Lanoxin (דיגוקסין)

איך זה עובד?

טבליות Lanoxin הזרקה הן מכילים את החומר הפעיל דיגוקסין, שהוא סוג של תרופה בשם גליקוסיד לב. דיגוקסין היא צורה של דיגיטליס, תרופה מופק מן העלים של הצמח אצבעונית. הוא משמש לטיפול הפרעות קצב, פרפור פרוזדורים ואי ספיקת לב. דיגוקסין זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית רפואה.

דיגוקסין עובד ישירות על שריר הלב. זה מאט את הקצב שבו הלב פועם, וגם מגדיל את הכח בו חוזי שריר לב עם כל פעימה. זה עושה כל לב יעיל יותר שאיבת דם ברחבי הגוף.

דיגוקסין משמש לטיפול קצב לב חריג מסוים שנגרם התכווצויות נורמליות בחלק העליון של הלב, בפרט מצב שנקרא פרפור פרוזדורים (AF). באפ, שני התאים העליונים של הלב, המכונים הפרוזדורים, חוזה במהירות מאוד, ואת שני חדרים התחתונים של הלב, המכונים החדרים, להגיב ממכות במהירות סדירה. קצב לב לא סדיר אינו יעיל מאוד שאיבת הדם ברחבי הגוף. על ידי האטת קצב הלב ועושה כל הלמות תוף יותר תקיף, דיגוקסין הופך את הלב לשאוב בצורה יעילה יותר במצב הזה.

דיגוקסין משמש גם לטיפול באי ספיקת לב, מצב שבו היכולת של הלב לשאוב דם ברחבי הגוף יורדת. על ידי שיפור היעילות של כל לב, דיגוקסין מאפשר בלב להמשיך לשאוב ביעילות דם וחמצן סביב הגוף.

רמת הדם של דיגוקסין מה שצריך כדי שזה יהיה יעיל היא די קרובה לרמת הדם שעלול לגרום לתופעות לא רצויות. זה נכון לגבי כמה תרופות, והוא מתואר כמדד טיפולי צר. טיפול עם התרופה הוא עדיין בטוח, אך הרופא יעקוב אחר הטיפול דיגוקסין שלך מקרוב, ועשוי לקחת בדיקות דם כדי לבדוק את רמת דיגוקסין בדם שלך. אתה צריך לומר לרופא אם אתם חווים תופעות לוואי במהלך טיפול, במיוחד בחילות והקאות, אובדן התיאבון, הפרעות ראייה, דפיקות לב או בלבול, כמו אלה עשויים להצביע על רמת הדם שלך של דיגוקסין גבוה מדי וכי המינון שלך צריך צמצום.

למה זה משמש?

• אי ספיקת לב.
• קצב לב חריג שנגרם על ידי התכווצויות בלתי תקינות בחלק העליון של לב (הפרעות קצב supraventricular).
• קצב לב לא סדיר נגרם על ידי התכווצות מהירה מאוד של שני תאים העליונים של הלב (פרפור פרוזדורים).

אזהרה!

• תרופה זו עלולה להפחית את היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
• בתקופת הטיפול בתרופה זו צריכה להיות לך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על תפקוד הכליות שלך ואת רמות של מלחים (אלקטרוליטים), במיוחד אשלגן, בדמך.
• אם רמת אשלגן בדם שלך יורדת נמוך מדי (היפוקלמיה) את הסיכון של תופעות לוואי מתרופה זו הוא גדל. אתה צריך לוודא שאתה לכלול שפע של פירות וירקות טריים בתזונה כדי למנוע זאת. הרופא עשוי רוצה לעקוב אחר רמות אשלגן בדם בתדירות גבוהה יותר אם אתה קשיש או נוטלי תרופה משתנה מכלת אשלגן מהגוף.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• רמה גבוהה של סידן בדם (היפרקלצמיה).
• רמה נמוכה של מגנזיום בדם (hypomagnesaemia).
• רמה נמוכה של אשלגן בדם (היפוקלמיה).
• תקופה מייד לאחר התקף לב.
• בעיה נפוצה בקרב קשישים, הקשורה בקרה לקויה של פעולת הלב (תסמונת סינוס חולה).
• יכולת מופחתת של המעי לספוג חומרים מזינים (ספיגה).
• מחלה קשה המשפיעה על דרכי הנשימה או הריאות.
• בלוטת התריס מחלות.

לא לשמש

• פגם של ההודעה החשמלית של הלב מסלולים וכתוצאה מכך תפקוד ירד של הלב (חסם לב).
• קצב לב חריג שנגרם על ידי התכווצות מהירה של התא הנמוך של הלב (טכיקרדיה חדרית).
• הפרעת מסכנת חיים בקצב לב המעורבת לתאי התחתון של (פרפור חדרים) לב.
• פעימות לב חריגות שנגרמו על ידי התסמונת וולף-פרקינסון-וויט.
• מחלות לב הן מתאפיינות עיבוי של שריר לב הפנימי סתימה בתוך הלב (קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית).
• רגישות יתר גליקוזידים לבביים אחרים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה. אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו יש להשתמש בזהירות במהלך הריון, ורק אם התועלת הצפויה לאם היא גדולה יותר מכל סיכון אפשרי לעובר. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם, אך בכמויות קטנות כך אין זה סביר להזיק לתינוק. עם זאת, כמו כל התרופות, פני לייעוץ רפואי מהרופא שלך לפני ההנקה במהלך טיפול בתרופה זו.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

חייב להיות רמה מסוימת של דיגוקסין בדם כדי שזה יהיה יעיל. עם זאת, אם רמת עולה גבוה מדי, לא נעים רציניות תופעות לוואי יכול להתרחש. אתה צריך לומר לרופא אם אתם חווים כל תופעות הלוואי המפורטות להלן תוך נטילת תרופה זו.

• אובדן תיאבון.
• בחילה והקאה.
• שלשול.
• כאב בטן.
• הפרעות ראייה, כגון ראייה מטושטשת או צהובה.
• כאב ראש.
• סחרחורת.
• עייפות.
• חולשה או אובדן של כוח (asthenia).
• תחושה כללית של להיות חולה (חולי).
• בלבול.
• הזיות.
• קצב לב איטי (ברדיקרדיה).
• פעימות לב חריגות (הפרעות קצב).
• מצור של המסלולים החשמליים אשר פקדו את פעולת השאיבה של הלב (חסם לב).
• הגדלה חריגה של השדיים אצל גברים (gynaecomastia) עם שימוש ארוך טווח של תרופות.
• פריחות בעור.
• שינויים בגורמי קרישת דם, כגון טסיות.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של דיגוקסין:

• מעכבי ACE, למשל לקפטפריל
• alprazolam
• amiodarone
• חוסמי תעלות סידן כגון diltiazem, felodipine, nicardipine, nifedipine, verapamil
• carvedilol
• ציקלוספורין
• גנטמיצין
• itraconazole
• אנטיביוטיקה מסוג macrolide, למשל azithromycin, clarithromycin, אריתרומיצין
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון indometacin, דיקלופנק, איבופרופן
• propafenone
• propantheline
• quinidine
• כינין
• ספירונולקטון
• ב- Telmisartan
• trimethoprim או שיתוף trimoxazole.

אם אתה שנקבעת כל התרופות הללו תוך לקיחת דיגוקסין הרופא שלך עשוי להזדקק אחר רמת דיגוקסין שלך עלול להפחית במינון דיגוקסין שלך במידת צורך.

התרופות הבאות עשויות להפחית את ספיגת דיגוקסין מהבטן, אשר עשוי להפחית את רמת הדם שלה ולהפוך אותו פחות יעיל:

• acarbose
• סותרי חומצה (למנוע השפעה על ידי לא לוקח שום תרופה נגד צרבת בתוך שעה עד שעתיים של דיגוקסין שלך)
• colestyramine (למנוע השפעה על ידי לקיחת כולסטיראמין לפחות שנה וחצי עד שעתיים לאחר דיגוקסין)
• metoclopramide
• neomycin
• סוקרלפט
• sulfasalazine.

התרופות הבאות עשויות גם להפחית את רמת הדם של דיגוקסין:

• penicillamine
• פניטואין
• ריפמפיצין
• תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum) - מומלצת כי תרופה זו אינה מובאת על ידי אנשים הנוטלים דיגוקסין.

יש סיכון מוגבר לתופעות לוואי דיגוקסין אם רמת אשלגן בדם שלך נופל במהלך הטיפול. תרופות שיכולות להוריד אשלגן בדם כוללות את הפעולות הבאות:

• אצכוזולמיד
• amphotericin
• בטא 2 אגוניסטים עבור אסטמה, salbutamol למשל.
• סטרואידים
• משתן לולאה, למשל furosemide
• משתנים תיאזידים, למשל bendroflumethiazide.

הרופא עשוי צריך לעקוב אחר רמות אשלגן שלך אם אתה לוקח את כל אלה עם דיגוקסין, ויכול שייקבעו בהן תוספות אשלגן במידת הצורך.

יש פוטנציאל קצב הלב כדי להיות האטה מוגזמת אם תרופה זו נלקחת בשילוב עם חוסם-בטא, עבור atenolol למשל, propranolol. הרופא שלך יהיה לפקח על זה אם אתה מרשם בחוסמי בטא בתרופה זו.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות הזרקת דיגוקסין זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.