Sustiva (efavirenz)

איך זה עובד?

טבליות Sustiva פתרון אוראלי הן מכילות את efavirenz המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם מעכב טרנסקריפטאז שאינם nucleoside הפוכה. הוא משמש לטיפול ב- HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי) זיהום.

איידס (תסמונת כשל חיסוני נרכש) נגרם על ידי זיהום עם HIV. וירוס זה פולש לתאים של מערכת החיסון, במיוחד תאי הדם הלבנים הידוע בשם לימפוציטים מסוג CD4 T-helper. תאים אלה בדרך כלל לעבוד כדי להפעיל תאים אחרים במערכת החיסון להילחם בזיהום. מאז HIV הורג CD4 תאי T-helper, לאורך זמן הגוף הופך פחות מסוגל להילחם בנגיף או זיהומים שלאחר מכן.

ברגע שהווירוס נמצא בתוך CD4 T-cell מכפילה. חלק מתהליך של כפל ויראלי כולל המרה של חומר גנטי וירוס, RNA, לתוך ה- DNA. זו מושגת על ידי תרכובת חיונית לנגיף, בשם reverse transcriptase. טרנסקריפטאז הפוך הוא תרכובת המכונה אנזים. Efavirenz פועלת על ידי חסימת הפעילות של אנזים זה, ובכך מפריעה ההמרה של רנ"א הנגיפי לתוך ה- DNA. זה עוצר את הווירוס יתרבה.

אין תרופה ל- HIV, אבל efavirenz הוא אחד מתוך מספר של תרופות שמוריד את כמות הנגיף בגוף (עומס נגיפי) ומאט את התקדמות המחלה מ- HIV לאיידס. Efavirenz משמש בשילוב עם תרופות נוגדות HIV אחרות לתקוף את הנגיף HIV בדרכים שונות. זו מקטינה את יכולתו של הנגיף לשכפל ולהתרבות, ומסייעת במניעה זה הופך עמיד לטיפול.

למה זה משמש?

• הידבקות ב- HIV.

אזהרה!

• כמוסות Sustiva יש לנקוט על קיבה ריקה, רצוי לפני השינה. הסיבה לכך היא כי אם כמוסות או טבליות נלקחים עם אוכל, ספיגת התרופה עשויה להיות מוגברת, אשר עשוי להגדיל את הסיכוי של תופעות לוואי. פתרון אוראלי Sustiva ניתן לקחת עם או בלי אוכל.
• מומלץ לך להימנע משתיית מיץ אשכוליות בזמן נטילת התרופה, מכיוון שזה עלול להשפיע על כמות התרופה בדם.
• וירוס HIV הוא טוב מאוד להיות עמיד בפני תרופות נגד HIV. מסיבה זו חשוב מאוד, כי אתה בזהירות אחר הוראות הרופא שלך על שהקדשת התרופות נגד HIV שלך, על מנת לשמור על הרמות יעילות של התרופות בדם שלך. אם רמות הדם לרדת, הווירוס יינתן הזדמנות נוספת לשכפל ולפתח עמידות לתרופות. דילוג אפילו כמה מנות מעלה את הסיכון לכישלון טיפול, אז אתה צריך לנסות כדי לוודא כי אתה לוקח את כל המנות שלך בזמן הנכון, וכי אתה מבקר את הרופא שלך עבור מרשמים חוזרים לפני נגמר לך רפואה.
• לטיפול ב- HIV עם תרופות נוגדות HIV כגון זו אינה מפחיתה את הסיכון להעברת הנגיף לאנשים אחרים באמצעות מגע מיני או זיהום בדם. אתה צריך להמשיך להשתמש בקונדומים כדי למנוע העברת הנגיף אהובך.
• פריחה היא אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של תרופה זו. אם הפריחה היא קלה עד בינונית הרופא עשוי להחליט כי את התרופה יכולה להיות המשך, ובמקרה הפריחה בדרך כלל תפתור עם המשך טיפול. עם זאת, לפעמים פריחה חמורה יותר עם שלפוחיות, דרוג וחום יכולה להתרחש, ובמקרה התרופה תצטרך להיפסק. התייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי אם אתם חווים פריחה בזמן נטילת התרופה.
• תרופה זו יכולה לפעמים לגרום לתופעות לוואי כגון דיכאון חמור, הזיות, פרנויה ופסיכוזה, וכמה אנשים היו מחשבות אובדניות או התאבדו למעשה. בעיות אלה יש סיכוי גבוה יותר להופיע אצל אנשים שיש להם היסטוריה של מחלת נפש. עליך לפנות לרופא באופן מיידי אם אתה חושב שאתה נתקל כל תופעות לוואי פסיכיאטריות אלה, כך הרופא יכול להחליט אם זה מתאים לך להמשיך ליטול את התרופה.
• אתה עלול להיתקל תופעות לוואי כמו סחרחורת, שנת קושי, ישנוני, קשיי ריכוז חלומות יוצאי דופן בעת ​​נטילת תרופה זו. תופעות לוואי אלו נוטים להשתפר לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות של טיפול ניתן לשפר הראשונה אם אתה לוקח את המינון לפני השינה. אם השפיע עליך להימנע מפעילויות עלולות להיות מסוכנות כגון נהיגה או הפעלת machinary. אם אתם חווים תופעות לוואי אלה זה לא אומר לך סיכויים טובים יותר לחוות תופעות הלוואי הפסיכיאטריות הנדירות של תרופה זו שהוזכרה לעיל, כגון דיכאון חמור.
• אם יש לך מתקדם HIV ו היסטוריה של זיהומים אופורטוניסטים כגון ריאות דלקת ריאות carinii (PCP) או ציטומגלווירוס (CMV), אתה עלול להיתקל סימנים ותסמינים של דלקת מהזיהומים קודמים זמן קצר לאחר שתתחיל טיפול משולב נגד HIV. הוא האמין כי תופעות אלה הן בשל שיפור התגובה החיסונית של הגוף, אשר מאפשרת לגוף להילחם בזיהומים, שייתכן שהיו נוכח ללא תסמינים ברורים. אתה צריך להגיד לרופא באופן מיידי אם אתם חווים סימנים או סימפטומים של זיהום, כגון דלקת או חום גבוה, לאחר התחלת טיפול בתרופה זו, כך זה יכול להיחקר והתייחס במידת צורך.
• טיפול משולב תרופתי נקשרה עם חלוקה מחדש של שומן בגוף (lipodystrophy) אצל אנשים החיים עם HIV. ההשלכות לטווח הארוך של זה כרגע לא ידוע, אך הרופא עשוי רוצים לפקח השומן בגוף שלך, ואת הרמות של שומנים (למשל כולסטרול ) וסוכר (גלוקוז) בדם, ויכולים שייקבעו בן תרופות נוספות כל פרעות שומנים המתרחשים במהלך הטיפול בתרופה זו. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה מבחין כל שינוי בשומן הגוף שלך במהלך הטיפול עם תרופות ל- HIV שלך.
• יש אנשים שמתייחסים אליהם עם טיפול תרופתי בשילוב עלול לפתח מצב עצם הנקראים נימק. מצב זה נגרם על ידי אובדן של אספקת הדם אל עצם, גרימת מוות של רקמת העצם. הסיכון של המצב הוא חשב להיות מוגבר על ידי שימוש בסטרואידים, צריכת אלכוהול, דיכוי חיסוני חמור, אינדקס מסת גוף גבוה, מחלת ה- HIV מתקדם ושימוש לטווח ארוך בתרופות אנטי רטרו-ויראלי. אם אתה מבחין כל ונוקשות במפרקים, כאבים (במיוחד של ירך, ברך ובכתף) או קושי בתנועה תוך שימוש בתרופה זו, אתה צריך לומר לרופא אז זה יכול להיחקר.
• אתה צריך לעבור בדיקות דם סדירות כדי לפקח תפקוד הכבד שלך בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. זה חשוב במיוחד אם כבר יש לך בעיות עם הכבד שלך, הפטיטיס B הכרוני מסוים או תסמיני ג היכול להעיד בעיה בכבד כולל בחילה או הקאות, כאבי בטן, או התפתחות הצהבת (גוון צהוב על העור ואת לובן העיניים). התייעץ עם הרופא שלך אם אתה חווה כל התופעות הללו.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• חמורה אי ספיקת כליות.
• מחלה כבדה, במיוחד הפטיטיס B או C.
• היסטוריה של מחלות פסיכיאטריות כגון דיכאון.
• ההיסטוריה של התקפים (התקפים), למשל אפילפסיה.

לא לשמש

• קשה ירידה בתפקוד כבד.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים שנמצאים תחת שלוש שנים של גיל, או ששוקלים פחות מ 13kg. טבליות Sustiva אינן מתאימות לילדים ששוקלים תחת 40kg.
• הכמוסות Sustiva מכילים לקטוז אינם מתאימים לאנשים עם מחלות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגה גלקטוז-גלוקוז. אנשים עם הפרעות אלה יכולים לקחת פתרון אוראלי Sustiva, שהוא לקטוז.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. לשימוש במהלך ההריון יש להימנע. נשים נטילת התרופה צריך להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע הריון הן במהלך הטיפול ועד 12 שבועות לאחר הפסקת הטיפול בתרופה. נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים כמו הגלולה צריכות גם להשתמש באמצעי מניעת מחסום כגון קונדומים. קונדומים צריכים לשמש גם כפרקטיקת מין קבועה בטוחה, כדי למנוע העברת נגיף אהובך. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. עם זאת, מומלץ כי נשים נגועות בוירוס HIV אסור להניק את תינוקותיהן בשום פנים ואופן, על מנת למנוע העברת הנגיף לתינוק בחלב. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

את התרופות הבאות אסור לקחת עם efavirenz, כמו efavirenz יכול להפחית את התפלגות תרופות אלו בגוף, אשר יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות או מסכנות חיים:

• astemizole
• bepridil
• cisapride
• אלקלואידים ergot כגון ארגוטמין, dihydroergotamine
• midazolam
• pimozide
• terfenadine
• triazolam.

סעד הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum) לא צריך לקחת עם התרופה הזו, כפי שהוא עשוי להגדיל את התפלגות efavirenz בגוף. זה יכול להפוך efavirenz פחות יעיל נגד HIV, וגם יוכל לאפשר לנגיף עמידות בפני התרופה.

Sustiva אינו מומלץ לשימוש בשילוב עם Atripla, המכיל efavirenz, emtricitabine, ו tenofovir.

הרופא עשוי צריך להתאים את המינון של תרופות נגד HIV אתה כבר לוקח כאשר תרופה זו מתווספת הטיפול שלך.

Efavirenz עשוי להפחית את רמת הדם של atazanavir מעכבי פרוטאז HIV, fosamprenavir, indinavir ו saquinavir.

Efavirenz אינו מומלץ בשילוב עם שני saquinavir ו fosamprenavir, כי efavirenz שילוב זה עשוי להפחית את רמת הדם של שני מעכבי פרוטאז אלה, מה שהופך אותם פחות יעיל.

תרופה זו עלולה להקטין את רמות הדם של ritonavir מעכבי טרנסקריפטאז הפוך איידס lopinavir, והרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לרשום לך גדול יותר במינונים רגילים של תרופות אלה אם אתה לוקח אותם יחד (למשל כמו Kaletra) עם efavirenz.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי, בעיקר לשינויים בתפקוד הכבד, אם תרופה זו נלקחת עם ritonavir. אנשים הנוטלים תרופות אלה יחד צריכים תפקודי הכבד שלהם לעקוב באופן קבוע.

Efavirenz אינו מומלץ לשימוש בשילוב עם etravirine או nevirapine.

Efavirenz מגדיל את התפלגות voriconazole רפואת פטריות, אשר יכול לעשות את זה les יעיל. בנוסף, voriconazole יכול למנוע את ההתמוטטות של efavirenz, אשר יכול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה. אם אתה שנקבעו voriconazole תוך לקיחת efavirenz, הרופא צריך לתת לך גדול מהרגיל במינון של voriconazole ויהיה זמני להפחית במינון של efavirenz שלך.

Efavirenz יכול גם להעלות את התפלגות itraconazole רפואת הפטריות, אשר יכול לעשות את זה פחות יעיל. Itraconazole אינו מומלץ לאנשים לקחת efavirenz.

ריפמפיצין אנטיביוטי עלול להגביר את התפלגות efavirenz בגוף, והרופא שלך צריך להגדיל את המינון efavirenz שלך אם אתה צריך לקחת אנטיביוטיקה זה בעת ובעונה אחת.

Efavirenz עלול להגביר את התפלגות rifabutin האנטיביוטי. אם אתה צריך לקחת rifabutin עם efavirenz הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לרשום לך גדול יותר המינון הרגיל של אנטיביוטיקה.

ייתכנו סיכון מוגבר פריחה אם clarithromycin האנטיביוטי נלקח בתרופה זו.

Efavirenz עלולה לשנות את האפקטיביות של הגלולה למניעת ההריון. אם הינך נוטל את הגלולה כדאי גם להשתמש בשיטת מחסום אמצעי המניעה, כגון קונדום, כדי למנוע הריון. קונדומים צריכים לשמש גם כפרקטיקת מין קבועה בטוחה, כדי למנוע העברת נגיף אהובך.

Efavirenz עשוי לשנות את רמות הדם של phenobarbital פניטואין, קרבמזפין ותרופות אנטי אפילפטיות. בנוסף, קרבמזפין עשוי להפחית את רמת הדם של efavirenz. רמות בדם של לאפילפסיה אלה צריכים להיות במעקב אם הם נלקחים עם efavirenz.

Efavirenz עלול להגביר את התפלגות מתדון, עלולים ליצור תסמיני גמילה ב הזרקת המשתמשים בסמים אשר נקבעו מתדון.

Efavirenz עלול להגביר את התפלגות סרטרלין נגד דיכאון, והרופא יכול להגדיל את המינון של סרטרלין שלך אם הוא הופך להיות פחות יעיל.

Efavirenz עלול להגביר את התפלגות בסטטינים תרופות המשמשות לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול, כגון atorvastatin, pravastatin, או סימבסטטין. אם הינך נוטל סטטין בשילוב עם efavirenz, רמות הכולסטרול שלכם צריכים להיות במעקב קבוע כדי לוודא הסטטין עדיין מייצר השפעה. הרופא עשוי צריך להתאים מינון הסטטינים שלך.

Efavirenz עשוי גם להגדיל את התפלגות חוסמי תעלות סידן כגון diltiazem, המשמשים לטיפול בלחץ דם גבוה ואנגינה. אם אתה לוקח חוסם תעלות סידן בתרופה זו הרופא שלך עשוי לרצות לבצע ניטור נוסף כדי לוודא שהוא עדיין מייצר השפעה.

Efavirenz עלול להגביר את התפלגות ציקלוספורין תרופות לדיכוי מערכת החיסון, tacrolimus ו sirolimus. אם הינך נוטל אחת התרופות הללו הרופא עשוי רוצה לבדוק את רמת התרופה בדם אחרי שתתחיל טיפול עם efavirenz.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות efavirenz כמרכיב פעיל בלבד.

Atripla מכיל efavirenz בשילוב עם שתי תרופות אחרות נגד HIV, emtricitabine ו tenofovir.