Stalevo

איך זה עובד?

טבליות Stalevo מכילים שלושה מרכיבים פעילים, levodopa, carbidopa ו אנטקפון. כל אלו הן התרופות בשימוש בטיפול במחלת פרקינסון כדי להעלות את רמת הדופמין במוח.

דופמין הוא חומר ידוע כשליח עצבי. נוירוטרנסמיטרים נמצאים במוח ובמערכת העצבים ומעורבים להעברת מסרים בין עצבים. הודעות אלה מאפשרים תפקוד תקין של הגוף. הנוירוטרנסמיטר דופאמין ידוע להיות מופחת או נעדר במוחם של אנשים עם מחלת פרקינסון, וזה נחשב הגורם את תסמיני המחלה.

כשאתה לוקח levodopa, שהוא מומר הדופמין במוח. זה מחליף את הדופמין אבד ולפיכך מפחית חלק מהתסמינים של המחלה.

Levodopa מומר גם לתוך הדופמין שאר הגוף, אשר עלול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות כגון בחילות, דפיקות לב. רפואה נוספת בשם מעכב-decarboxylase dopa ולכן בדרך כלל בשילוב עם טיפול levodopa כדי למנוע את זה קורה. מעכבי-decarboxylase dopa כוללים את carbidopa תרופות (נמצא עם levodopa ב Sinemet) ו benserazide (נמצא עם levodopa ב Madopar). הם חוסמים את ההמרה של levodopa דופאמין מחוץ למוח וכך למנוע תופעות לוואי levodopa על שאר הגוף. (Carbidopa ו benserazide לא יכולים לעבור לתוך המוח ולכן אינם משפיעים על המרה של levodopa דופאמין במוח.)

למרבה הצער הטיפול levodopa נוטה להיות פחות יעיל לאורך זמן, והמטופלים נוטים לחוות 'סוף במינון' הידרדרות, בהם משך ההטבה לאחר כל מנה של levodopa הופך בהדרגה קצר. אנטקפון משמש תוספת על טיפול במחלת פרקינסון כי זה מאריך את השפעת levodopa.

אנטקפון פועלת על ידי עיכוב הפעולה של אנזים בגוף המכונה COMT. אנזים זה בדרך כלל נשבר levodopa מה שנשאר בגוף לאחר מנה, כך שהגוף יכול להתחיל להסיר אותו. על ידי עצירת הפעולה של אנזים זה, אנטקפון מגדיל את כמות levodopa הזמין לעבור אל תוך המוח עם כל מנה של תרופה זו.

שלושת החומרים הפעילים כבר משולבים כל טבליה של תרופה זו לטיפול באנשים עם מחלת פרקינסון אשר הסימפטומים אינם בשליטת levodopa / carbidopa (Sinemet) או levodopa / benserazide (Madopar) לבד, ומי ולכן צריך אנטקפון כדי להגדיל את אורך פעם levodopa שולטת הסימפטומים שלהם. התרופה צריכה לעשות טיפול פרקינסון פשוט לזכור לקחת, כי כל שלושת החומרים פעילים כלולים טבליה אחת.

למה זה משמש?

• מחלת פרקינסון.

אזהרה!

• אתה לא צריך לעצור פתאום נטילת התרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך אחרת.
• תרופה זו יכולה לעיתים לגרום ללחץ דם שלך לרדת כשמעבירים מעמדת שכיבה או ישיבה כדי ישיבה או עמידה, במיוחד כאשר אתה הראשון להתחיל לקחת את התרופה. זה עלול לגרום לך להרגיש סחרחורת או לא יציב. כדי למנוע זה לנסות לקום לאט. אם אתה מרגיש סחרחורת, לשבת או לשכב עד שהסימפטומים חולפים.
• כמו תרופה זו מעלה את רמת הדופמין במוח שלך יותר levodopa לבד הוא עלול לגרום בעוויתות לא רצוניות או עוויתות שרירים (dyskinesia). התייעץ עם הרופא שלך אם אתם חווים תסמינים אלו, כפי שהם עשויים להצביע על כך המינון שלך? השימוש בתרופה הזאת מצריכת צמצום.
• התייעץ עם הרופא שלך אם אתה מרגיש מדוכא או מבולבל, או יש מחשבות מוזרות או לא נורמליות בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• כמו כן כדאי ליידע את הרופא אם אתה מאבד את התיאבון, לרדת במשקל, או מרגיש חלש בדרך כלל במהלך הטיפול, במיוחד אם זו שמחמירה בתוך פרק זמן קצר יחסית.
• תרופה זו יכולה לגרום לישנוניות ולעתים נדירות אנשים חוו הרדמות פתאומיות במהלך הפעילות היומית שלהם. בחלק מהמקרים זה התרחש ללא כל סימני אזהרה. אמנם זה נדיר, אתה צריך לנהוג במשנה זהירות בעת נהיגה או ביצוע פעילויות מסוכנות אחרות. אנשים שחוו ישנוני או אפיזודה של הרדמות פתאומיות בזמן נטילת תרופה לא צריכה לנהוג או להפעיל machinary. זהירות יש לשים לב בעת שתיית אלכוהול או נטילת תרופות אחרות הגורמות לנמנום, מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון של נמנום.
• הימורים פתולוגיים, חשק מיני מוגבר היפרסקסואליות דווחו אצל אנשים הנוטלים תרופות לטיפול במחלת הפרקינסון כגון זה, אשר מזרזים פעילות הדופמין במוח. אם אתה חושב בתרופה משפיעה עליכם בדרך זו, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך.
• אתה צריך לעבור בדיקות סדירות לפקח על פעילות הכבד, הדם שלך, הכליות והלב בעת נטילת תרופה זו.
• תרופה זו עלולה להשפיע על תוצאות של בדיקות מעבדה מסוימות, לרבות אלה סוכר בדיקות (גלוקוז) רמות בדם או בשתן. אם יש לך סוכרת לשאול את הרופא שלך לקבלת מידע נוסף אודות זה. דווח לרופא שאתה לוקח את התרופה הזו אם יש לך בדיקות דם או שתן.
• אם יש לך גלאוקומה פתוחת-זווית כרונית אתה צריך בדיקות רגילות לפקח על לחץ בתוך העין שלך (לחץ תוך עיני) בעת נטילת תרופה זו.
• תרופה זו עלולה לטשטש השתן שלך אדמדם / חום. זוהי תופעה נורמלית ולא מזיקה.

השתמש בזהירות

• קשה ירידה בתפקוד הכליה ואנשים שיש דיאליזה אי ספיקת כליות.
• מחלת כליות.
• קל עד ירד כבד פונקציה בינוני.
• מחלת כבד.
• חמורה מחלת ריאות.
• אסטמה.
• מחלה חמורה מעורב הלב וכלי דם (מחלות לב וכלי דם).
• אנשים שיש להם קצב לב חריג לאחר קודם התקף לב.
• הפרעות המעורבות בבלוטות הורמון (הפרעות אנדוקריניות).
• סוכרת.
• היסטוריה של עוויתות, למשל אפילפסיה.
• היסטוריה של כיב פפטי.
• היסטוריה של מחלה פסיכיאטרית.
• גלאוקומה פתוחת-זווית.

לא לשמש

• קשה ירידה בתפקוד כבד.
• גלאוקומה סגורת-זווית.
• Tumour של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma).
• היסטוריה של מחלת שרירים נדירה בשם rhabdomyolysis הלא-טראומטי.
• ההיסטוריה של מצב נדיר שנקראת תסמונת ממאירה נוירולפטיות.
• אנשים אשר לקחו תרופות נוגדות דיכאון מעכב אוקסידאז-אוקסידאז (MAOI) ב -14 הימים האחרונים.
• הנקה.
• בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות פרוקטוז, גלוקוז ספיגה-גלקטוז או אי ספיקה sucrase-isomaltase (טבליות Stalevo מכילים סוכרוז).
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 שנים של גיל, שכן אין מידע לגבי הבטיחות והיעילות שלה בקבוצת גיל זו.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. זה אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• תרופה זו עוברת לחלב אם ונשי נטילת תרופה ולכן צריך לא להניק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• יש להשתמש בתרופה זו בלע כולו לא לעס.
• תרופה זו עלולה לצבוע את השתן חום אדמדם.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• קושי בביצוע תנועות רצוניות, וכתוצאה מכך קופצני או תנועות לא רצוניות או עוויתות שרירים (dyskinesia).
• הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות או כאבי בטן.
• שינויים במצב רוח, מחשבות מוזרות או לא נורמליות או דיכאון.
• בלבול.
• מודעות של פעימת הלב שלך (דפיקות לב).
• לב לא סדיר פעימות.
• לחץ דם נמוך.
• סחרחורת.
• אובדן תיאבון.
• פה יבש.
• עייפות.
• הזעה מוגברת.
• קושי בשינה (נדודי שינה).
• רדימות (ישנוני).
• פתאום להירדם.
• תפיסות שווא של דברים שהם לא באמת שם (הזיות).
• דימום או כיב בקיבה או במעיים.
• פרעות המספרים הנורמלים של תאי דם בדם.
• חוסר יכולת להתנגד לדחפים להמר (הימור פתולוגי).
• חשק מיני מוגבר (ליבידו) וריבית מוגזמת או מעורבות בפעילות מינית (היפרסקסואליות).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

תרופה זו לא צריך לקחת באותו זמן כמו, או תוך שבועיים מיום מםופ הלא סלקטיבי (MAOIs), למשל תרופות נוגדות דיכאון phenelzine, isocarboxazid ו tranylcypromine, ואת linezolid אנטיביוטי. בנוסף זה לא צריך לקחת בשילוב עם שני מעכב MAO-A סלקטיבי, למשל moclobemide, AND מעכב MAO-B סלקטיבי, למשל selegiline או rasagiline, למרות שזה יכול לשמש גם של אלה בכוחות עצמם.

אם תרופה זו נלקחת בשילוב עם selegiline MAO-B המעכב, מינון selegiline היומי לא יעלה על 10 מ"ג.

ייתכנו סיכון מוגבר סחרחורת בעת מעבר מתנוחת שכיבה או ישיבה כדי ישיבה או עמידה (תת לחץ דם בעמידה) אם תרופה זו נלקחת עם תרופות אחרות שיכולות להביא את אותו האפקט, לתרופות למשל לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). הרופא עשוי צריך להתאים את המינון של התרופות ללחץ דם שלך.

מגהץ מפחית את ספיגת התרופה הזו מהבטן. מסיבה זו, אם אתם נוטלים תוספי ברזל כגון סולפט ברזלים, אתה צריך לקחת אותם שעות עד שלוש שעות לפני או אחרי התרופה.

אנטקפון עשוי להגביר את האפקט של וורפרין. אם הינך נוטל קומדין זמן קרישת דם שלך (INR) צריך להיות במעקב כשאתה להתחיל ולהפסיק טיפול בתרופה זו.

התרופות הבאות עשויות לצמצם את ההשפעה של levodopa:

• תרופות אנטי-פסיכוטיות, chlorpromazine למשל, prochlorperazine, haloperidol, flupentixol (לא פחות levodopa רשאי להתנגד השפעת תרופות אלה)
• בנזודיאזפינים, למשל diazepam
• איזוניאזיד
• papaverine
• פניטואין.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אלטרול למשל, imipramine) עלולה להפחית את ההשפעות הטיפוליות של תרופה זו, וגם עשויה לעתים רחוקות להגדיל את הסיכון של עלייה מסוכנת בלחץ הדם (משבר יתר לחץ דם).

תרופות אנטיכולינרגיות, למשל procyclidine, אטרופין, והיוסצין, propantheline, orphenadrine, benzhexol, עשויה להקטין את ספיגת התרופה הזו מהבטן ולהפחית האפקט הטיפולי שלה.

תרופה זו יכולה לשמש עם תרופות אחרות לטיפול במחלת הפרקינסון, anticholinergics למשל, אגוניסטים amantadine או דופמין, אולם הוא את ההשפעות הרצויות ותופעות לוואי של טיפול עשויות להיות מוגברות. הרופא עשוי צריך לשנות את המינון של אחת או יותר של תרופות כדי לקבל את האיזון הנכון כדי לשלוט בסימפטומים שלך עם תופעות לוואי מינימאליות.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות כל שלושת מרכיבים פעילים כי הם בטבליות Stalevo.

Sinemet מכיל levodopa ו carbidopa לבד.

Comtess מכיל אנטקפון לבד.