Invirase (saquinavir)

איך זה עובד?

כמוסות Invirase להכיל את saquinavir המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם מעכב פרוטאז. הוא משמש לטיפול ב- HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי) זיהום.

איידס (תסמונת כשל חיסוני נרכש) נגרם על ידי זיהום עם HIV. וירוס זה פולש לתאים של מערכת החיסון, במיוחד תאי הדם הלבנים הידוע בשם לימפוציטים מסוג CD4 T-helper. תאים אלה בדרך כלל לעבוד כדי להפעיל תאים אחרים במערכת החיסון להילחם בזיהום. מאז HIV הורג CD4 תאי T-helper, לאורך זמן הגוף הופך פחות מסוגל להילחם בנגיף או זיהומים שלאחר מכן.

לאחר שהווירוס פלש CD4 T-cell מכפיל, ועותקים חדשים של הנגיף משתחררים להדביק תאים נוספים CD4. כימיקלים שונים, שאינם מיוצרים על ידי HIV, אנזימים בשם, לשחק תפקיד חשוב הכפל הזה. אחד האנזימים האלה, פרוטאז, יש מעורבות חיונית בהרכבת העותקים החדשים של הנגיף. Saquinavir עובד על ידי עצירת האנזים פרוטאז מעבודה. משמעות הדבר היא כי עותקים חדשים של הנגיף מיוצר פגומים ולא יכולים להדביק תאים נוספים CD4.

אין תרופה ל- HIV, אבל saquinavir הוא אחד מתוך מספר של תרופות שמוריד את כמות הנגיף בגוף (עומס נגיפי) ומאט את התקדמות המחלה מ- HIV לאיידס. Saquinavir משמש יחד עם אחר בשם תרופות נגד HIV ritonavir (Norvir). A-מינון נמוך של ritonavir מגדיל את כמות saquinavir ב bood והוא משמש כדי להגביר את האפקט של saquinavir, ולא הייתה כל השפעה על הנגיף עצמו. שילוב זה משמש יחד עם תרופות נוגדות HIV אחרות לתקוף את נגיף HIV בדרכים שונות. זה עוזר למנוע את הנגיף הופך עמיד לתכשיר.

למה זה משמש?

• הידבקות ב- HIV.

אזהרה!

• כמוסות Invirase צריכות לקחת עם או אחרי אוכל. אתה צריך לקחת ritonavir שלך בעת ובעונה אחת.
• וירוס HIV הוא טוב מאוד להיות עמיד בפני תרופות נגד HIV. מסיבה זו חשוב מאוד, כי אתה בזהירות אחר הוראות הרופא שלך על שהקדשת התרופות נגד HIV שלך, על מנת לשמור על הרמות יעילות של התרופות בדם שלך. אם רמות הדם לרדת, הווירוס יינתן הזדמנות נוספת לשכפל ולפתח עמידות לתרופות. דילוג אפילו כמה מנות מעלה את הסיכון לכישלון טיפול, אז אתה צריך לנסות כדי להבטיח כי אתה לוקח את כל המנות שלך בזמן הנכון, וכי אתה מבקר את הרופא שלך עבור מרשמים חוזרים לפני נגמר לך רפואה.
• לטיפול ב- HIV עם תרופות נוגדות HIV כגון זו אינה מפחיתה את הסיכון להעברת הנגיף לאנשים אחרים באמצעות מגע מיני או זיהום בדם. אתה צריך להמשיך להשתמש בקונדומים כדי למנוע העברת הנגיף אהובך.
• אם יש לך מתקדם HIV ו היסטוריה של זיהומים אופורטוניסטים כגון ריאות דלקת ריאות carinii (PCP) או ציטומגלווירוס (CMV), אתה עלול להיתקל סימנים ותסמינים של דלקת מהזיהומים קודמים זמן קצר לאחר שתתחיל טיפול משולב נגד HIV. הוא האמין כי תופעות אלה הן בשל שיפור התגובה החיסונית של הגוף, אשר מאפשרת לגוף להילחם בזיהומים, שייתכן שהיו נוכח ללא תסמינים ברורים. אתה צריך להגיד לרופא באופן מיידי אם אתם חווים סימנים או סימפטומים של זיהום, כגון דלקת או חום גבוה, לאחר התחלת טיפול בתרופה זו.
• טיפול משולב תרופתי נקשרה עם חלוקה מחדש של שומן בגוף (lipodystrophy) אצל אנשים החיים עם HIV. ההשלכות לטווח הארוך של זה כרגע לא ידוע, אך הרופא עשוי רוצים לפקח השומן בגוף שלך, ואת הרמות של שומנים (כולסטרול למשל) וסוכר (גלוקוז) בדם, ויכולים שייקבעו בן תרופות נוספות כל פרעות שומנים המתרחשים במהלך הטיפול בתרופה זו. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה מבחין כל שינוי בשומן הגוף שלך במהלך הטיפול עם תרופות ל- HIV שלך.
• יש אנשים שמתייחסים אליהם עם טיפול תרופתי בשילוב עלול לפתח מצב עצם הנקראים נימק. מצב זה נגרם על ידי אובדן של אספקת הדם אל עצם, גרימת מוות של רקמת העצם. הסיכון של המצב הוא חשב להיות מוגבר על ידי שימוש בסטרואידים, צריכת אלכוהול, דיכוי חיסוני חמור, אינדקס מסת גוף גבוה, מחלת ה- HIV מתקדם ושימוש לטווח ארוך בתרופות אנטי רטרו-ויראלי. אם אתה מבחין כל ונוקשות במפרקים, כאבים (במיוחד של ירך, ברך ובכתף) או קושי בתנועה תוך שימוש בתרופה זו, אתה צריך לומר לרופא אז זה יכול להיחקר.
• אם יש לך בעיות עם הכבד שלך, הפטיטיס B הכרוני מסוים או C, אתה צריך לעבור בדיקות דם סדירות כדי לפקח התפקוד הכבד שלך בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• הבטיחות והיעילות של התרופה הזו בקרב ילדים מתחת לגיל 16 לא הוקמו.

השתמש בזהירות

• קשה ירידה בתפקוד הכליה.
• בינוני ירידה בתפקוד כבד.
• הפטיטיס B. הכרוני
• ג הפטיטיס הכרוני
• שחמת הכבד.
• אנשים עם המופיליה הפרעת קרישת דם (תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון לדימום).
• סוכרת.

לא לשמש

• קשה ירידה בתפקוד כבד.
• אנשים עם קצב לב חריג לראות על עקבות ניטור הלב (ECG) כ 'מרווח QT ממושכת ".
• ההיסטוריה של פעימות לב לא סדירות שגרמו סימפטומים (הפרעות קצב סימפטומטי).
• אי ספיקת לב.
• קצב לב איטי (ברדיקרדיה).
• אנשים עם הפרעות ברמות אלקטרוליטים בדם שלהם, במיוחד רמות אשלגן נמוכות בדם (היפוקלמיה).
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (כמוסות Invirase וטאבלטים מכילים לקטוז).

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה. אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו בזמן הריון לא הוקמה. זה ולכן יש להשתמש בזהירות במהלך ההריון, ורק אם היתרונות לאם להכריע כל הסיכונים לעובר. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• מומלץ כי נשים נגועות בוירוס HIV אסור להניק את תינוקותיהן בשום פנים ואופן, על מנת למנוע העברת הנגיף לתינוק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• לקחת תרופה זו עם או אחרי האוכל.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות, בעיות עיכול או כאב בטן.
• כאב ראש.
• קושי בשינה (נדודי שינה).
• דכאון.
• חרדה.
• עייפות.
• כאב בחזה.
• שינויים בחשק המיני.
• שינוי בטעם.
• קדחת (pyrexia).
• כיבי פה.
• תגובות עור כגון פריחה וגירוד.
• סחרחורת.
• סיכות ומחטים (נימול).
• הפרעה של העצבים ההיקפיים גרימת חולשה וחוסר תחושה (נוירופתיה היקפית).
• חולשה או אובדן של כוח (asthenia).
• כאב.
• הפרעות בכבדות.
• דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
• אבנים בכליות.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה. לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

כפי saquinavir משמש בשילוב עם ritonavir, הרופא או הרוקח גם יבדוק אם כל התרופות שלך אינטראקציה עם ritonavir (Norvir).

את התרופות הבאות אין להשתמש בשילוב עם saquinavir, כשילוב עשוי להיות מלווה בסיכון של תופעות לוואי חמורות:

• אלקלואידים ergot (למשל ארגוטמין, dihydroergotamine, ergonovine, ו methylergonovine)
• lovastatin
• midazolam נלקח דרך הפה
• ריפמפיצין
• סימבסטטין
• triazolam.

תרופה זו אסור לקחת עם תרופות אחרות שיכולות להגביר את הסיכון של קצב לב חריג ( "מרווח QT ממושכת" על עקבות ניטור לב או א.ק.ג.), למשל אלה המפורטים להלן:

• atazanavir
• atomoxetine
• תרופות לטיפול קצב לב חריג (antiarrhythmics), למשל amiodarone, flecainide, procainamide, quinidine, disopyramide, sotalol
• astemizole אנטיהיסטמינים, terfenadine או mizolastine
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, למשל maprotiline, אלטרול, imipramine
• תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות, למשל thioridazine, chlorpromazine, sertindole, haloperidol, pimozide
• antimalarials מסוימים, למשל halofantrine, chloroquine, כינין, Riamet, mefloquine
• antimicrobials מסוימים, למשל moxifloxacin, clarithromycin, אריתרומיצין, voriconazole או pentamidine cisapride
• דאפסון
• פנטניל
• lopinavir
• מתדון
• sildenafil
• tadalafil
• trazodone
• vardenafil.

אתה לא צריך לקחת כמוסות שום או תרופה הצמחית היפריקום (Hypericum perforatum) בתרופה זו, כמו תרופות אלו עלולות להפחית את רמת הדם של saquinavir ולהפוך אותו פחות יעיל.

אסטרוגן המכיל גלולות למניעת הריון עשוי להיות פחות יעיל בנשים נוטלות saquinavir ו ritonavir. מסיבה זו, היצרן ממליץ לנשים באמצעות גלולות למניעת הריון המכיל אסטרוגן צריכות להשתמש שיטה נוספת של למניעת הריון, או משתמשים בשיטות שונות של מניעה לגמרי. שאל את הרופא שלך לקבלת ייעוץ.

Saquinavir עלולה להגביר את רמת הדם של atorvastatin (המשמשת להורדת רמות כולסטרול). מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי על השרירים, ולכן יש להשתמש בו בזהירות אצל אנשים הנוטלים saquinavir. אם התרופה סטטין נדרש כדי להוריד את רמות הכולסטרול, pravastatin או fluvastatin הוא אופציה מועדפת.

Saquinavir ו ritonavir עשוי להעלות את רמות הדם של בנזודיאזפינים כגון diazepam, alprazolam, clorazepate ו flurazapem. אם הינך נוטל אחת מאלה ביחד עם saquinavir / ritonavir כדאי ליידע את הרופא אם אתה מרגיש מוגזם מנומנם או מנומנם.

Saquinavir ו ritonavir עשוי להעלות את רמות הדם של חוסמי תעלות סידן כגון felodipine, nifedipine, nicardipine, diltiazem, nimodipine, verapamil, amlodipine, nisoldipine ו isradipine. אם הינך נוטל אחת מאלה ביחד עם saquinavir / ritonavir כדאי ליידע את הרופא אם אתה מקבל תופעות לוואי חדשות או חמרה.

Saquinavir ו ritonavir עשוי להעלות את רמות הדם של immunosuppressants ציקלוספורין, sirolimus ו tacrolimus. אם הינך נוטל אחת מאלה ביחד עם saquinavir / ritonavir הרופא עשוי רוצה לבדוק את רמת הדם של החיסון.

Saquinavir עם ritonavir גם מעלה את רמת הדם של fluticasone סטרואידים או Budesonide שנקטה משאף או תרסיס לאף. זה יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי מערכתיות של סטרואידים אלה, כגון תסמונת קושינג, או ירידה בייצור של סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה. מסיבה זו, השימוש בסטרואידים אלה בשילוב עם saquinavir ו ritonavir אינו מומלץ, אלא אם כן את היתרונות נחשבים עולים על הסיכונים הפוטנציאליים.

Saquinavir עלולה להגביר את רמת הדם של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון אמיטריפטילין ו imipramine. אם הינך נוטל אחת מהן עם saquinavir / ritonavir הרופא שלך עשוי לרצות לבצע ניטור נוסף.

Saquinavir עלולה להגביר את רמת הדם של דיגוקסין. אם הינך נוטל דיגוקסין יחד עם saquinavir / ritonavir הרופא שלך עשוי לרצות אחר רמת הדם שלך של דיגוקסין כך המינון שלך יכול להיות מותאם במידת הצורך.

Saquinavir עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת דם של קומדין. אנשים הנוטלים קומדין עם saquinavir צריך פיקוח לקרישת דם הזמן (INR) שלהם.

כאשר saquinavir ו ritonavir משמשים בשילוב עם efavirenz תרופה נוגדת HIV, ייתכן שיש סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכבד. אם הינך נוטל שלוש תרופות אלה לטיפול ב- HIV זיהום תפקוד הכבד שלך צריך להיבדק באופן קבוע.

את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של saquinavir. אם אתה שנקבעת כל אחד מאלה תוך לקיחת saquinavir כדאי ליידע את הרופא אם אתה מקבל תופעות לוואי חדשות או חמרה:

• clarithromycin
• אריתרומיצין
• indinavir
• itraconazole
• ketoconazole
• nefazodone
• nelfinavir
• אומפרזול ו מעכבי משאבת פרוטון אחרים (לא מומלץ בשילוב עם saquinavir / ritonavir).

התרופות הבאות עשויות להפחית את רמת הדם של saquinavir ולכן עשויה לעשות את זה פחות יעיל:

• קרבמזפין
• dexamethasone
• phenobarbital
• פניטואין
• rifabutin (saquinavir עשוי גם להגדיל את רמת הדם של rifabutin)
• tipranavir (לא מומלץ בשילוב עם saquinavir / ritonavir).

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות saquinavir כמרכיב הפעיל.