תשובות אחרות
שאלה
לפני כ -10 שנים אובחנתי כבעל צניחה של המסתם הדו-צניפי ולנוכח hydrochloride verapamil כדי להשאיר את המצב תחת שליטה.
לאחרונה נאמר לי כי זו אינה נכונה ואין לי למעשה קצב לב לא סדיר.
אני כבר שנקבעתי hydrochloride sotalol אבל קראתי כי תופעות הלוואי יכולות לפעמים להחמיר את הפרעת הקצב, אלא אם כן הוא סכנת חיים.
הסימפטומים היחידים שלי מרגישים רפרוף בחזה לפעמים דופק לא סדיר.
הרופא שלי גם טוען שאני יכול להפסיק ולהתחיל נטילת תרופה בכל פעם שאני מרגיש מקרה קשה של דפיקות לב.
הספרות שקראתי אומרת לי להפחית את הכמות בהדרגה כמו להפסיק לקחת תרופות אלו פתאום יכולות להיות מסוכנות.
אני מאוד מבולבל לגבי מה להאמין.
האם יש לך איזו עצה איך אינדיקציות וגביית sotalol או כל הצעה עבור קצב לב לא סדיר?
רצוי לא הייתי רוצה לקחת שום תרופה בכלל - האם יש חלופות כלשהן שאוכל לברר על?
תשובה
ישנן מספר תרופות שונות הזמינות לטיפול קצב לב לא סדיר.
מהתיאור שלך הסימפטומים שלך, זה נשמע כאילו יש לך מצב שנקרא פרפור פרוזדורים.
זאת בשל תקשורת לקויה איתות בין החצי העליון של הלב, שם לתאי העליון ידועים כמו אטריה ואת החצי התחתון של הלב המכיל את החדרים או בחדרים התחתונים.
שסתום צניפי שולט בזרימת הדם בין הפרוזדור השמאלי ואת החדר השמאלי.
שסתום 'prolapsed' קשור סבירות מוגברת לפתח פרפור פרוזדורים (AF) וכאשר זה מתרחש לסירוגין, הוא המכונה התקפי פרפור פרוזדורים.
בדרך כלל כאשר חוזה הפרוזדורים את החדרים רגועים ודם זורם לתוך עליהם מלמעלה.
לאחר החדרים מלאים, הם בחוזה בתורו, שאיבת הדם deoxygenated לריאות מהצד הימני ודם מחומצן סביב הגוף משמאל.
חדרי הלב העליונים ותחתונים ולכן לשאוב כל אחד בתורו בקצב סדיר, כל מחזור מייצג דופק. כדי שזה יקרה ביעילות חייב להיות מערכת תקשורת טובה.
האות עבור שריר הפרוזדורים לחוזה ממשיכה לתוך החדר ומובילה בסופו של דבר לצמצום מקביל מאוחר.
כשהלב הוא הרעד הזה, לא כל האותות הנובעים במחצית העליונה של עופרת הלב להתכווצות מקבילה התחתון של הלב. לכן הדופק הופך בלתי יציב ובלתי סדיר ואת זרימת הדם סוערת יותר.
זה הכי חשוב לנסות ולשלוט במצב, כפי שהוא קשור בסיכון מוגבר לשבץ. אני לא יכול להגיב על מדוע verapamil הופסק במקרה שלך.
באופן כללי הפסקה פתאומית של הטיפול sotalol הוא נמנע הטוב ביותר. זה לפעמים עם זאת מומלץ לקחת כמוסה נוספת בנוסף המינון הרגיל (עם ההסכם של הרופא שלך) אם אתם סובלים פעימה בחום מהירה ובלתי סדירה למרות לוקח את זה באופן קבוע כפי שנקבע.
אני הייתי ממליץ לך לרשום כל החששות הספציפיים שלך ולסדר לטפל בם עם הרופא שלך. אולי לתת להם את הפתק בכתב ומראש של ההתייעצות ירוויח בתהליך.
ישנן תרופות אחרות שניתן שנקבעו, אבל לכל אחד מאיתנו יש יתרונות וחסרונות מסוימים שלהם.
דבר אחד מומלץ לדון הוא האם או לא כדאי להיות prescribed תרופות מדלל הדם ולהפחית את הסיכון לשבץ במהלך פרקי פרפור אלה. אחת הדוגמאות לכך היא הטיפול בקומדין.
לבסוף, בנימה שונה, סביר להניח שאתה צריך לקבל טיפול אנטיביוטי לפני טיפולי שיניים וניתוחים אחרים מסוימים, כדי להפחית את הסיכון של המסתם המיטרלי שלך להידבק על ידי מחזור חיידקים בזרם הדם.