קסלודה (קסלודה)

איך זה עובד?

טבליות קסלודה להכיל את capecitabine המרכיב הפעיל, שהוא סוג של רפואה כימותרפיה לסרטן המכונה 'antimetabolite ציטוטוקסיות'. הוא נלקח דרך הפה ו מומר בתוך התאים הסרטניים 5-fluorouracil (5-FU), המהווה את הצורה הפעילה של התרופה.

ההמרה של קסלודה 5-FU מבוצעת על ידי מספר תרכובות בגוף שנקראים אנזימים. האנזים האחראי על השלב האחרון נמצא בעיקר רקמות גידול (על אף שהוא נמצא גם ברקמות אחרות בגוף). משמעות הדבר היא כי ריכוזים גבוהים יותר של 5-FU פעיל מיוצרים בתוך רקמות הגידול, ולא באזורים בריאים אחרים של הגוף. התרופה היא אמרה להיות 'ממוקדת' נגד התאים הסרטניים.

סרטן נוצר כאשר תאים בתוך הגוף להכפיל באופן חריג וללא שליטה. תאים אלה להתפשט, להרוס לרקמות סמוכות. 5-FU עובד על ידי עצירת התאים הסרטניים יתרבו. הוא עושה זאת על ידי דיכוי הייצור של החומר, DNA ו- RNA הגנטי של התאים. שניהם DNA ו- RNA הכרחי לצמיחה וכפל של תאים. 5-FU גורם למחסור של DNA ו- RNA בתאים הסרטניים, וזה גורם לתאים לגדול בצורה לא מאוזנת, מה שגרם למותם של התאים.

5-FU גם יכול להשפיע על תאים נורמליים, בריאים, במיוחד אלה מתרבים במהירות, כגון תאי דם. עם זאת, מכיוון capecitabine מומר בעיקר 5-FU רק בתאים סרטניים, זה אומר כי תופעות לוואי על תאים בריאים נורמלי פחות בתרופה זו מאשר עם מסורתי 'הלא ממוקד של 5-FU נתון באמצעות טפטוף.

תופעת הלוואי החשובה ביותר היא על מח העצם שבו תאי הדם נעשים. 5-FU יכול להקטין את ייצור תאי דם, בעוד אנשים רגישים לזיהום. בדיקות דם רגילות ולכן יש צורך לעקוב אחר רמות של תאי דם.

למה זה משמש?

• סרטן של המעי הגס והרקטום שהתפשט לחלקים אחרים של הגוף (סרטן המעי הגס גרורתי).
• כדי לשפר את ההישרדות לאחר הניתוח עבור בשלב III סרטן המעי הגס (שלב "הדיוקס C).
• מתקדם סרטן קיבה (בשילוב עם כימותרפיה על בסיס פלטינה).
• סרטן השד כי היא מתקדמת מקומית או התפשט לאזורים אחרים של הגוף (סרטן שד גרורתי).

עבור סרטן השד, קסלודה משמש כטיפול קו שני כשכימותרפיה קודמת עד כה לא הצליחה. הוא משמש גם בשילוב עם עוד תרופה נגד סרטן הנקרא docetaxol, (כשכימותרפיה קודמות כללו רפואה anthracycline כגון דוקסורוביצין), או בפני עצמה (כשכימותרפיה הקודמת כללה taxane ו Anthracycline, או איפה הטיפול anthracycline נוספת היא לא הצבע).

איך אני לוקח את זה?

• טבליות קסלודה נלקחים בדרך כלל פעמיים ביום (בוקר וערב). הלוחות צריכים להיבלע כולו עם מים תוך 30 דקות לאחר אכילת ארוחה.
• המינון קבוע ומספר מחזורי הטיפול תצטרכו תלוי בסוג ואת השלב של סרטן מטופל, מה טיפולים אחרים אתה נתקל, כמה טוב אתם מגיבים הטיפולים ומהן תופעות הלוואי שאתם חווים. חשוב לבצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.
• אתה בדרך כלל תתבקש לקחת את התרופה פעם ביום במשך 14 ימים ולאחר מכן יש הפסקת 7 יום מהטיפול. תקופת 21 יום זהו מחזור טיפול אחד. עם זאת, אם אתם נוטלים תרופה זו בשילוב עם טיפולים אחרים ייתכן שתתבקש כדי לקחת את התרופה פעם ביום ברציפות ללא הפסקה. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי המומחה שלך.
• אם שכחת ליטול תרופה זו בזמן הרגיל שלך, לדלג על המנה שנשכחה ופשוט לקחת את המנה הבאה מתוכננת כרגיל. אל תיקח את המנה שנשכחה בכלל ואל להכפיל את המנה הבאה. במקום זאת, ולהיצמד לזמני הנטילה הרגילים שלך ולתת לרופא פספסת מנה.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לעייפות סחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
• תרופות כימותרפיה כולל זה יכול להקטין את מספר תאי הדם בדמך. ספירת תאי דם לבנים נמוכה יכולה להעלות את הרגישות שלך לזיהומים; ספירת תאי דם אדומה נמוכה גורמת לאנמיה וספירת טסיות נמוכה יכולה לגרום לבעיות עם קרישת דם. מסיבה זו, תצטרך רגילות בדיקות דם כדי לנטר תאי הדם שלך במהלך טיפול בתרופה זו. תגיד לרופא באופן מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות במהלך הטיפול שלך, כיוון שהם עלולים להצביע על בעיות עם תאי הדם שלך: חבורות לא מוסברות או דימום, כתמים סגולים, פה או כאב גרון, כיבים בפה, בטמפרטורה גבוהה (חום) או סימנים אחרים של זיהום, או פתאום מרגיש עייף, חסר נשימה, או ברע כלל.
• תופעות לוואי של תרופה זה יכול להיות חמורות, ולכן חשוב כי אתה תמיד לפנות לרופא באופן מיידי אם אתה מתחיל לחוות תופעת לוואי. הרופא עשוי להורות לך להקטין את המינון שלך ו / או להפסיק באופן זמני נטילת תרופה כמו זה יכול לעזור למנוע תופעת לוואי הרצין. להפסיק לקחת את התרופה הזו מייד לפנות לרופא אם באחת מהתופעות הבאות מתרחש:
  • אם יש לך גידול של יותר מ -4 מעיים לעומת תנועות המעיים הרגילות שלך כל יום, או כל שלשול בלילה
  • אם אתה מקיא יותר מפעם אחת בפרק זמן של 24 שעות
  • אם אתה מאבד את התיאבון, ואת כמות המזון שאתם אוכלים כל יום הוא הרבה פחות מרגיל
  • אם יש לך כאב, אדמומיות, נפיחות או פצעים בפה ו / או הגרון
  • אם יש לך כאב, נפיחות, אדמומיות או עקצוץ של הידיים ו / או הרגליים
  • אם יש לך חום של C ° 38 או יותר או כל סימנים אחרים של זיהום
  • אם אתה מקבל כאבים בחזה, במיוחד אם היא מתרחשת במהלך פעילות גופנית.
• תרופה זו עלולה להזיק לעובר, ומסיבה זו כדאי להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע כניסה להריון או והוליד ילד במהלך הטיפול. אתה צריך להמשיך להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע הריון במשך לפחות כמה חודשים לאחר הפסקת התרופה הזו; לדון על כך עם הרופא שלך. נשים צריכות להתייעץ עם הרופא שלהם באופן מיידי אם הם נכנסים להריון במהלך הטיפול.
• היכולת שלך להיכנס להריון או להריון עלולה להיפגע על ידי טיפול בתרופה זו. חשוב לדון עם הרופא לפני התחלת טיפול.

השתמש בזהירות

• אנשים מעל גיל 60.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• אנשים עם מחלה הפוגעים במוח או במערכת עצבים.
• אנשים עם היסטוריה של מחלות לב כגון פעימות לב אנגינה או לא סדיר (הפרעות קצב).
• אנשים עם הפרעות ברמות האלקטרוליטים (בסידן בפרט) בדם שלהם.
• סוכרת.
• אנשים עם שלשולים.

לא לשמש

• אנשים שאינם אלרגיים fluorouracil.
• אנשים עם היסטוריה של תגובות קשות ובלתי צפויות לטיפול fluoropyrimidine כגון fluorouracil.
• אנשים הסובלים ממחסור של אנזים בגוף שנקרא dehydrogenase dihydropyrimidine (DPD). זהו מצב נדיר נוכחי מלידה שאינו משויכת בדרך כלל עם בעיות בריאות, אלא אם כן אתה מקבל תרופות מסוימות. אם יש לך מחסור DPD הלא מוכר ולקחת קסלודה, אתה עלול להיתקל צורות חמורות של תופעות הלוואי.
• אנשים עם מאוד במספרים נמוכים של טסיות הדם שלהם (תרומבוציטופניה).
• אנשים עם מספרים נמוכים מאוד של תאי דם לבנים בדם שלהם (לויקופניה או נויטרופניה).
• קשה ירידה בתפקוד כבד.
• קשה ירידה בתפקוד הכליה.
• הריון.
• הנקה.
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (טבליות קסלודה מכילות לקטוז).
• ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים של גיל.
• אנשים אשר טופלו ב בארבעת השבועות האחרונים עם brivudine או sorivudine עבור הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת אבעבועות רוח או).

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון כפי שהוא עשויה להזיק תינוק מתפתח. נשים אשר יכול להיכנס להריון צריך להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע הריון, וגברים צריכים להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע והוליד ילד, הן במהלך הטיפול, וכן למשך מספר חודשים לאחר נגמר הטיפול. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. אמהות שצריכים ליטול תרופה זו לא צריכה להניק. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

Fluorouracil מתפרק בגוף על ידי דהידרוגנז dihydropyrimidine אנזים הנקרא (DPD). הפעולה של DPD מעוכבת על ידי תרופות המכונות נוקלאוזידים נגיפים, כגון brivudine ו sorivudine. תרופות אלה עשויות להגביר את הסיכון של תופעות לוואי של fluorouracil ולא אמור לשמש אנשים שטופלו עם קסלודה, או תוך ארבעה שבועות של טיפול עם קסלודה.

תרופה זו עלולה להגביר את האפקט האנטי-קרישת הדם של קומדין הקרישה. הרופא עשוי צריך לפקח זמן קרישת הדם שלך (INR) בתדירות גבוהה יותר אם הינך נוטל קומדין בשילוב עם קסלודה.

תרופה זו עלולה להגדיל את הכמות של פניטואין רפואת הפרכוסים בדם ולכן יכולה להגדיל את הסיכוי של תופעות הלוואי שלה. אם הינך נוטל פניטואין בשילוב עם קסלודה הרופא שלך ייתכן שיהיה הצורך לעשות קצת ניטור נוסף.

חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אנשים המקבלים כימותרפיה. הסיבה לכך היא כי תרופות כימותרפיה להפחית את הפעילות של מערכת החיסון ויכולות למנוע את הגוף ויוצר נוגדנים נאותים. חיסוני חיה יידחו עד שישה חודשים לפחות לאחר סיום הכימותרפיה, כיוון שהם עלולים לגרום לזיהום. חיסונים חיים כוללים: אוראלי; אדמת; חצבת, חזרת ואדמת (MMR); BCG; אבעבועות רוח; קדחת צהובה וחיסונים טיפוס אוראלי.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי אם תרופה זו משמשת בשילוב עם אינטרפרון אלפא או עם תוספי חומצה פולית כמו חומצה פולינית. מינון נמוך יותר של קסלודה עשוי להיות נחוץ אם אתה לוקח אחד מהם גם כן.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי אם תרופה זו משמשת בשילוב עם תרופות אחרות אשר גם יכול לדכא פונקציה במח העצם ולהשפיע ספירת תאי דם, למשל תרופות כימותרפיות אחרות, או קלוזאפין אנטיפסיכוטיות.

אלופורינול רשאי להתקין בתרופה פחות יעיל יש להימנע ואילו אתה מטופל עם קסלודה.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות capecitabine כמרכיב הפעיל.