מפגר Tildiem (diltiazem)

איך זה עובד?

טבליות מפגרות Tildiem להכיל את diltiazem המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם חוסם ערוץ סידן. סוג של תרופה זו פועלת על הלב וכלי הדם.

Diltiazem עובד על ידי האטה של ​​התנועה של סידן באמצעות תאי השריר המצויים בלב ואת דפנות כלי הדם. הוא עושה זאת על ידי חסימת 'ערוצי סידן' על תאי שריר אלה. סידן נחוץ על ידי תאי השריר, כדי שיוכלו להתכווץ. על ידי שלילת סידן, diltiazem גורם לתאי השריר כדי להירגע. יש פעולה זו של diltiazem שתי השפעות עיקריות; זה מאט את הקצב שבו הלב פועם והוא מאפשר כלי הדם בגוף להרחיב.

כאשר הלב פועם לאט יותר, הלחץ שבו הדם הוא שאוב מן הלב מצטמצם. כאשר כלי הדם בגוף להירגע ולהרחיב, זה מקטין את ההתנגדות כי הלב צריך לדחוף נגד על מנת לשאוב את הדם סביב הגוף. שניהם פעולות אלה להפחית את הלחץ בתוך כלי הדם. משמעות הדבר היא diltiazem יכול לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

האטת קצב הלב גם מקטינה את האנרגיה המשמשת את הלב לשאוב דם ברחבי הגוף. זה בתורו מפחית את הצורך של הלב לחמצן. במקביל, הרחבת כלי הדם ומשפרת את אספקת החמצן בדם ולכן אל הלב. שתי התכונות האלה אומר diltiazem ניתן להשתמש בניהול אנגינה.

הכאב בחזה של אנגינה נגרם על ידי אספקת חמצן מספיק ללב. כפי diltiazem משפר את אספקת החמצן הזה, וגם מפחית את מאמץ הלב צריך לעשות כדי לשאוב דם, זה יכול לשמש כדי למנוע התקפות אנגינה.

Tildiem טבליות מפגר הם ארוכי טווח או "ממושך-שחרור בצורת diltiazem. הם נועדו כדי לשחרר את diltiazem לאט ברציפות מעל 12 שעות כדי לעזור לייצר רמה בדם יציבה של התרופה לאורך כל היום.

למה זה משמש?

• אנגינה פקטוריס (כטיפול קבוע כדי לסייע במניעת פיגועים).
• קל עד מתונה בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

איך אני לוקח את זה?

• טבליות מפגרות Tildiem נועדו להילקח פעמים ביום (כל 12 שעות). המינון הקבוע יהיה תלוי לבעיה מטופל. חשוב לבצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אלה יודפסו על תווית מחלק הרוקח יש לשים על מנות של התרופה.
• הלוחות ניתן לקחת עם או בלי אוכל.
• הלוחות צריכים להיבלע כולו עם כוס מים. הם לא צריכים להיות שבורים, מרוסקים או לעוסה, זה יפגע פעולת שחרור-ממושך ולגרום כל התרופות להשתחרר בבת אחת, אשר יכול להיות מסוכן.

אזהרה!

• תרופות להורדת לחץ דם יכולות לעתים לגרום לך להרגיש סחרחורת או עייף. אם אתה מושפע, אתה צריך לטפל בזמן נהיגה או הפעלת מכונות.
• אם אתם חווים כאבים בחזה לאחר נטילת תרופה אתה לא צריך לקחת מנה נוספת עד עיינת הרופא שלך.
• תרופה זו אינה צריכה לשמש לטיפול התקפה של אנגינה, כפי שהוא לא יעבוד מספיק מהר.
• ישנן מספר שונה מותגים של משחק ארוך או שחרור איטי diltiazem זמין באירופה (ראה סוף דף מידע). אלה בדרך כלל ניתן זיהו כי שמותיהם להסתיים XL, MR, LA, SR וכן הלאה. הדרך כי diltiazem הוא שוחרר מבית מותגים שונים יכול להשתנות וזה אומר מותגים שונים יש יכול תופעות קליניות שונות. מסיבה זו, חשוב כי אתה תמיד לקחת אותו המותג של diltiazem. אתה צריך לוודא שאתה יודע איזה מותג אתה לוקח ולבדוק כי ניתן לך האפשרות הרצויה בכל פעם תרופת הוא חלקה. (הרוקח בדרך כלל ישאל אותך, או ליצור קשר עם רופא אם זה לא כתוב על המרשם שלך).
• הקרום החיצוני של טבליות מפגרות Tildiem יעבור דרך הבטן שלך מבלי מתעכל יכול להיות גלוי בצואה שלך. זוהי תופעה רגילה ואין מה לדאוג.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• אנשים עם הולכה מואטת הודעות חשמל בין חדרי הלב (חסם לב מדרגת 1).
• אנשים עם קצב לב איטי (ברדיקרדיה).
• אי ספיקת לב.
• אנשים עם קצב לב חריג נתפסים 'מרווח PR ממושכת "על עקבות ניטור לב (ECG).

לא לשמש

• אנשים עם פגם חמור מסלולי ההודעה החשמליים של הלב, וכתוצאה מכך תפקוד ירד של הלב (חסם לב מדרגת 2 או 3).
• בעיה הנקראת תסמונת סינוס החולה, אשר שכיחה בקרב אנשים מבוגרים קשורה בקרה לקויה של פעולת הלב.
• אנשים עם התפקוד הלקוי של תא אחד של הלב (תפקוד לקוי של החדר השמאלי), וכתוצאה מכך הצטברות נוזלים בריאות.
• מבוקרת אי ספיקת לב.
• אנשים עם קצב לב איטי מאוד (פחות מ -40 פעימות בדקה).
• הריון.
• הנקה.
• מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים.
• Tildiem טבליות מפגר מכילים סוכרוז אינם מתאימים עבור אנשים עם בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות פרוקטוז, גלוקוז ספיגה-גלקטוז או אי ספיקה-isomaltase sucrase.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• תרופה זו עוברת לחלב אם בסכומים שאינם כנראה קטנים מדי כדי להזיק לתינוק היונק. עם זאת, מאז התרופה אין לעבור לחלב אם, היצרן ממליץ כי זה לא אמור להיות בשימוש על ידי מניקות. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• תרופה זו היא להיבלע כולו, לא לעוס.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה נוטל, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. כמו כן, תמיד לשאול את הרופא או הרוקח לפני הנטילה כל תרופות חדשות במהלך טיפול עם זה אחד, כדי לבדוק כי השילוב בטוח.

אם diltiazem משמש בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם, או לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), או כתופעת לוואי, השילוב עלול להוריד את לחץ הדם שלך יותר מדי. זה יכול לגרום לך להרגיש סחרחורת או התעלפות, במיוחד בעת מעבר מתנוחת שכיבה או ישיבה כדי ישיבה או עמידה. יש סיכוי גבוה יותר כאשר אתה ראשון להתחיל לקחת diltiazem עם אחד של תרופות אלה. אם אתה מרגיש סחרחורת או להתעלף אתה צריך לשבת או לשכב עד שהסימפטומים חולפים. דווח לרופא אם בכלל סחרחורת נמשכת, כמו מינוני הרפואה שלך עשויים להזדקק כוונון. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות
• חוסמי בטא כגון propranolol
• baclofen
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• חוסמי תעלות סידן אחרים, למשל verapamil, nifedipine
• קלונידין
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine
• vardenafil.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב מואט ולא חסם לב אם amiodarone, חוסמי בטא (עבור atenolol למשל, propranolol, timolol) או dronedarone משמשים בשילוב עם diltiazem

התרופות הבאות עשויות להגדיל את התפלגות diltiazem ידי הכבד ויכולות ולכן לעשות את זה פחות יעיל. אם אתה לוקח את כל אלה בשילוב עם diltiazem הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון diltiazem שלך:

• efavirenz
• phenobarbital
• פניטואין
• primidone
• ריפמפיצין
• תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum).

התרופות הבאות עשויות להקטין את התפלגות diltiazem ידי הכבד ולכן עשויה להגדיל את כמות diltiazem בדם. אם אתה לוקח את כל אלה בשילוב עם diltiazem הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להפחית במינון diltiazem שלך:

• H ₂ יריבים כגון סימטידין, ranitidine
• מעכבי פרוטאז עבור הידבקות ב- HIV כגון atazanavir או ritonavir.

Diltiazem עלולה להפחית את ההתפלגות את התרופות הבאות על ידי הכבד ולכן עשוי להגדיל את כמות תרופות אלה בדם. כמו זו עלולה להגדיל את הסיכון של תופעות הלוואי שלהם, הרופא שלך ייתכן שיהיה הצורך לקבוע מינון נמוך יותר של תרופות אלה אם אתה לוקח אותם בשילוב עם diltiazem:

• aprepitant
• atorvastatin
• buspirone
• קרבמזפין
• ציקלוספורין
• cilostazol
• קולכיצין
• דיגוקסין
• eplerenone
• ivabradine (אין להשתמש עם diltiazem)
• methylprednisolone
• midazolam
• nifedipine (nifedipine גם מעלה את רמת הדם של diltiazem)
• פניטואין
• ranolazine
• quinidine
• סימבסטטין
• sirolimus
• tacrolimus
• תאופילין
• triazolam
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כמו imipramine.

אם diltiazem נלקחת בשילוב עם ליתיום ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי ליתיום. אם אתה לוקח תרופות אלה יחד חשוב לומר לרופא אם אתם חווים סימנים חדשים או מוגבר לתופעות לוואי ליתיום.

התרופות הבאות עשויות להפחית את לחץ דם גבוה השפעת תרופה זו:

• סטרואידים, כגון dexamethasone או פרדניזולון
• אסטרוגנים, כגון אלה של הגלולה למניעת הריון
• שימוש קבוע של תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן, דיקלופנק או indometacin (מינוני משככי כאב מדי פעם צפויים להיות השפעה מהותית).

עירוי Dantrolene לא צריך לתת לאנשים לקחת diltiazem.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות diltiazem קצרות טווח זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.