הזרקת propranolol

איך זה עובד?

הזרקת propranolol מכיל את המרכיב הפעיל propranolol, שהוא סוג של תרופה בשם חוסמי בטא.

חוסמי בטא פועלות על ידי חסימת קולטני בטא הנמצאים בחלקים שונים של הגוף. חסימה קולטנית בטא מונעת פעולה של שני חומרים כימיים בשם נוראדרנלין ואדרנלין המתרחשים באופן טבעי בגוף. לעתים קרובות אלה מכונים בשם "הילחם או ברח" כימיקלים כפי שהם אחראים התגובה של הגוף במצבי לחץ.

קולטני ביתא נמצאים בלב. כאשר הם חסומים על ידי propranolol בלב עשוי להכות יותר לאט ועם פחות כוח. האטת קצב הלב עוזרת לשלוט פעימות לב חריגות הנקראות הפרעות קצב. הפרעות קצב יכול לערער את פעולת שאיבה ברצינות של הלב לגרום זרימת דם יעילה סביב הגוף. Propranolol מתקנת את פעימות לב הנורמליות ולכן יכולה לשמש לטיפול הפרעות קצב. הזרקת propranolol משמש כדי לספק מענה מהיר כאשר הפרעות קצב הפכו מצב חירום.

Propranolol משמש גם כדי לשלוט בסימפטומים קשורים של בלוטת תריס פרועה (thyrotoxicosis), כגון דופק מירוץ, זעה ורעד. הסיבה לכך היא כי היא חוסמת את ההשפעות של אדרנלין. הזרקת propranolol משמשת מקנות שליטה מהירה של סימפטומים של מצב שנקרא משבר thyrotoxic. זהו חמור החרפת סימפטומי thyrotoxicosis שיכול לקרות בעקבות הלם או פציעה, או עקב דליפה של הורמון בלוטת תריס מהבלוטה כאשר הוצאתו בניתוח. Propranolol עוזר סימפטומים בקרה כגון דופק מהיר, עצבנות קיצונית עלייה פתאומית את קצב חילוף החומרים.

למה זה משמש?

• טיפול חירום של פעימות לב לא סדירות ( הפרעות קצב ).
• טיפול חירום של מצב שנגרם על ידי כמויות מוגזמות של הורמוני בלוטת התריס (משבר thyrotoxic).

אזהרה!

• טיפול עם propranolol אין צורך לעצור בפתאומיות, במיוחד אצל אנשים עם זרימה לא מספקת של דם אל הלב (מחלת לב איסכמית, למשל אנגינה). כאשר טיפול עם propranolol מופסק זה צריך להיעשות בהדרגה, בדרך כלל מעל שבוע עד שבועיים.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• אי ספיקת לב.
• אנשים עם הולכה מואטת הודעות חשמל בין חדרי הלב (חסם לב מדרגת 1).
• אנשים עם זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, הידיים והרגליים למשל (להימנע אם הבעיות הן חמורות - ראה להלן)
• אנשים הסובלים מלחץ גבוה בדם לקיחת וריד מהבטן אל הכבד (יתר לחץ דם שערי).
• אנשים עם שחמת כבד מתקדם (מפוצה).
• סוכרת (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של רמת סוכר הנמוכה בדם, כגון עלייה בקצב לב רעד, ומנה של רפואת הסוכרת שלך עשוי להזדקק התאמה).
• אנשים עם היסטוריה של טיפות פתאומיות ברמות סוכר בדם ( היפוגליקמיה ).
• חולשת שרירים חריגה ( גרביט מיאסטניה ).
• אנשים עם היסטוריה של אלרגיות (חוסמי בטא עשויים להגביר את הרגישות לאלרגנים לגרום לתגובות אלרגיות חמורות יותר, הם עלולים גם להפחית את בתגובת אדרנלין המשמשת לטיפול בהלם אנפילקטי).
• פסוריאזיס.

לא לשמש

• ההיסטוריה של אסתמה, צפצופים או כל קושי נשימה אחר.
• מבוקרת אי ספיקת לב.
• אי של הלב לשמור במחזור נאות של דם (הלם קרדיוגני).
• בעיה נפוצה בקרב קשישים, הקשורה בקרה לקויה של פעולת הלב (תסמונת סינוס חולה).
• אנשים עם פגם חמור המסלולים הודעה החשמלית של הלב (חסם לב מדרגה 2 או 3), אלא אם כן קוצב לב מלאכותי הוא מצויד.
• אנשים עם קצב לב איטי מאוד.
• צורה חמורה של אנגינה פקטוריס, לא נגרמה על ידי מאמץ (אנגינה של Prinzmetal).
• אנשים הסובלים מלחץ דם נמוך (hypotension).
• תנאים חמורים מעורבים זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, ידות ורגליים למשל (הפרעות עורקות היקפיות כגון תסמונת ריינו או צליעה לסירוגין).
• אנשים עם עלייה בחומציות הדם (חמצת מטבולית).
• גידול מטופל של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma). אם אתה מטופל על phaeochromocytoma תינתן לך תרופה נוספת בשם חוסם אלפא בשילוב עם זה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה. אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, ליידע את הרופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• היצרן קובע כי תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. חוסמי בטא להפחית את זרימת הדם לשליה, אשר יכול להגדיל את הסיכוי של משלוח או מוות בטרם עת של העובר. הם גם עשויים להאט את הדופק של התינוק, הגורם רמות הסוכר בדם שלה לצנוח, או להגביל את שיעור הגידול שלה ברחם. שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.
• תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם. כמו זה עלול לגרום קצב הלב של התינוק להאט או הסוכר בדם שלה לנפול, מומלץ שאמהות זקוקות לטיפול בתרופה זו לא להניק, במהלך הטיפול. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל האנשים מטופלים בתרופה זו יחוו את זה או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה. לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

Propranolol עשויה להיות השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרגיש סחרחורת, במהלך טיפול בתרופה זו בשילוב עם תרופות אחרות שיכול להוריד את לחץ דם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון chlorpromazine
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• אחרים חוסמי בטא כגון atenolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine. (אם propranolol נלקחת עם חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine או diltiazem, גם ייתכן שיש סיכון מוגבר קצב לב האיטי ואי ספיקת לב. Verapamil אסור להינתן כזריקה לוריד (תוך-ורידית) לאנשים מטופלים עם propranolol.)
• קלונידין (אם propranolol משמש בשילוב עם קלונידין יש גם סיכון של עלייה ריבאונד בלחץ הדם אם קלונידין הוא פתאום הפסיק. אם אתה מטופל עם שתי תרופות אלו חשוב כי הטיפול עם שניהם הוא המשיך אלא אם הוראה אחרת על ידי הרופא. כאשר הפסקת טיפול, יש עוצר את propranolol כמה ימים לפני הפסקת קלונידין לאט.)
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

תרופה זו עלולה להפחית את אפקט הורדת סוכר בדם של כמה תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת. Propranolol יכול גם להסוות כמה מסימני רמת סוכר נמוכה בדם, כגון עלייה בקצב הלב רעד.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב איטי ולחסום לב אם propranolol משמש בשילוב עם התרופות הבאות:

• דיגוקסין
• diltiazem
• תרופות עבור קצב לב לא סדיר (אנטי-arrhythmics), amiodarone למשל, flecainide, quinidine
• verapamil (גם ראה לעיל).

ייתכנו סיכון מוגבר קור, חוסר תחושה או עקצוץ של הידיים והרגליים אם נגזרים ergot כגון ארגוטמין או methysergide (המשמש לטיפול במיגרנות) נלקחים בשילוב עם propranolol.

התרופות הבאות עשויות להפחית את לחץ דם גבוה השפעת תרופה זו:

• סטרואידים, כגון dexamethasone או פרדניזולון
• אסטרוגנים, כגון אלה של הגלולה למניעת הריון
• שימוש קבוע של תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן, דיקלופנק או אינדומטצין (מינוני משככי כאב מדי פעם צפויים להיות השפעה מהותית).

Propranolol יכול להגביר את רמות הדם של התרופות הבאות והרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לקבוע מינון נמוך יותר אם אתה לוקח אחד משני אלה עם propranolol:

• chlorpromazine (chlorpromazine עשוי גם להגדיל את רמת הדם ותוצאה של propranolol)
• rizatriptan.

את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של propranolol ועלולות להגדיל את הסיכוי לחוות תופעות לוואי:

• cimetidine
• propafenone.

ריפמפיצין האנטיביוטי עלול להגביר את התפלגות propranolol בגוף ויכול לעשות את זה פחות יעיל.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

• Bedranol קפסולות SR.
• קפסולות בטא prograne.
• קפסולות LA Inderal.
• Syprol פתרון אוראלי.

טבליות propranolol וסירופ זמינים גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית רפואה.