היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH)

מהו היפרפלזיה שפירה של הערמונית? (BPH)

BPH מתרחשת לרוב בגברים מעל גיל 60.

הערמונית היא בלוטה גברית בערך בגודל של ערמונים, המקיף את השופכה (צינור מים) ממש מתחת לשלפוחית ​​השתן.

הערמונית נחשבת יש תפקיד פוריות גבר. צינור זרע הזרע (אשר נושא זרע מהאשכים) עובר דרך הערמונית ואת הזרע מעורבב עם נוזל זרע הוא יגרום לזרע.

אצל גברים רבים, עם גיל גובר, הערמונית גדלה כפי שהיא עושה כך שהוא עשוי לדחוס את השופכה

הגידול עצמו אינו מזיק ואת המצב נקרא היפרפלזיה הערמונית (BPH). זה קורה בדרך כלל אצל גברים מעל גיל 60. עד 30 אחוזים של גברים בשנות ה -70 לחייהם יש BPH שגורם להם סימפטומים.

אילו סוגים של בעיות יכולה לגרום ערמונית מוגדלת?

ההגדלה של בלוטת הערמונית דוחס השופכה וכך חוסמת את זרימת השתן.

התסמינים כוללים את הדברים הבאים.

• הססנות: קושי מתחיל את זרימת השתן, גם כאשר שלפוחית ​​השתן מרגישה מלאה.
• זרם שתן חלש או מופרע.
• התרוקנות לא מלאה: תחושה בשלפוחית ​​אינה ריקה לחלוטין לאחר במתן שתן.
• תדירות: צורך להשתין לעיתים קרובות במהלך היום ובמהלך הלילה. הצורך הגובר להשתין בלילה הוא בדרך כלל סימפטום מוקדם מאוד.
• דחיפות: צורך להשתין מיד. גברים מסוימים עשויים לחוות פריקה רצונית של שתן (המכונה שליטה עקב דחיפות).
• כדרור של שתן לאחר השתנה. תופעה זו ידועה בשם כדרור סופנית.
• Dysuria: צריבה או כאב בעת מתן שתן.

גברים שונים לקבל תסמינים שונים - התסמינים עשויים להשתנות גם עם כל אדם ברחבי מהלך המחלה.

חשוב להדגיש כי הסימפטומים הנ"ל לא בהכרח להוכיח כי הערמונית מוגדלת.

מחלות אחרות יכולות לגרום לסימפטומים דומים. גברים עם שתן בעיות תמיד צריך לראות רופא שלהם.

בעיות אחרות יכול להתעורר?

ישנם סיבוכים נוספים במחלה זו.

• יש גברים חווים תחילה פתאומית חוסר היכולת לתת שתן (המכונה שימור חריף). מחקרים הראו כי החזקת חריפה משפיעה בין 1 ו -2 אחוזים של גברים עם BPH בכל שנה. מצב זה מאוד כואב ודורש טיפול רפואי מיידי. הטיפול המקובל במצב החירום הוא החדרת קטטר שתן לניקוז השלפוחית ​​להקל על החסימה.
• גברים אחרים מתקשים יותר בהדרגה לרוקן את שלפוחית ​​השתן. ככל שהמצב מתפתח, יותר ויותר שתן נשאר בשלפוחית ​​לאחר מתן שתן (המכונה שימור כרונית).

סיבוכים אחרים של BPH כוללים: התקפות חוזרות ונשנות של דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן) לבין התפתחות של אבנים בשלפוחית.

איך מפעילים את הרופא לאבחן את המחלה?

רופא יכול לעתים קרובות לעשות את האבחנה על הטעמים הבאים.

• חולים יתבקשו על הסימפטומים שלהם עשוי גם שיתבקשו למלא שאלון סימפטום לתת לרופא לדעת את אופי הסימפטומים ואיך בעייתי הם. ציון הסימפטום מאפשר לרופא לכמת עד כמה חמור הסימפטומים.
• הם גם עשויים להתבקש להקליט שתייה והשתנה שלהם על פני תקופה של שלושה ימים.
• על ידי ביצוע בדיקה רקטלית, הרופא יכול להרגיש דרך קיר הטבעת אם הערמונית מוגדלת.
• בדרך כלל, בשתן של החולה ייבדק, ועשוי להישלח לתרבות, כשזה יהיה גם להיבדק על רגישות לאנטיביוטיקה. תפקודי כליות ייבחנו גם על ידי בדיקת דם.
• זה הרגיל עבור הרופא לשלוח דגימת דם כדי לבדוק את אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) ברמה. רמת עלה של PSA עשויה להצביע על סיכון של נוכחות סרטן הערמונית - זה עשוי לדרוש ביופסיות של הערמונית לבדוק את העניין לעומק.

אם יש צורך לערוך בדיקות נוספות, הם בדרך כלל יבוצעו על ידי רופא מומחה.

הוא או היא תוכל לבדוק פונקציות שתן ספציפיות כמו קצב הזרימה של השתן והאם השלפוחית ​​מתרוקנת בעת מתן שתן.

היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH). מהו היפרפלזיה שפירה של הערמונית? (BPH).

צילומי רנטגן, כולל אולטרסאונד ובדיקות, ו בדיקות דם, עשוי להיות נחוץ.

חולים רבים ומספר מרפאות כלליות התמחו מרפאות ערמונית שבו מחאת ערמונית מלאה מתבצעת.

כיצד מטפלת היפרפלזיה ערמונית שפירה?

יש מגוון של אסטרטגיות וטיפול במצב זה ואת הגורמים הבאים צריכים להיחשב:

• טיפול הוא בדרך כלל יש צורך רק אם הסימפטומים הם מטרידים או סיבוכים נוכחים. אם ישנם תסמינים קלים בלבד ואז מחכים פקוח ( "לחכות ולראות" כלומר) גישה עשויה להיות מתאימה
• יש כל טיפול יש יתרונות וחסרונות. החולה והרופא שלו יצטרכו להחליט שהוא מתאים ביותר.

אילו סוגים של תרופות משמשות?

ישנם שני סוגים של תרופות לבעיה זו.

• חוסמי אלפא. תרופות אלו עוזרות להירגע סיבי שריר בתוך הערמונית, ובכך להפחית את החסימה על זרימת השתן. הם לא להפחית את גודל הערמונית. דוגמאות כוללות terazosin (Hytrin), alfuzosin (קסטרל) ו tamsulosin (flomax MR). מטופלים חווים לעתים תופעות לוואי כמו סחרחורת, כאבי ראש, נמנום שפיכה מדרדרת.
• 5-אלפא רדוקטאז מעכבי כגון finasteride (Proscar) לעכב את הצמיחה של הערמונית ולהקטין את גודל בלוטת. תרופות אלו יכול לקחת חודשים רבים כדי שייכנסו לתוקף מקסימאלי שכן הם מסתמכים על כיווץ ערמונית מוגדלת פיזית.

מחקרים הראו כי שני סוגי טיפול רפואי יעילים לשיפור סימפטומים בדרכי השתן אצל גברים עם BPH.

ישנם גם סוגים שונים של Over-the-counter בצמחי מרפא על השוק. עם זאת, הכנות אלה אינם מומלצים בדרך כלל בגלל השפעתם לא תועד לחלוטין. אלה אשר יש כמה עדויות תומכות הם תמציות צמחי דקלון ובטא-sitosterol המסורים ותמצית אבקת שיפון דשא.

איזה סוג של ניתוח זמין?

ניתוח בערמונית יהיה כרוך הסרת החלקים של הרקמה המוגדלת.

המבצע הנפוץ ביותר הוא הליך כירורגי אנדוסקופי המכונה כריתה דרך שופכה של הערמונית (TURP).

תחת או גנרל או שדרת הרדמה, טלסקופ מוכנס לתוך השופכה דרך הפין והתקדם אל הערמונית. לולאת חיתוך מיוחדת משמשת מכן להסיר שבבי קטן של ערמונית עד ערוץ רחב יותר נעשה באמצעות הערמונית שדרכו בשתן יכול לעבור ללא הפרעה.

אם הערמונית מוגדלת רק מעט, זה עשוי להיות מספיק כדי לעשות חתך קטן בערמונית, מבלי להסיר רקמות, כדי להפחית את ההתכווצות של השופכה. זה נקרא חתך דרך השופכה (TUI) או חתך בצוואר שלפוחית ​​השתן (BNI).

אם הערמונית מוגדלת באופן משמעותי, ייתכן שיהיה צורך לבצע חתך בבטן התחתונה וכדי לבצע פעולה פתוחה להסיר את הערמונית. אבל הליך זה לעתים רחוק מתבצע כיום.

כירורגיה נושאת סיכון רב יותר מאשר טיפול רפואי ויש סיבוכים אפשריים לרבות שפיכה מדרדר.

ב שפיכה מדרדרת, הזרע נכנס שלפוחית ​​השתן במהלך שפיכה במקום שגורש דרך הפין. אחר כך הוא הסמיק החוצה עם השתן. זה לא מזיק אבל ישפיע פוריות גבר, לכן חשוב ליידע את הרופא אם לא סיימת הבאת ילדים לעולם.

מחקרים מעריכים כי 74 אחוזים מהגברים יחוו שפיכה מדרדר לאחר כריתה דרך השופכה של הערמונית (TURP).

כירורגיה גם נקשרה עם תופעות לוואי של אין אונות (ב -14 אחוזים של גברים לאחר TURP) ואת בריחת שתן (5 אחוזים).

אבל מחקרים אינם חד משמעיים באשר לשאלה האם באותו השיעורים הבעיות הללו היו מתרחשים בכל מקרה אצל גברים לא שעברו ניתוח.

היתרונות של הניתוח הם ארוכי טווח, אלא בגלל החלק היחיד של הערמונית מוסרת, כמה אנשים עשויים בסופו של דבר צריך ניתוח נוסף.

האם יש אחרים טיפולי כירורגיים עדינים יותר?

טיפולים חדשים יותר עבור היפרפלזיה ערמונית שפירה שכבר קיימים מפותחים ללא הרף. טכניקות אלו הן פולשנית. כמה צריך הרדמה מקומית בלבד ואת הסיכון לסיבוכים קטן.

כמה נקודות כלליות לגבי טכניקות חדשות אלה.

• זה עדיין לא ידוע במלואו אם התוצאות יעילות כמו לכירורגיה אנדוסקופית. רופאים לומדים ללא הרף אילו חולים מתאימים ביותר עבור כל טיפול.
• הטכניקות המודאגות עדיין מפותחות ונבדקות.

האם טיפול עם קטטר אפשרות?

חלק מהחולים עם אצירת שתן, שאינו יכול לסבול פעולה, ייתכן שיהיו עליך יש קטטר קבוע.

זה יכול להיות ממוקם דרך השופכה או דרך הבטן התחתונה לתוך שלפוחית ​​השתן. אבל עם קטטר קבוע, החולה נמצא בסיכון גדול יותר של דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן).

חלופה, הוא עבור המטופל ללמוד לרוקן את שלפוחית ​​השתן עצמו עם קטטר. בדרך זו את הקטטר מוסר לאחר כל שימוש וסכנת זיהום מופחת.

אנשים אחרים גם לקרוא:

סרטן הערמונית: מה הם הסימפטומים?

אימפוטנציה (אין אונות): לברר מדוע ED מתרחשת.

דלקת שלפוחית ​​השתן: איך אתה מקבל דלקת בדרכי השתן?