| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| דיכאון קשור לחרדה | hydrochloride אמיטריפטילין, perphenazine | Goldshield קבוצה מוגבלת |
איך זה עובד?
טבליות Triptafen מכילים שני מרכיבים, אמיטריפטילין ו perphenazine פעיל.
Amitriptyline היא סוג של רפואה נקרא נגד דיכאון טריציקליים (TCA). סוג של תרופה זו פועלת על תאי העצב במוח.
במוח ישנם רבים תרכובות כימיות שונים הנקראים נוירוטרנסמיטורים. אלה פועלים כשליחים כימיים בין תאי העצב. סרוטונין ונוראדרנלין הם נוירוטרנסמיטורים שיש להם פונקציות שונות, ככל הידוע לנו.
כאשר סרוטונין ונוראדרנלין משתחררים מתאי העצב במוח הם פועלים כדי להאיר את מצב הרוח. כאשר הם נבלעו לתוך תאי העצב, הם כבר לא הייתה השפעה על מצב הרוח. הוא חשב כי כאשר דיכאון מתרחש, ייתכנו כמות מופחתת של סרוטונין ונוראדרנלין שוחררה מתאי עצב במוח.
עבודות אמיטריפטילין ידי מניעת סרוטונין ונוראדרנלין מלהיות נספג בחזרה לתוך תאי עצב במוח. זה עוזר להאריך את אפקט הבהרה מצב הרוח של כל נוראדרנלין שוחרר וסרוטונין. בדרך זו, אמיטריפטילין עוזר להקל על דיכאון.
אמיטריפטילין יכול לגרום לתופעות לוואי כגון נמנום. פירוש הדבר הוא עשוי להיות יעיל בטיפול בדיכאון אצל אנשים גם חרדים ונסערים, או שסובלים מהפרעות בשינה.
Perphenazine היא סוג של רפואה שנקרא אנטי-פסיכוטיות phenothiazine.
Perphenazine פועל על ידי חסימת מגוון של קולטנים במוח, במיוחד קולטני דופאמין. דופמין הוא תרכובת טבעית בשם נוירוטרנסמיטר, והוא מעורב בהעברת מסרים בין תאי המוח. דופמין הוא מוליך עצבי הידועים כמעורבים בוויסות מצב הרוח וההתנהגות.
השילוב של שתי תרופות אלה משמש לטיפול בדיכאון עם החרדה קשורה. את מלוא היתרונות של טיפול נוגד דיכאון עם אלטרול עשויים שלא להתרחש במשך שבועיים עד ארבעה שבועות.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במשך יותר משלושה חודשים, כמרכיב perphenazine אמור לשמש רק על בסיס לטווח קצר לטיפול בחרדה.
למה זה משמש?
- דיכאון קשור חרדה.
איך אני לוקח את זה?
- טבליות Triptafen ניתן לקחת עם או בלי אוכל.
- הלוחות צריכים להיבלע כולו עם כוס מים. המינון המקובל הוא טבליה אחת כדי לקחת שלוש פעמים ביום, אחרת טבליה אחת ניתן לקחת בלילה במידת הצורך.
- הרופא יבדוק את תגובתך טיפול בתרופה באופן קבוע. אם לא חל שיפור נתפס ארבעה שבועות לאחר תחילת טיפול הרופא עשוי להמליץ הפסקת טיפול.
אזהרה!
- תרופה זו עלולה להפחית את היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
- טיפול בתרופה זו אין צורך לעצור פתאום, אבל נסוג בהדרגה בהתאם להנחיות הרופא שלך. נסיגה פתאומית עלולה לגרום לתסמינים כגון בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, כאבי ראש, סחרחורת, צמרמורת, נדודי שינה או חרדה.
- אם אתה צריך לדרוש הרדמה מקומית או כללית, חשוב שתודיע המרדים שלך אתה לוקח את התרופה הזו.
השתמש בזהירות
- קשישים.
- ירידה בתפקוד הכבד.
- מחלות לב.
- היסטוריה של אפילפסיה.
- בלוטת תריס פרועה (בלוטת תריס).
- אנשים הנוטלים תרופות בלוטת התריס עבור בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
- אנשים שקיבלו טיפול בנזעי חשמל (ECT).
- מחלות פסיכוטיות, כגון סכיזופרניה.
- אנשים בסיכון של התקפים (התקפי), למשל בשל גמילה מאלכוהול / סמים, נזק מוחי, תרופות אחרות.
- ההיסטוריה של שתן קושי (אצירת שתן).
- בלוטת ערמונית מוגדלת (היפרטרופיה של הערמונית).
- ההיסטוריה של לחץ מוגבר בתוך העין, למשל גלאוקומה.
- Tumour של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma).
- אנשים עם היסטוריה של התנהגות או מחשבות אובדניות.
לא לשמש
- ילדים מתחת לגיל 14 שנים
- אנשים עם מחלת לב כלילית.
- אנשים שהיו להם לאחרונה התקף לב.
- פגם של ההודעה החשמלית של הלב מסלולים וכתוצאה מכך תפקוד ירד של הלב (חסם לב).
- פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב).
- קושי במתן שתן (אצירת שתן).
- אפילפסיה.
- גלאוקומה.
- אי ספיקת לב.
- ספירת תאי דם לבנים נמוכה (לויקופניה).
- אנשים הנוטלים תרופות שעלולות לגרום ירידה בייצור תאי דם על ידי מח העצם
- אנשים אשר לקחו תרופות נוגדות דיכאון אוקסידאז-אוקסידאז מעכב (MAOIs) ב -14 הימים האחרונים.
- הפרעה אפקטיבית דו קוטבית (מאניה דיפרסיה).
- קשה ירידה בתפקוד כבד.
- מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
- בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות פרוקטוז, סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ, ספיגה גלקטוז-גלוקוז או sucrase-isomaltase ספיקה (טבליות Triptafen מכילים לקטוז וסוכרוז).
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- תרופה זו אינה מומלצת לשימוש בהריון, במיוחד בשליש הראשון והשלישי, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
- תרופה זו עוברת לחלב אם. מומלץ שאמהות צריכות להימנע משימוש בתרופה זו בזמן ההנקה. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
אזהרות לייבל
- תרופה זו עלולה לגרום לנמנום. אם מושפע לא לנהוג או להפעיל מכונות. הימנע משקה אלכוהולי.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- פה יבש.
- נומה.
- ראייה מטושטשת.
- עצירות.
- בחילה.
- קושי במתן שתן.
- ירידה בלחץ הדם בעת מעבר מתנוחת שכיבה או ישיבה כדי ישיבה או עמידה, גרימת סחרחורת סחרחורת (תת לחץ דם בעמידה).
- מיוזע.
- תנועות שרירים לא רצוניות כגון רעידות או עוויתות.
- פריחות.
- בלבול או הזיות.
- כאב ראש.
- בעיות מיניות.
- שינויים בהתנהגות.
- עלייה בתיאבון ועלייה במשקל.
- טעם הפרעות.
- לחץ דם נמוך (hypotension).
- פרעות המספרים הנורמלים של תאי דם בדם.
- לב חריג פעימות.
- מהר יותר פעימות לב נורמליות (טכיקרדיה).
- עוויתות (התקפים).
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.
ייתכנו סיכון מוגבר נמנום הרגעה אם תרופה זו נלקחת עם כל אחת מהפעולות הבאות (אשר יכול גם לגרום לנמנום):
- כוהל
- ברביטורטים, למשל amobarbital, phenobarbital
- בנזודיאזפינים, למשל diazepam, temazepam
- תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
- מרגיעים אנטיהיסטמינים, כלורפנירמין למשל, hydroxyzine
- כדורי שינה, למשל זופיקלון
- משככי כאבים אופיואידים חזקים, מורפיום למשל, קודאין, dihydrocodeine
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות אחרים.
תרופה זו לא צריך לקחת בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI), למשל phenelzine, tranylcypromine, isocarboxazid, או moclobemide. טיפול בתרופה זו אסור להתחיל עד שבועיים לפחות לאחר עצירת MAOI. מנגד, MAOI לא צריך להתחיל עד שבועיים לאחר הפסקת התרופה. Moclobemide לא צריך להתחיל עד שבוע לפחות לאחר הפסקת אמיטריפטילין.
אם אמיטריפטילין נלקח עם תרופות אחרות השפר פעילות הסרוטונין במוח, ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי כמו אי שקט, רעד, רועד, עלייה בקצב לב ושלשולים, ידוע קולקטיבי "תסמונת סרוטונין". תרופות אחרות מרפא אשר מזרזות פעילות הסרוטונין כוללות את הפעולות הבאות:
- ליתיום
- rasagiline
- selegiline
- Sibutramine
- תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI, fluoxetine למשל, פרוקסטין
- תרופות נוגדות דיכאון SNRI, למשל duloxetine, venlafaxine
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות אחרים.
ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי כגון יובש בפה, עצירות, קושי במתן שתן וראייה מטושטשת אם אמיטריפטילין נלקח עם תרופות אחרות שיש להן תופעות אנטיכולינרגיות, כמו המשפט הבא:
- anticholinergics עבור בריחת שתן, tolterodine למשל, oxybutynin
- anticholinergics למחלת הפרקינסון, למשל procyclidine, trihexyphenidyl
- אנטיהיסטמינים, פרומתזין למשל, כלורפנירמין
- antispasmodics, והיוסצין למשל, אטרופין
- תרופות אנטי-פסיכוטיות, chlorpromazine למשל, קלוזאפין (כמה תרופות אנטי פסיכוטיות עשוי גם להגדיל את רמת הדם של אמיטריפטילין)
- antiarrhythmics, למשל disopyramide, propafenone
- מסוים תרופות נוגדות דיכאון אחר
- מרפי שרירים, למשל baclofen
- תרופות antisickness, למשל meclozine, cyclizine.
ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הלב אם אמיטריפטילין נלקח בשילוב עם התרופות הבאות; תרופות אלה יש להימנע אצל אנשים הנוטלים אלטרול:
- atomoxetine
- תרופות לטיפול קצב לב חריג (antiarrhythmics), למשל amiodarone, procainamide, quinidine, disopyramide, sotalol
- astemizole אנטיהיסטמינים, terfenadine או mizolastine
- antimalarials halofantrine, chloroquine או כינין
- תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות, למשל thioridazine, haloperidol, pimozide
- moxifloxacin
- pentamidine.
אמיטריפטילין עלול לשנות את האפקט אנטי קרישת הדם של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. זמן קרישת דם שלך (INR) צריך להיות במעקב צמוד אם אתם נוטלים יחד שתי תרופות אלה.
אמיטריפטילין יהיה רשאי להתנגד לטיפול בלחץ הדם גבוה השפעות של קלונידין ו- guanethidine.
ייתכנו עלייה פתאומית ניכרת בלחץ דם וקצב לב אם אדרנלין, נוראדרנלין או phenylephrine ניתן בהזרקה לאנשים לקחת אלטרול. תרופות אלה יש להימנע אצל אנשים הנוטלים אמיטריפטילין.
את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של אמיטריפטילין ועלולות להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה:
- חוסמי תעלות סידן כגון diltiazem או verapamil
- cimetidine
- methylphenidate
- אסטרוגן המכילים גלולות (אלה עשויים גם להפחית את ההשפעה נוגדת הדיכאון של אמיטריפטילין)
- ritonavir
- תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI כגון פלובוקסאמין ו fluoxetine.
רמת אמיטריפטילין בדם עשוי להיות ירידה על ידי התרופות הבאות, ואת אלה יכולים לעשות את זה פחות יעיל:
- ברביטורטים כגון phenobarbital
- ריפמפיצין
- תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum).
אם אתם חווים יובש בפה כתופעת לוואי של תרופה זו אתה עשוי לגלות כי תרופות אשר נועדו לפזר להיספג מתחת הלשון, למשל sublingual glyceryl trinitrate (GTN) טבליות אנגינה, נעשים פחות יעילים. הסיבה לכך היא כי הלוחות אינם נמסים כראוי יובש בפה. כדי לפתור זאת, לשתות לגימה של מים לפני נטילת טבליות sublingual.
תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים אירופה שמכילות הוא אמיטריפטילין ו perphenazine כמו החומרים הפעילים.