סטרטרה (atomoxetine)

איך זה עובד?

קפסולות סטרטרה להכיל את hydrochloride atomoxetine המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם מעכב ספיגה חוזרת נוראדרנלין סלקטיבית. זוהי רפואה שאינה ממריצה המשמשת לטיפול הפרעת קשב וריכוז היפראקטיבית (ADHD).

Atomoxetine עובד במוח, שם הוא מעלה את הרמות של כימיקל טבעי הנקרא נוראדרנלין. נוראדרנלין מעורב בהעברת מסרים בין תאי המוח. נוראדרנלין נחשב לשחק תפקיד חשוב בוויסות לב, רמות אימפולסיביות ופעילות.

אנחנו לא מבינים עד הסוף איך להעלות את רמות הנוראדרנלין במוח עוזר ADHD. עם זאת, התרופה הוכח לעזור לשלוט על הסימפטומים של ADHD, וזה עשוי לשפר התנהגות בבית הספר, הערכה עצמית ותפקוד המשפחה.

Atomoxetine יכול לשמש כדי לטפל בסימפטומים של ADHD בילדים בגילאי שש שנים ומעלה ומתבגרים. זה ייקבע רק לאחר אבחנה ברורה של ADHD נעשתה, בדרך כלל על ידי פסיכיאטר או רופא ילדים המתמחים ב- ADHD. מומחה זה יהיה גם לרשום את התרופה. זה אמור לשמש כחלק מתוכנית טיפול מקיף מעורבים טיפול התנהגותי, פסיכותרפיה, וטכניקות חינוכית שנועדה לעזור לילד ללמוד התנהגות נאותה, כמו התרופה אינה תרופה בפני עצמה.

אם הילד עדיין לקחת את התרופה אחרי שנה, מומלץ כי הם נבחנים מחדש על ידי מומחה ADHD שלהם לוודא את התרופה עדיין מייצרת השפעה חיובית.

למה זה משמש?

• קשב הפרעת היפראקטיביות (ADHD) בילדים בגילאי שש שנים ומעלה ומתבגרים.

במקרים מסוימים זה עשוי להיות מתאים לבני נוער להמשך טיפול לבגרות.

איך אני לוקח את זה?

• סטרטרה נלקחת בדרך כלל פעם ביום בבוקר. אבל אם תופעות הלוואי הן בעיה, המינון ניתן לפצל עם מנה אחת לקחת בבוקר ואחד בערב מוקדם / שעות אחר הצהריים המאוחרות. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.
• קפסולות סטרטרה ניתן לקחת עם או בלי אוכל.
• הכמוסות צריכות להיבלע כולו עם משקה. הכמוסות לא אמורות להיפתח כי את האבקה בתוך הוא מגרה של העיניים. אם את האבקה בתוך הכמוסות בטעות באה במגע עם העין, בעין הפגועה יש לשטוף מייד במים וייעוץ רפואי המתקבל. ידיים וכל משטחים מזוהמים יש לשטוף כמה שיותר מהר.
• אם שכחת ליטול תרופה זו אתה צריך לקחת את זה ברגע שאתה זוכר, אלא אם כן הוא כמעט זמן לנטילת המנה הבאה שלך. במקרה זה לעזוב את המנה שנשכחה ופשוט לקחת את המנה הבאה כרגיל. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על מנה שנשכחה.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לישנוניות. אם מושפע, פעילויות מסוכנות, כגון רכיבה על אופניים, לטפס על עצים, נהיגה או הפעלת machinary יש להימנע.
• אנשים הנוטלים את התרופה הזו צריכים את לחץ הדם ואת קצב לב שלהם (דופק) בדק לפני הוא התחיל טיפול. הלחץ והדופק דם אז צריך להיות במעקב קבוע (בדרך כלל לפחות אחת לחצי שנה ואחרי כל שינוי המינון) כל עוד האדם הוא לוקח את התרופה.
• תרופה זו עלולה להפחית את התיאבון וכמה ילדים עשויים לרדת במשקל במהלך הטיפול inital. עם זאת, הצמיחה אינה צפויה להיות מושפע באופן משמעותי. הרופא יעקוב אחר גובה ומשקל כאמצעי זהירות. אם ילדים אינם גדלים או לעלות במשקל כפי שהם צריכים הרופא יכול להמליץ ​​על הפסקות מהרפואה כדי לאפשר צמיחה להתעדכן.
• Atomoxetine נקשרה עם גורם או החמרת כמה הפרעות פסיכיאטריות, כגון דיכאון, מחשבות אובדניות, עוינות, חרדה, עצבנות, פסיכוזה, הזיות ומאניה. ילדים ומתבגרים נטילת תרופה צריכים להיות במעקב צמוד ומעודדים לדווח על כל חדש או החמרת רגשות מטרידים, מחשבות על התאבדות או פגיעה עצמית, דיכאון, חרדה, אי שקט, עצבנות, שינויים במצב רוח, מצבי רוח, כעס, תוקפנות, או כל סוג אחר שינוי חריג בהתנהגות, מחשבות או רגשות כי הם עלולים להיתקל בעת נטילת התרופה. אם אתם מודאגים לגבי ילדכם בכל נקודה, שוחחו עם הרופא מיד.
• תרופה זו נרשמה לעתים רחוקות מאוד דווחה כקשורה לבעיות בכבד. מסיבה זו, אנשים נטילת תרופה זו לבין הורים לילדים נטילת התרופה צריכים להיות מודעים לסימפטומים של בעיות בכבד. אלה כוללים עקצוץ, בחילות והקאות לא מוסברים, ימני צדדי כאבי בטן, אובדן תיאבון סימפטומים או דמוית שפעת; הצהבה של העור או העיניים (צהבת), או שתן כהה מהרגיל. יש לומר לרופא אם כל התופעות הללו נחווים במהלך הטיפול.
• כמו כן כדאי לספר לרופא או לרוקח אם בכלל סימפטומים אחרים או תופעות לוואי מנוסים במהלך הטיפול. ילדים על טיפול ארוך טווח צריכים להיות במעקב צמוד.

השתמש בזהירות

• בינוני עד ירידה בתפקוד כבד קשה.
• אנשים עם אנזים גרוע תפקוד הכבד שנקרא CYP2D6 (metabolisers עניים CYP2D6).
• כשל כלייתי.
• אנשים עם מחלה של כלי הדם בתוך ומסביב במוח (מחלת כלי דם במוח).
• אנשים עם מחלה מעורב לב וכלי דם (מחלות לב וכלי דם).
• אנשים עם ליקוי במבנה של הלב.
• אנשים עם מהר מקצב לב תקין (טכיקרדיה).
• אנשים עם קצב לב חריג לראות על עקבות ניטור לב (ECG) כ 'מרווח QT ממושכת ", או היסטוריה משפחתית של זה, או נוטלי תרופות אחרות שיכול להעלות את הסיכון הזה (רואים סוף דף מידע עבור דוגמאות ).
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• אנשים עם היסטוריה של דיכאון או מחשבות אובדניות.
• אנשים עם היסטוריה של תסמינים פסיכוטיים או מאניה, הזיות למשל, חשיבה או מאניה הזויה.
• אנשים עם היסטוריה של התקפים (התקפים), למשל אפילפסיה.

לא לשמש

• ילדים מתחת לגיל שש שנים של גיל.
• גלאוקומה סגורת-זווית.
• אנשים עם גידול של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma) או היסטוריה של זה.
• אנשים עם הפרעה חמורה המשפיעים על כלי הדם במוח יכול להיות יותר גרוע אם תרופה זו גורמת לעלייה בקצב הלב או לחץ דם, לדוגמה אנשים עם מפרצת או שבץ.
• אנשים עם הפרעה חמורה המשפיעים על לב וכלי דם שעלולה להחמיר אם תרופה זו גורמת לעלייה בקצב לב או לחץ דם, לדוגמה, אנשים עם מאוד לחץ דם גבוה, אי ספיקת לב, תעוקת חזה, קצב לב לא סדיר או צורות אחרות של לב מחלה.
• אנשים אשר לקחו תרופות נוגדות דיכאון מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) ב -14 הימים האחרונים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם ילדכם הוא אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם ילדכם חווה בעבר אלרגיה כאלה. אם אתה מרגיש ילדכם חווה תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. זה אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך, ורק אם התועלת הפוטנציאלית לאם גוברת על כל הסיכונים הפוטנציאליים התינוק המתפתח. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• אם אתם מקיימים יחסי מין זה חשוב להשתמש שיטה יעילה למניעת הריון לא להיכנס להריון בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. אם חושב שאתה יכול להיות בהריון או רוצה לתכנן הריון חשוב לדבר עם הרופא שלך מיד.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. מסיבה זו יש להימנע במהלך ההנקה. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן חלק מתופעות לוואי דווחו מניסויים קליניים בתרופה זו בילדים ומתבגרים, ומן דיווחים בעקבות השימוש בתרופה בקרב ילדים, מתבגרים ומבוגרים מאז התרופה כבר בשוק. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

בניסויים קליניים במבוגרים, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שדווחו היו ירידה בתיאבון, שינה קושי, יובש בפה לבין תחושת הבחילה. תופעות לוואי אחרות היו דומות ניסויים בילדים, אלא גם מבוגרים דיווחו על בעיות מיניות כלל, כגון קושי בקבלה או שמירה על זקף, בעיות עם שפיכה או אורגזמה, או בעיות עם מחזור לא סדיר או כואב.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה. לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

אתה צריך לומר לרופא מה תרופות ילדכם כבר נוקט לפני שהם מתחילים טיפול בתרופה זו. זה כולל תרופות לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות. כמו כן, כשהטיפול החל אתה תמיד צריך לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני שימוש תרופות חדשות. זה כל כך שהם יכולים לבדוק כי השילוב בטוח.

תרופה זו אסורה להילקח על ידי אנשים הנוטלים סוג של תרופה בשם מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI עבור phenelzine למשל, tranylcypromine או isocarboxazid). ראוי גם לא להילקח על ידי אנשים אשר לקחו תרופה MAOI ב -14 הימים האחרונים.

ילדים נוטלים salbutamol או beta2agonists האחר על ידי הנביולייזר, זריקה, או בטבליות לטיפול באסטמה, עשויים לגלות כי גזעי הלב שלהם כאשר הם לוקחים את התרופה הזו גם כן. הדבר לא ישפיע על אסטמה של ילדכם, אבל לדבר על זה עם הרופא שלך אם אתה מודאג. התרופה לא תהיה השפעה כזו אם salbutamol הוא נלקח על ידי משאף.

היצרן קובע כי יש פוטנציאלי עלול להיות סיכון מוגבר לתופעות לוואי אם תרופה זו נלקחת בשילוב עם תרופות אחרות המשפיעות על נוראדרנלין. אלה כוללים את הבאים:

• תרופות נוגדות דיכאון כגון imipramine, venlafaxine, mirtazapine, reboxetine
• פסאודואפדרין ו phenylephrine חומרים נוגדי גודש. (אלה נמצאים כמה תרופות ללא מרשם נגד שיעול קר, ולכן תמיד לבדוק עם הרוקח לפני מתן האלה לילדים לקחת atomoxetine.)

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב חריג (מרווח QT ממושכת על עקבות ניטור הלב (ECG) אם atomoxetine נלקחת בשילוב עם כל התרופות הבאות:

• תרופות לטיפול קצב לב חריג (antiarrhythmics), למשל amiodarone, procainamide, disopyramide, sotalol
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, fluoxetine למשל, אלטרול, imipramine, maprotiline, citalopram
• סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה, למשל clarithromycin, אריתרומיצין, moxifloxacin
• antifungals מסוימת כגון ketoconazole, voriconazole
• antimalarials מסוימים, למשל halofantrine, chloroquine, כינין, mefloquine, artemether
• תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות, למשל thioridazine, chlorpromazine, pimozide, sertindole, haloperidol
• cisapride
• ליתיום
• מתדון
• terfenadine
• תרופות שיכולות לשנות את הרמות של מלחים כגון אשלגן או מגנזיום בדם, תרופות משתנות כגון כגון bendroflumethiazide או furosemide.

ייתכנו לסיכון מוגבר להתקפים אם atomoxetine משמש בשילוב עם התרופות הבאות:

• תרופות נגד דיכאון
• תרופות אנטי-פסיכוטיות
• bupropion
• chloroquine
• mefloquine
• tramadol.

התרופות הבאות עשויות להפחית את התפלגות atomoxetine ידי הכבד ולכן יכול להעלות את רמת atomoxetine בדם:

• פלואוקסטין
• paroxetine
• quinidine
• טרבינאפין.

אם כל התרופות הללו משמשים בשילוב עם atomoxetine, הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לשנות את המינון של atomoxetine.

Atomoxetine תהיה רשאית להתנגד לטיפול בלחץ דם גבוה השפעת תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות atomoxetine כמרכיב הפעיל.