| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| לחץ דם גבוה | Atenolol, chlortalidone | אשבורן |
איך זה עובד?
תרופה זו מכילה שני מרכיבים פעילים, atenolol ואת chlortalidone (chlorthalidone כוסמין בעבר בבריטניה).
Atenolol שייכת לקבוצה של תרופות הנקראות חוסמי בטא, אשר קולטנים לחסום בטא בלב, ריאות ואיברים אחרים בגוף. חסימת קולטנים אלה מונעת את הפעולה של שני חומרים כימיים בשם נוראדרנלין ואדרנלין המתרחשים באופן טבעי בגוף. לעתים קרובות אלה מכונים בשם "הילחם או ברח" כימיקלים כפי שהם אחראים התגובה של הגוף במצבי לחץ.
חסימת קולטני בטא בלב גורמת ללב להכות לאט יותר ועם פחות כוח. פעולה זו מפחיתה את הלחץ שבו הדם הוא שאוב מן הלב אל שאר הגוף. זוהי רק אחת הדרכים שבהן חוסמי בטא לעזור להפחית לחץ דם, אולם המנגנון כולו לא מובנת לחלוטין.
Chlortalidone היא סוג של תרופה בשם משתן תיאזידים. משתנים תיאזידים לפעול בכליות להסיר מים מהדם אל השתן, על ידי גרימת עלייה הסרת מלחים כגון אשלגן ונתרן מהדם. הסרת המלחים גורמת למים להיגרר מן הדם ולתוך הכליות, שם הוא מופרש ואז בשתן.
הסרת מים מהדם מקטינה את נפח הנוזל הזורם בכלי הדם. הירידה בתוצאות נפח נוזל טיפה את הלחץ של הנוזל בתוך כלי הדם, אשר מסייע בהורדת לחץ דם גבוה. זה גם מקטין את המאמץ הנדרש על ידי הלב לשאוב דם ברחבי הגוף.
השילוב של שתי תרופות אלה שימושי במיוחד בטיפול בלחץ דם גבוה.
למה זה משמש?
אזהרה!
- תרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של סוכר דם נמוך, כגון קצב לב מוגבר, רעד ובחילה. אנשים עם סוכרת צריכים לפקח על רמת הסוכר בדמם בזהירות.
- תרופה זו עלולה להפחית את היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
- מומלץ כי בדיקות הדם מבוצעות באופן קבוע כדי לפקח על רמת אשלגן בדם. אם רמה זו נמוכה מדי, תוספות אשלגן ייתכן שתידרש.
- אם אתם חווים באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת תרופה זו אתה צריך להודיע על כך לרופא ללא דיחוי, כך שסכום של נוזלים ומלחים בגוף ניתן לבדוק: צמא, עייפות, בלבול, חולשה, ישנוניות, כאבי שרירים, ייצור מועט של שתן, קצב לב חריג, פרכוסים, בחילות והקאות.
- כמו תרופות משתנות לגרום הכליות לייצר יותר שתן, ייתכן שתעדיפו להשתמש בתרופה בבוקר ולא לפני השינה, כמו זו תפחית את הסיכוי של לך צורך לקום בלילה כדי ללכת לשירותים. לייעוץ רחוק יותר מן הרופא או הרוקח.
- אם אתה צריך לדרוש הרדמה מקומית או כללית, חשוב שתודיע המרדים שלך אתה לוקח את התרופה הזו.
- טיפול בתרופה זו אין צורך לעצור בפתאומיות, במיוחד אצל אנשים עם זרימה לא מספקת של דם אל הלב (מחלת לב איסכמית).
השתמש בזהירות
- אנגינה לא מבוקרת היטב לטיפול רפואי (תעוקת חזה בלתי יציבה)
- אסתמה
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- סוכרת
- שגדון
- אי ספיקת הלב
- היסטוריה של אלרגיות
- יתר של בלוטת התריס
- מחלת כליות
- היצרות עורקים בגפיים (מחלת עורקים היקפית)
- ספחת
- thyrotoxicosis
לא לשמש
- בעיה נפוצה בקרב קשישים, הקשורה בקרה לקויה של פעולת הלב (תסמונת סינוס חולה)
- הנקה
- פגם של ההודעה החשמלית של הלב מסלולים וכתוצאה מכך תפקוד ירד של הלב (חסם לב)
- אי של הלב לשמור במחזור נאות של דם (הלם קרדיוגני)
- גברת רמות חומציות בדם (חמצת מטבולית)
- רגישות או אלרגיה ידועות לכל מרכיב
- לחץ דם נמוך (hypotension)
- הריון
- היצרות חמורה של עורקים בגפיים (מחלת עורקים היקפית)
- קצב לב איטי של פחות מ -50 פעימות לדקה (ברדיקרדיה)
- אי ספיקת לב בלתי מבוקרת
- גידול מטופל של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma)
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
- תרופה זו עוברת לחלב אם. מומלץ שאמהות צריכות להימנע משימוש בתרופה זו בזמן ההנקה. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
אזהרות לייבל
- אין להפסיק לקחת את התרופה מלבד בעצת הרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- פריחה
- אטי יותר פעימות לב נורמליות (ברדיקרדיה)
- הפרעות בשינה
- שינויים במצב הרוח
- הפרעות דם
- הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות או כאבי בטן
- רמת הגלוקוז בדם גבוה (היפרגליקמיה)
- דם גבוה רמת חומצת השתן (hyperuricaemia) אשר יכול לגרום לבעיות בכליות גאוט
- קור בקצות האיברים, הידיים והרגליים למשל
- קשיי נשימה עקב היצרות של דרכי הנשימה (סימפונות)
- ירידה בלחץ הדם המתרחשת כאשר יוצאים מן בשכיבה כדי ישיבה או עמידה, שתוצאתה סחרחורת סחרחורת (תת לחץ דם בעמידה)
- הפרעות ברמות של מרכיבים כימיים (אלקטרוליטים) בדם
- הרעה של אי ספיקת לב
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
כאשר הוא נלקח יחד עם cisapride, sertindole, sotalol, astemizole, terfenadine או בטא אגוניסט bronchodilators כגון salbutamol, ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב חריג, אם אשלגן נמוך בדם (היפוקלמיה) מתרחש עם chlortalidone. אם היפוקלמיה אינה מתרחשת, סיכון זה מוסר.
כאשר הוא נלקח יחד עם תרופות אחרות אשר יכול לגרום סטרואידים למשל היפוקלמיה, carbenoxolone או מרחיבי סימפונות-אגוניסט בטא כגון salbutamol, ייתכן שיש סיכון מוגבר לפתח היפוקלמיה. תוספי אשלגן ייתכן שיידרשו.
כאשר הוא נלקח יחד עם גליקוזידים של לב כגון דיגוקסין, קיים סיכון מוגבר לתופעות לוואי אם אשלגן נמוך בדם (היפוקלמיה) מתרחש עם chlortalidone. יש גם סיכון מוגבר קצב לב איטי מאוד כאשר atenolol נלקחת עם דיגוקסין.
Chlortalidone מפחיתה את היכולת של הגוף כדי להסיר את ליתיום רפואה. מכיוון שהדבר עלול להצמיח תופעות לוואי בתרופה לא צריכה להילקח בדרך כלל עם ליתיום.
בחולי סוכרת, atenolol יכול להאריך את הורדת רמת סוכר בדם (היפוגליקמיה) הנגרם על ידי אינסולין או תרופות נגד סוכרת אחרות. אנשים צריכים לפקח על רמת הסוכר בדמם, כמו atenolol יכול גם להסוות את סימני היפוגליקמיה. Chlortalidone עשויה להגדיל את רמת הסוכר בדם.
כאשר atenolol נלקח יחד עם חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine או diltiazem, הסיכון של קצב לב איטי, תת לחץ דם ואי ספיקת לב עשוי להיות מוגבר. אף חסמי תעלות atenolol ולא סידן צריכים להינתן בעירוי תוך 48 שעות של הפסקה האחרת.
אם atenolol נלקח יחד עם קלונידין, קיים סיכון של עליית ריבאונד בלחץ דם אם קלונידין הוא עצר. Atenolol יש להפסיק מספר ימים לפני הפסקת קלונידין לאט.
עבור אינטראקציות נוספות עם רכיב atenolol של תרופה זו עיין המונוגרפיה atenolol.
תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים
| Co-tenidone | Tenchlor | Tenoret 50 |
| Tenoretic | Totaretic |