזר לייצב את הפעילות החשמלית במוח.
פרו-epanutin משמש לשליטה בהתקפים חוזרים ונשנים, או כאשר לא ניתן לחולה לקחת פניטואין דרך הפה. היא ניתנת בזריקה לשריר, או באמצעות טפטוף לווריד (עירוי תוך ורידי).
למה זה משמש?
- אפילפסיה. הזרקת פרו-epanutin משמש לשליטה בהתקפים חוזרים ונשנים של סוג טוניק-קלוני כלליים, בהם אין התאוששות של התודעה בין התקפים (סטטוס אפילפטיקוס).
- התקפים הקשורים לניתוח מוח או פגיעת ראש.
- כתחליף זמני כאשר פניטואין לא ניתן לקחת דרך הפה.
אזהרה!
- תסמינים כגון בלבול, תנועות עיניים לא רצוניות מהירה, ראייה מטושטשת, דיבור עילג או תנועות מגושמות עלולים להיות סימנים שרמת הדם של תרופה זו היא גבוהה מדי. רמת הדם של התרופה צריכה להימדד לאנשים הסובלים מכך כך המינון יכול להיות מופחת במידת צורך.
- תרופה זו יש להפסיק בבני אדם שחווה פריחה בעור או סימנים אחרים של תגובה אלרגית או תסמונת במהלך טיפול. תסמונת אלרגית לעתים קרובות יכולה לכלול בעיות עם הכבד ואם זה מתגלה בתרופה לא צריכה להפעיל מחדש.
- נסיגה פתאומית של טיפול anticonvulsive יכולה לגרום למספר גדול יותר של התקפים. אם תרופה זו שחייבת להיפסק פתאום יש צורך בדרך כלל זה להיות מוחלף עם רפואת anticonvulsive שונה.
- תרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת וישנונית ולכן עשוי להשפיע על היכולת של מטופלים לבצע משימות מיומנות כגון נהיגה או הפעלת machinary.
השתמש בזהירות
- קשישים.
- אי ספיקת לב.
- לחץ דם נמוך (hypotension).
- רמה נמוכה של אלבומין חלבון בדם (hypoalbuminaemia).
- מחלת כליות.
- מחלת כבד.
- סוכרת.
לא לשמש
- קצב לב איטי הנגרם על ידי קוצב הלב (ברדיקרדיה סינוס).
- פגם של מסלולי ההודעה החשמליים של הלב וכתוצאה מכך לירידה בתפקוד של הלב (בלוק סין-פרוזדורים, או חסם לב מדרגה 2 או 3).
- תסמונת המאופיינת על ידי התקפות איבוד זמני של תודעה שקורית כאשר זרימת הדם מפסיקה בגלל בעיות עם פעימות לב (תסמונת Adams-Stokes).
- חיים ארוכים בירושת מחלת דם המתבטאת בהתקפים פתאומיים של לחץ דם גבוה, הפרעות נפשיות וכאבי בטן (פורפיריה לסירוגין חריפה).
- אלרגית פניטואין או תרופות אחרות מסוג זה (hydantoins).
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- יש נשים בהריון שקיבלו טיפול בתרופות אנטי-אפילפטיות כגון פניטואין סיכון גבוה יותר של נושאת תינוק עם בעיות ועיוותים התפתחותית. עם זאת, אם אישה בהריון חוויות חוזרות ונשנות ההולם (סטטוס אפילפטיקוס) הוא חיוני, כי זו נשלטת כמה שיותר מהר, כי ההתקפים יכולים לעצור את אספקת החמצן לתינוק. חשוב כי כל הסיכונים והיתרונות של טיפול נשקלים עד. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
- זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם, לעומת זאת, כאשר פניטואין נלקח דרך הפה על ידי מניקות כמויות קטנות של התרופה נכנסים בחלב. מומלץ שאמהות מטופלת בתרופה זו לא לינוק bottlefeed התינוקות שלהן במקום. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- תנועות לא רצוניות מהירה של העיניים (ניסטגמוס).
- תנועות רועדות ובמרחק לא יציב (אטקסיה).
- דיבור עילג.
- ירידת תיאום.
- בלבול.
- נומה.
- סחרחורת.
- תחושות סיכות ומחטים.
- עצבנות.
- קשיי שינה (נדודי שינה).
- היא נרעדה.
- כאב ראש.
- בחילה והקאה.
- עצירות.
- פריחות בעור.
- פרעות המספרים הנורמלים של תאי דם בדם.
- בעיות כבדות.
- צמיחת שיער מוגברת (שעירות יתר).
- הגדלה של החניכיים או השפתיים.
- Coarsening של תווי פנים.
- גירוי, דלקת או רגישות באזור ההזרקה.
- בעיות חמורות בתפקוד או פעימות לב ונשימה.
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
תרופה זו מומרת פניטואין בגוף. פניטואין יכול אינטראקציה עם תרופות רבות והמנה של פניטואין או תרופת האינטראקציה ייתכן שיהיה צורך שונה כתוצאה. חשוב כי הרופא שלך יודע מה תרופות אתה נוטל, כולל תרופות צמחיות ותרופות ללא מרשם, לפני הטיפול בתרופה זו הוא התחיל. כמו כן, פעם אתה מטופל בתרופה זו חשוב לבדוק עם הרופא או הרוקח שלך לפני שאתה להפסיק לקחת כל תרופות קיימות, או להתחיל לקחת שום תרופות חדשות, כוללים תרופות צמחיות ואלה לרכוש אותה ללא מרשם.
התרופות הבאות עשויות להפחית את התפלגות פניטואין בגוף. כמו זה יכול להגדיל את רמת פניטואין בדם שלך עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי, הרופא שלך ייתכן שיהיה הצורך להקטין מינון פניטואין שלך אם אתה שנקבעת כל אחד מאלה:
- amiodarone
- azapropazone
- בנזודיאזפינים, diazepam למשל או chlordiazepoxide
- קסלודה
- chloramphenicol
- cimetidine
- clarithromycin
- diltiazem
- disulfiram
- felbamate
- fluconazole
- פלואוקסטין
- פלובוקסאמין
- איזוניאזיד
- leflunomide
- methylphenidate
- metronidazole
- miconazole
- modafinil
- nifedipine
- אומפרזול
- phenothiazines, למשל chlorpromazine, prochlorperazine, thioridazine (אלה עשויים גם להפחית את רמת הדם של פניטואין)
- phenylbutazone
- sulfinpyrazone
- sulphonamides, למשל שיתוף trimoxazole, sulfamethoxazole, sulfadiazine
- topiramate
- trimethoprim
- viloxazine
- voriconazole.
התרופות הבאות עשויות להגדיל את התפלגות פניטואין בגוף. כמו זו יכולה להפחית את רמת פניטואין בדם ועשויה להפוך אותו פחות יעיל, הרופא שלך ייתכן שיהיה הצורך להגדיל את מינון פניטואין שלך אם אתה שנקבעת כל אחד מאלה:
- diazoxide
- חומצה פולית
- ריפמפיצין
- סוקרלפט
- תרופת צמחים היפריקום (Hypericum perforatum) - זה לא צריך להילקח על ידי אנשים הנוטלים פניטואין
- vigabatrin.
ההשפעות של פניטואין על תרופות נוגדות פרכוסים אחרים, ושל פרכוסים אחרים על פניטואין, הם די צפויות. אם יותר פרכוסים אחד נמצא בשימוש בעת ובעונה אחת, את רמות בדם של תרופות, השפעתן על התקפים, ואת הופעת תופעות לוואי צריך להיות פיקוח גם.
תרופות כימותרפיות המשמשות לטיפול בסרטן יכולות להשפיע על רמת הדם של פניטואין. רמת דם פניטואין שלך צריכה להיות במעקב אם יש לך כימותרפיה.
פניטואין עשוי עשוי להגדיל את הפירוט של התרופות הבאות בגוף. כמו זו יכולה להפחית את רמת תרופות אלה בדם ועלול לגרום להם פחות יעיל, הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לקבוע גדול יותר המינון הרגיל של אלה:
- abacavir
- תרופות נגד פטריות, למשל fluconazole, ketoconazole, itraconazole, voriconazole
- aprepitant
- aripiprazole
- bupropion
- busulfan
- חוסמי תעלות סידן, למשל felodipine, nimodipine, verapamil
- ציקלוספורין
- קלוזאפין
- סטרואידים, למשל dexamethasone, fludrocortisone, methylprednisolone, פרדניזולון
- דיגוקסין
- דיגיטוקסין
- disopyramide
- דוקסיציקלין
- eplerenone
- etoposide
- furosemide
- imatinib
- lamotrigine
- מתדון
- mexiletine
- mianserin
- midazolam
- mirtazapine
- montelukast
- אסטרוגנים ו progestogens כגון אלה את הגלולה למניעת ההריון (פניטואין יכולים לבצע סוגים אלה של אמצעי מניעה יעיל, או פריצת דרך לגרום לדימום. נשים הנוטלות פניטואין זקוק מניעה צריכה שתיקבע מניעת הורמונליים המכילות סך של לפחות 50 מיקרוגרם של אסטרוגן, או להשתמש בשיטות שאינן הורמונלי למניעת הריון, כגון קונדומים. דון על כך עם הרופא שלך.)
- paroxetine
- מעכבי פרוטאז, למשל ritonavir, lopinavir, indinavir (אלה עשויות להשפיע גם על רמת הדם של פניטואין)
- quinidine
- sirolimus
- telithromycin
- תאופילין
- תירוקסין
- tiagabine
- topiramate
- toremifene
- ויטמין די.
פניטואין עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת הדם של קומדין רפואת הקרישה. אם אתה מטופל עם פניטואין בשילוב עם קומדין זמן קרישת הדם שלך (INR) יש לעקוב באופן קבוע, במיוחד כאשר מתחילים או הפסקת הטיפול ואחרי כל שינוי במינון.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילה fosphenytoin כמרכיב הפעיל. Epanutin ו הזרקת Epanutin מכילים פניטואין.