Sinthrome

איך זה עובד?

טבליות Sinthrome להכיל את acenocoumarol החומר הפעיל (בעבר בשם nicoumalone בבריטניה), שהוא סוג של תרופה בשם נוגד קרישה פומי. הוא משמש כדי לעצור קרישי דם להרכיב בתוך כלי הדם.

קרישי דם בדרך כלל יוצרים יחידים לעצור דימום שהתרחש כתוצאה של פגיעה ברקמות. תהליך הקרישה מסובך מתחיל כאשר תאי דם הנקראים טסיות דם גוש ביחד באתר של ניזק ולייצר חומרים כימיים אשר להפעיל גורמי קרישה בדם. גורמי קרישה הם חלבונים המיוצרים על ידי הכבד. ויטמין K חיונית לייצור שלהם. הגורמים לקרישה מופעל לגרום חלבון הנקרא פיברינוגן להיות מומר אחר הפיברין שנקרא. הפיברין נקשר טסיות יחד, ויצרו קריש דם. זוהי הדרך הטבעית של הגוף של מתקנת את עצמה.

לפעמים, עם זאת, קריש דם יכולים להיווצר באופן חריג בתוך כלי הדם. תופעה זו ידועה בשם פקיק והוא יכול להיות מסוכן כי הקריש יכול לנתק ולנסוע בזרם הדם, שם הוא הופך להיות מוכר בתור תסחיף. קריש הדם עשוי בסופו של דבר לקבל ונתקע כלי דם, ובכך חוסם את אספקת הדם אל איבר חיוני כגון לב, מוח או ריאות. תופעה זו ידועה בתור thromboembolism.

יש אנשים שיש להם נטייה מוגברת עבור קרישי דם וליצור בתוך כלי הדם. זוהי בדרך כלל עקב הפרעה בזרימת הדם בתוך כלי הדם. לדוגמה, פיקדונות שומניים על דפנות כלי הדם (טרשת עורקים) יכול לשבש את זרימת הדם, נותן נטייה טסיות גוש ביחד ולהתחיל את תהליך הקרישה. זרימת דם איטית בתוך הוורידים ברגל האגן גם יכולה לגרום לקרישים להרכיב (פקק ורידים עמוקים). קרישים אלו עלולים לנתק ולנסוע אל הריאות (תסחיף ריאתי). סוג של קצב לב לא סדיר מהירה בשם פרפור פרוזדורים יכול גם לשבש את זרימת הדם ועלול להוביל קרישי דם להרכיב בלב. מחלת שסתום לב יכולה לקבל את אותו אפקט, במיוחד אם כבר מצוידים מסתמי לב מלאכותיים. קריש דם בלב יכול לנתק ולנסוע אל המוח, ולגרום לשבץ. Acenocoumarol משמש כדי להפחית את הסיכון להיווצרות קרישי דם להרכיב בתוך כלי הדם בתנאים כגון אלה.

Acenocoumarol עובד על ידי מניעת ייצור תלויה ויטמין K של גורמי קרישה שתוארו לעיל. Acenocoumarol מונע ייצור של גורמי קרישה אלה על ידי עיכוב הפעולה של ויטמין K. ללא פיברינוגן גורמי קרישה אלה לא ניתן להמיר את קרישי הפיברין ודם ולכן פחות סביר להתרחש.

Acenocoumarol לוקח בערך שלושה ימים כדי ליצור את האפקט נוגד הקרישה המלאה שלה כי, בזמן שהוא מונע את הייצור של גורמי קרישה חדשים, זה לוקח בערך זה משך הזמן דרוש גורמי קרישה שכבר הופקו לשמש עד. מסיבה זו, כאשר מטפלים קרישי דם כגון פקק ורידים עמוקים (DVT) או תסחיף ריאתי, נוגד קרישה בזריקות משחק מהר, כגון הפרין, הוא משמש לעתים קרובות גם מלכתחילה.

ההשפעה נוגדת קרישה של acenocoumarol נמדדת במונחים של זמן prothombin, המהווה את זמן ההחלמה של קרישת דם להתרחש דגימת דם שאליו סידן חומר המכונה thromboplastin נוספו. הפעם בא לידי ביטוי כיחס Normalised הבינלאומי (INR). הרופא ייקח דגימות דם רגילה ולהתאים את המינון של acenocoumarol כנדרש כדי להפוך בסתיו INR שלך לתוך הטווח כי הוכח כיעיל במניעת קרישי דם במצב הספציפי שלך.

למה זה משמש?

טיפול ומניעת קרישי דם בתוך כלי הדם, למשל במקרים הבאים:

• מניעת קרישי דם נורמלים בתנאים עם סיכון מוגבר, מחלת לב ראומטית למשל, פרפור פרוזדורים לאחר הכניסה של מלאכותי מסתמי לב (תותבים)
• טיפול ומניעה של קרישי דם ונתקעו בורידי הרגל (פקק ורידים עמוקים)
• טיפול ומניעה של קרישי דם אשר נסעו אל הריאות (תסחיף ריאתי)

אזהרה!

• אתה צריך לטפל נוסף בעת שהשתתף בפעילות גופנית בזמן נטילת תרופה, כמו גם פציעה קלה עלולה לגרום לדימום / שטפי דם.
• בגלל תרופה זו מונעת קרישת דם, מדי עלול להגביר את הסיכון לדימום שלך. מצד השני, מעט מדי לא יהיה יעיל במניעת קרישה. לכן חשוב כי יש לך בדיקות דם סדירות כדי לפקח היכולת קרישת הדם שלך (INR) כך המינון שלך ניתן לשנות במידת הצורך. כאשר החל הראשון הטיפול המבחן הזה צריך להיות יומי או לסירוגין, וכפי INR שלך הופך להיות יותר יציבה הבדיקות יכול להיות במרווחי זמן ארוכים יותר. סביר להניח שיהיה עליך בדיקת INR שלך אחרי כל שינוי במינון acenocoumarol שלך, אם אתה חלית לפתע, או אם אתה שנקבעת תרופות מסוימות אחרות. שוחח עם הרופא לגבי מתי INR שלך יצטרך לבדוק.
• כפי acenocoumarol פועלת על ידי עיכוב הפעולה של ויטמין K, שינויי הצריכה התזונתית של ויטמין K יכולים לשנות את ההשפעה של acenocoumarol שלך. מסיבה זו, למנוע ביצוע שינויים משמעותיים פתאומיים לתזונה, במיוחד את צריכת תה ירוק, סלט ירקות ירוקים (ברוקולי למשל, כרוב ניצנים, או תרד), אשר מכילים כמויות גדולות של כמויות גדולות של ויטמין K. של ירקות ירוקים (יותר מ 500 גרם ביום) יכול להפחית את השפעת acenocoumarol יש להימנע. שינויים בצריכת שומנים ושמנים שלך יכול גם לשנות את השפעת acenocoumarol, כמו ויטמין K הוא ויטמין מסיס שומן.
• ההשפעות של acenocoumarol עשויים גם להשתנות על ידי מזונות אחרים, מיץ חמוציות למשל יש להימנע, כפי צריך כמויות גדולות של אלכוהול, כמו אלה עשויים להגביר את האפקט של acenocoumarol. ההשפעה של Acenocoumarol ניתן לשנות גם מגדילה פתאומית או ירידות במשקל הגוף שלך. מסיבות אלה עליך להימנע מלעשות שינויים משמעותיים פתאומיים לתזונה במהלך הטיפול עם acenocoumarol. לקבלת מידע נוסף לדבר רוקח.
• התייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי אם אתם חווים חבורות, דימומים, צואה כהה, דם בשתן, הקאות, שלשולים, חום או מחלה קשה בזמן נטילת התרופה, כך ניתן לבדוק INR שלך.
• אתה צריך להיות שהונפק עם חוברת טיפול נוגד קרישה כשאתה מתחיל טיפול בתרופה זו. זה יכיל פירוט acenocoumarol מינון INR שלך וגם ייתן עצות על טיפול נוגד הקרישה שלך.
• אתה צריך להגיד כל בעל מקצוע בריאות מתייחס אליך, כולל רופא השיניים שלך, כי אתה לוקח את התרופה הזו.

השתמש בזהירות

• קשישים
• תפקוד הכליות מתחלש
• תפקודי כבד ירד
• אנשים שעברו ניתוח אחרון, דימום או פציעה גדולה
• זיהומים
• גידולים
• thyrotoxicosis

לא לשמש

• אלרגיה לנוגדי קרישה coumarin אחרים, קומדין למשל
• דימום פעיל
• אנשים נוטים יותר דימום מהרגיל, למשל בשל המופיליה הפרעת קרישת דם
• מחלת כליות חמורה
• מחלת כבד חמורה
• זיהום חיידקי של מסתמי הלב ואת בטנה סביב הלב (אנדוקרדיטיס בקטריאלי)
• לחץ דם גבוה בלתי מבוקר (יתר לחץ דם)
• כיב פפטי
• הריון
• אנשים שהיו להם לאחרונה או נובעים לעבור ניתוח על המוח, חוט השדרה או עיניים.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון והשלישי, מכיוון שהוא עלול להזיק לעובר המתפתח. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• תרופה זו עוברת לחלב אם בכמויות קטנות מאוד. היצרן אינו מצפה זה להיות השפעות שליליות על תינוק יונק, לעומת זאת, הם ממליצים כי תינוקות סיעודים צריכים לקבל תוספי ויטמין K כאמצעי זהירות. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• מלאו אחר ההוראות המודפסות ניתן לך עם תרופה זו.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• מדמם
• זמן מוגבר שננקט להפסקת דימום
• נקיפה
• אובדן תיאבון
• בחילה והקאה
• פריחות עור
• קדחת
• נשירת שיער (התקרחות)
• בעיות כבדות

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

ההשפעה נוגדת קרישה של acenocoumarol יכול להיות מושפע על ידי תרופות רבות. חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

התרופות הבאות עשויות לשפר את ההשפעה של acenocoumarol (INR מוגברת; acenocoumarol מנה ייתכן שיהיה צורך בהפחתת):

• אלופורינול
• amiodarone
• תרופות אנטיביוטיות (למשל אמפיצילין ציפרופלוקםצין שיתוף trimoxazole, אריתרומיצין, metronidazole)
• תרופות נגד פטריות (למשל fluconazole, ketoconazole, miconazole)
• סטרואידים אנבוליים (oxymetholone, stanozolol)
• אספירין (אולי גם לגרות את רירית הקיבה, אשר עלול לגרום מדמם מהבטן או המעי אצל אנשים הנוטלים acenocoumarol)
• משטרי כימותרפיה מסוימים
• cimetidine
• danazol
• dextropropoxyphene (נמצא שיתוף proxamol / Distalgesic)
• diflunisal
• דיפירידאמול
• disulfiram
• תרופות פיברט (למשל bezafibrate, ciprofibrate, clofibrate)
• flutamide
• גלוקגון (מנות גדולות)
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs, למשל איבופרופן ובמיוחד azapropazone, דיקלופנק, flurbiprofen, indometacin, phenylbutazone, פירוקסיקאם. NSAIDs עלול גם לגרות את הקיבה לרירית המעי, אשר עלולה לגרום לדימום מהבטן אצל אנשים הנוטלים acenocoumarol. אינטראקציה אינה חלה בדרך כלל NSAIDs נמרח על העור.)
• אומפרזול
• אקמול (שימוש קבוע לטווח ארוך, occassional מינוני משככי כאב לא אמורים להשפיע acenocoumarol משמעותית)
• propafenone
• סטטינים כגון rosuvastatin, סימבסטטין
• sulfinpyrazone
• טמוקסיפן
• תירוקסין (levothyroxine).

התרופות הבאות עשויות לצמצם את ההשפעה של acenocoumarol (ירד INR; acenocoumarol מנה ייתכן שיהיה צורך להגדיל):

• aminoglutethimide
• אימורן
• ברביטורטים, כולל ופנוברביטון ו primidone
• קרבמזפין
• משטרי כימותרפיה מסוימים
• colestyramine
• Griseofulvin
• אסטרוגנים
• progestogens
• רלוקסיפן
• ריפמפיצין
• סוקרלפט
• remeday צמחים היפריקום (Hypericum perforatum)
• ויטמין K.

התרופות הבאות עשויות גם לשנות את השפעת acenocoumarol והמנה של acenocoumarol ייתכן שיהיה צורך להתאים למעלה או למטה (כמו INR ניתן להגדיל או צומצמה על ידי התרופות הבאות):

• סטרואידים
• פניטואין
• quinidine
• ritonavir.

תרופה זו עלולה להגביר את האפקט להורדת רמת הסוכר בדם של טבליות antidiabetic כגון glibenclamide. טבליות נגד סוכרת עלולות גם להגביר את האפקט האנטי-קרישת הדם של התרופה. שימוש משולב צריך להיות במעקב גם.

ייתכנו סיכון מוגבר לדימום אם acenocoumarol נלקחת בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות.

• אנטי טסיות או 'דילול הדם "תרופות כמו אספירין, קלופידוגרל, דיפירידאמול
• הפרין
• heparins משקל מולקולרי נמוך, למשל dalteparin
• תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI כגון פרוקסטין או פלואוקסטין.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות acenocoumarol כמרכיב הפעיל.