Carvedilol

איך זה עובד?

Carvedilol היא סוג של תרופה בשם חוסם-בטא.

חוסמי בטא פועלות על ידי חסימת קולטני בטא הנמצאים בחלקים שונים של הגוף, כולל הלב. חסימת קולטני בטא מונע פעולה של שני הורמונים המיוצרים באופן טבעי על ידי הגוף, המכונה נוראדרנלין ואדרנלין. הורמונים אלה מכונים לעתים קרובות כמו "הילחם או ברח" כימיקלים, כי הם אחראים התגובה של הגוף במצבי לחץ.

בלוקים Carvedilol קולטני בטא המצויים בלב. פעולה זו מפחיתה את הפעולה של אדרנלין ונוראדרנלין על הלב, גורם לו להכות לאט יותר ועם פחות כוח. לעומת זאת, זה מפחית את הלחץ שבו הדם נשאב מתוך הלב סביב הגוף, אשר מסייע בהורדת לחץ דם. Carvedilol ולכן יכול לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

הפעולה של Carvedilol בהאטת הקצב ועוצם את הדופק גם מקטינה את האנרגיה המשמשת את הלב לשאוב דם ברחבי הגוף. פעולה זו מפחיתה את הצורך של הלב לחמצן, כלומר ב- Carvedilol יכול לשמש גם בניהול אנגינה. אנגינה היא כאבים בחזה המתרחשת כי הלב לא מקבל מספיק חמצן כדי לענות על הביקוש, למשל במהלך פעילות גופנית. זה בדרך כלל כתוצאה של התקשות או היצרות של העורקים המספקים דם ללב. Carvedilol מפחית את עומס העבודה של הלב וכך מקטין את כמות החמצן כי היא צריכה לשאוב דם ברחבי הגוף. פעולה זו מסייעת למנוע התקפות של אנגינה.

קולטנים Carvedilol גם חוסם בשם קולטני אלפא שנמצאים על דפנות כלי הדם, מה שגורם להם להתרחב. הפעולה זו מפחיתה את ההתנגדות בתוך כלי הדם, מאפשרת יותר דם להגיע ללב ומפחיתה את המאמץ הנדרש על ידי הלב.

כל הפעולות שתוארו לעיל להקטין את המאמץ כי הלב צריך לעשות כדי להזרים דם ברחבי הגוף. משמעות הדבר היא כי ב- Carvedilol יכול לשמש לטיפול באי ספיקת לב כרוני, שבה פעולת השאיבה של הלב הפכה פחות יעילה. Carvedilol משמש בנוסף לתרופות ספיקת לב סטנדרטיות כגון מעכבי ACE, משתנה דיגוקסין.

למה זה משמש?

• כרוני, יציבה אי ספיקת לב, בנוסף לתרופות סטנדרטיות המשמשות לטיפול באי ספיקת לב.
• אנגינה פקטוריס (כטיפול קבוע כדי למנוע פיגועים).
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

איך אני לוקח את זה?

• טבליות Carvedilol צריך להיבלע עם כוס מים. אם הינך נוטל תרופה זו לאי ספיקת לב כרונית אז אתה צריך לקחת את הגלולות עם מזון.
• המינון שנקבע וכמה פעמים את התרופה צריכה לקחת תלוי לבעיה מטופלת. הלוחות נלקחים בדרך כלל פעם או פעמיים ביום. חשוב לבצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך מודפס על התווית מהחלק.
• נסה תמיד לקחת מינונים שלך באותם מועדים. זה יעזור לך לזכור לקחת אותם.
• אם שכחת ליטול תרופה זו, לקחת את זה ברגע שאתה זוכר, אלא אם כן הוא כמעט זמן לקחת את המנה הבאה. במקרה זה, לדלג על המנה שנשכחה ולקחת את המנה הבאה כאשר הוא בשל. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על מנה שנשכחה.
• חשוב כי אתה לא מפסיק פתאום נטילת התרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לעייפות סחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
• אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום, במיוחד אם אתם סובלים ממחלת לב איסכמית (זרימה לא מספקת של דם אל הלב, למשל אנגינה). כאשר הטיפול בתרופה זה מופסק זה צריך להיעשות בהדרגה, בדרך כלל מעל שבוע עד שבועיים, בעקבות ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.
• אם אתה רוצה ללכת לבית חולים או לרופא השיניים לעבור ניתוח אתה צריך להגיד את האדם שמטפל לך שאתה לוקח את התרופה הזו. הסיבה לכך היא כי לחץ הדם שלך עלול ליפול נמוך מדי אם אתם מקבלים סוגים מסוימים של חומרי הרדמה בעת נטילת תרופה זו.
• לטיפול באי ספיקת לב, טיפול ב- Carvedilol יש להתחיל ובדק ידי מומחה בית החולים. אי ספיקת הלב שלך עלולה להחמיר בזמן נטילת תרופה, במיוחד בשלב המוקדם של הטיפול. זה עשוי לגרום להגברת סימפטומים (עייפות למשל, קוצר נשימה) וסימני אגירת נוזלים (במשקל למשל ונפיחות של הרגליים). התייעץ עם הרופא שלך אם הסימפטומים או מצבך להחמיר כשהוא ייתכן שיהיה צורך לשנות את מינון carvedilol או תרופות אחרות שלך.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים עם היסטוריה של אי ספיקת לב או לב חלש (ראו אזהרה לעיל).
• הולכת האטה של ​​הודעות חשמל בין חדרי הלב (חסם לב מדרגה 1).
• צורה חמורה של כאבים בחזה לא נגרמה על ידי מאמץ (אנגינה הגרסה או של Prinzmetal).
• תנאי מעורבים זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, הידיים והרגליים למשל (הפרעות עורקים היקפית כגון תסמונת ריינו או צליעה לסירוגין).
• סוכרת (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של רמת סוכר הנמוכה בדם, כגון עלייה בקצב לב רעד, ומנה של רפואת הסוכרת שלך עשוי להזדקק התאמה).
• אנשים עם היסטוריה של טיפות פתאומיות ברמות סוכר בדם ( היפוגליקמיה ).
• בלוטת תריס פרועה (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של סערת תריס או thyrotoxicosis).
• חולשת שרירים חריגה ( גרביט מיאסטניה ).
• אנשים עם היסטוריה של אלרגיות (חוסמי בטא עשויים להגביר את הרגישות לאלרגנים לגרום לתגובות אלרגיות חמורות יותר, הם עלולים גם להפחית את בתגובת אדרנלין המשמשת לטיפול בהלם אנפילקטי).
• פסוריאזיס.

לא לשמש

• אנשים עם פגם חמור בהודעה החשמלית של הלב מסלולים וכתוצאה מכך תפקוד ירד של הלב (חסם לב מדרגה 2 או 3).
• מבוקרת אי ספיקת לב.
• אנשים עם קצב לב איטי מאוד (ברדיקרדיה - פחות מ -50 פעימות בדקה).
• בעיה נפוצה בקרב קשישים, הקשורה בקרה לקויה של פעולת הלב (תסמונת סינוס חולה).
• אי של הלב לשמור במחזור נאות של דם סביב הגוף (הלם קרדיוגני).
• ירידה בתפקוד הכבד.
• לחץ דם מאוד נמוך (תת לחץ דם).
• הצטברות נוזלים הדורשת טיפול עם תרופות לב תוך ורידים, כגון דיגוקסין.
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
• ההיסטוריה של אסתמה, צפצופים או כל קושי נשימה אחר.
• אנשים עם עלייה בחומציות הדם (חמצת מטבולית).
• גידול מטופל של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma). אם אתה מטופל על phaeochromocytoma תינתן לך תרופה נוספת בשם חוסם אלפא בשילוב עם זה.
• ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• היצרן קובע כי תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. חוסמי בטא להפחית את זרימת הדם לשליה, אשר יכול להגדיל את הסיכוי של משלוח או מוות בטרם עת של העובר. הם גם עשויים להאט את הדופק של התינוק, הגורם רמות הסוכר בדם שלה לצנוח, או להגביל את שיעור הגידול שלה ברחם. אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון בזמן נטילת התרופה, או רוצה לנסות לתינוק, חשוב לפנות לייעוץ רפואי מהרופא שלך. חשוב כי אתה לא להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום.
• תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם בכמויות קטנות. כמו זה עלול לגרום קצב הלב של התינוק להאט או הסוכר בדם שלה ליפול, מומלץ כי תרופה זו אינה בשימוש על ידי מניקות. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• אין להפסיק לקחת את התרופה מלבד בעצת הרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

Carvedilol עשויה להיות השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרגיש סחרחורת בזמן נטילת תרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכול להוריד את לחץ דם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון chlorpromazine
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• אחרים חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine. (אם carvedilol נלקחת עם חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine או diltiazem, גם ייתכן שיש סיכון מוגבר קצב לב איטי ואי ספיקת לב. Verapamil אסור להינתן כזריקה לווריד (תוך-ורידית) לאנשים מטופלת עם carvedilol.)
• קלונידין (אם carvedilol נלקחת בשילוב עם קלונידין יש גם סיכון של עלייה ריבאונד בלחץ הדם אם קלונידין הוא פתאום הפסיק. אם הינך נוטל שתי תרופות אלו חשוב להמשיך לקחת את שניהם בהעדר הוראה אחרת שלך רופא. כאשר הפסקת טיפול, את carvedilol יש להפסיק מספר ימים לפני ההפסקה לאט קלונידין.)
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

תרופה זו עלולה להפחית את אפקט הורדת סוכר בדם של כמה תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת. אנשים עם סוכרת צריכים לפקח הסוכר בדם שלהם בזהירות בעת נטילת תרופה זו, כמו ב- Carvedilol יכול גם להסוות כמה מסימני רמת סוכר נמוכה בדם, כגון עלייה בקצב הלב רעד.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב איטי ולחסום לב אם carvedilol משמש בשילוב עם התרופות הבאות:

• דיגוקסין
• diltiazem
• תרופות עבור קצב לב לא סדיר (אנטי-arrhythmics), amiodarone למשל, flecainide, quinidine
• verapamil (ראה גם לעיל).

Carvedilol עלול להגביר את הרמות בדם של התרופות הבאות. אם הינך נוטל אחת משני אלה עם carvedilol הרופא עשוי רוצה לבדוק את רמות הדם שלך לעתים קרובות יותר:

• ציקלוספורין
• דיגוקסין.

ריפמפיצין האנטיביוטיקה עלול לגרום לירידה ברמת הדם של carvedilol.

התרופות הבאות עשויות להפחית את לחץ דם גבוה השפעת תרופה זו:

• סטרואידים, כגון dexamethasone או פרדניזולון
• אסטרוגנים, כגון אלה של הגלולה למניעת הריון
• שימוש קבוע של תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן, דיקלופנק או אינדומטצין (מינוני משככי כאב מדי פעם צפויים להיות השפעה מהותית).

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות Carvedilol היה אמור להיות משווקים תחת שם המותג Eucardic, אולם המותג הזה הופסק בשנת 2012. דצמבר טבליות Carvedilol זמינים בשלב זה רק בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית רפואה.