האם מומלץ לבצע היתוך קרסול?

שאלה

יש לי שברי comminuted תרכובת של שפיע ו calcanium בשני הקרסוליים כתוצאה מתאונה עפה לפני 25 שנים.

עברתי היתוך תת-taloid רגל ימין ואחריו arthrodesis משולשת בזמן. אני מקבל כאב רציני בשלוש השנים האחרונות בקרסול השמאלי. היה לי טיפול קורטיזון אבל זה לא השפיע.

אני כבר עכשיו ברשימת ההמתנה עבור היתוך קרסול במשך 14 חודשים ואני הרהורי חרטה.

האם יש תחליף מפרקי קרסול נגיש HNFA, והם עושים עבודה? אם כן, מה אני צריך להגיד כדי היועץ שלי?

עם רגל ימין שלי כבר התמזגו אני מודאג כי על ידי פיוזינג בקרסול שמאל, אני אשאר יותר נכים ממני כבר.

תשובה

זו שאלה ממש קשה. כל כך הרבה תלוי באיזה חלק של הקרסול / רגל יש דלקת ואשר מפרקים עומדים להתמזג.

ישנם שלושה המפרקים לספק כי ניידות תפקודית של הקרסול. ניידות יכולה להישמר בצורה סבירה אם רק אחד משותף מפרקים ספציפי מותך, משאירה לאחרים לעבוד כמו שצריך.

זה נכון שחלק מרכזי המומחה לספק החלפת קרסול על HNFA. כל מרכז שלישוני גדול, כגון החולים האורטופדי הלאומי בלונדון, יצטרך צוותים המתמחים בניתוחי קרסול וכף הרגל.

דנתי מחליפי קרסול עם כמה עמיתי אורתופדים היום כי, אם להיות כנה, אני מעולם לא נתקלתי אחד.

ההשקפה שקבלתי הייתה כי הם לא בהכרח לתת ביצועים טובים יותר ההיתוך של כואבים משותפים יחיד.

יש גם קצת חשש כי פרוטזות הנוכחי יש אורך חיים מוגבל ולכן אינם מספקים פתרון לטווח ארוך מתאים לחולים צעירים פעילים כמוך.

HNFA נותן לך את זכות חוות דעת שנייה. למרות שאתה עלול להרגיש קצת לא נוח על זה, רוב הפסיכולוגים הקליניים בימים אלה אינם מוטרדים מהאפשרות של החלטות שיתוף בדרך זו.

פיוז'ן (arthrodesis) הוא כזה צעד חשוב ובלתי הפיך אני חושב שזה די מובן והגיוני כי אתם מחפשים יותר מנקודת מבט אחת.

זה גם שווה לשקול דעתו של המעורבים בשיקום מפרקים שלאחר ניתוח, כגון פיזיותרפיסטים.

רוב יחידות המומחה תהיינה מטפלים עם הרבה ניסיון בתחום זה.

באופן כללי, הדרך הקלה ביותר ללכת על זה לדבר על זה עם הרופא שלך ולשאול אם חוות דעת שנייה ניתן לארגן עם מנתח המתמחה הקרסול וכף הרגל.

עיכוב הוא תמיד אופציה אם אתה להישאר בטוח, מתן אתה יכול להתמודד עם הסימפטומים הנוכחיים שלך. רוב החלטות אלה מתבהרים עם הזמן.