Celebrex (celecoxib)

איך זה עובד?

קפסולות Celebrex להכיל את celecoxib המרכיב הפעיל, שהוא סוג של התרופה הידועה כתרופה סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID).

עבודת NSAIDs על ידי חסימת הפעילות של חומר בגוף שנקראה-oxygenase סקל. Cyclo-oxygenase מעורב פרוסטגלנדינים ייצור, בתגובה לפציעה או מחלות מסוימות. פרוסטגלנדינים אלה לגרום לכאב, נפיחות ודלקת. בגלל NSAIDs לחסום ייצור פרוסטגלנדינים אלה, הם יעילים להקלה על כאב ודלקת.

Cyclo-oxygenase אינו מייצר רק פרוסטגלנדינים שגורמים לדלקת. זה גם מייצר פרוסטגלנדינים שיש תפקידים שימושיים בגוף. ישנן שתי צורות שונות של-oxygenase סקל, COX-1 ו- COX-2. COX-2 היא הצורה כי (בין היתר) מייצרת פרוסטגלנדינים שגורמים לדלקת. COX-1 אינו מייצר פרוסטגלנדינים דלקתיים, אבל אין לייצר אחרים שיש להם השפעות שימושיות, כולל כאלו שהיו כרוכים בהחזקת בטן בריאה לרירית מעי.

NSAIDs המסורתי, כמו איבופרופן או דיקלופנק, חוסם את הפעולה של שני COX-1 ו- COX-2, וזו הסיבה שהם יכולים לפעמים לגרום לתופעות לוואי כגון גירוי קיבת כיב פפטי. Celecoxib שייך לדור חדש של NSAIDs באופן סלקטיבי לחסום את הפעולה של COX-2. משמעות דבר היא כי היא מפסיקה את הייצור של פרוסטגלנדינים דלקתיים, מבלי לעצור את הייצור של פרוסטגלנדינים המגנים על קיבה ומעיים. זה ולפיכך מפחית כאב ודלקת, אבל הוא פחות סביר מאשר NSAIDs המסורתי לגרום לתופעות לוואי על הקיבה והמעיים (למרות תופעות לוואי כאלה הן עדיין אפשריות).

למה זה משמש?

• דלקת מפרקים שגרונית.
• אוסטיאוארתריטיס.
• צורה של דלקת פרקים המשפיעים על המפרקים של (ואנקילוזינג ספונדיליטיס) עמוד השדרה.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת או ישנוני וכך עלול להשפיע על היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
• תרופה זו עלולה להסתיר חום, וזה סימן של זיהום. זה עלול לגרום לך לחשוב בטעות כי המחשב נגוע משתפרים כאשר הוא לא, או כי זיהום פחות חמור ממה שהיא. מסיבה זו כדאי לומר לרופא אם אתה מקבל זיהום בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• הרופא ירשום לך את המינון האפקטיבי הנמוך ביותר של תרופה זו עבור בזמן הקצר ביותר האפשרי הצורך להקל על הסימפטומים שלך. זאת על מנת להקטין את הסיכוי של תופעות לוואי, במיוחד אלה שהוזכרו להלן. חשוב שלא לעבור על המנה שנקבעה.
• NSAIDs יכול לגרום רציני מדי פעם תופעות לוואי לפעולת המעיים, כגון כיב, דימום או ניקוב של הקיבה או לרירית המעי. סוג זה של תופעת לוואי סביר יותר אצל אנשים זקנים אצל אנשים הנוטלים מינון גבוה של התרופה. הסיכון יכול גם להיות מוגבר על ידי נטילת תרופות מסוימות אחרות (ראה להלן). חשוב שהאנשים האלה, כמו גם אנשים עם היסטוריה של הפרעות המשפיעות בקיבה או במעיים, נמצאים תחת פיקוח הדוק על ידי רופא בעת נטילת תרופה זו. כל האנשים נטילת התרופה צריכה להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא שלהם מיד אם הם חווים כל סימן של דימום מהקיבה או מהמעי במהלך הטיפול, למשל הקאות דם ו / או עובר שחור / לזפת / צואה מוכתמת בדם.
• מעכבי COX-2 יכולים לשאת בסיכון מוגבר התקפי לב ושבץ, בהשוואה לפלסבו (ללא טיפול). אם יש לך גורמי סיכון למחלות לב או שבץ, כגון סוכרת, כולסטרול גבוה או עישון, הרופא יצטרכו להעריך את היתרונות ואת הסיכונים הכולל לפני שתחליט אם תרופה זו מתאימה לך. באופן כללי, אם התרופה הזו מתאימה, הרופא ירשום את המינון היעיל הנמוך ביותר עבור תוך זמן קצר ככל האפשר כדי לשלוט בסימפטומים שלך, בגלל הסיכונים עלולים להגביר עם מינונים גבוהים יותר וככל התרופה נלקחת. אין לעבור על המינון הקבוע. יש לומר לרופא אם אתם חווים קוצר נשימה, כאבים בחזה או הקרסול ונפיחות בזמן נטילת התרופה. שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.
• מומלץ כי לחץ הדם שלך מנוטר באופן קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• אם יש לך כל בעיות קיימות עם הכליות, כבד או תפקוד לב, תפקוד הכליות שלך יש לעקוב באופן קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• ישנם מקרים של תגובות כבדות חמורות דווחו באנשי נטילת תרופה. רוב אלה פיתחו תוך חודש מיום התחלת הטיפול. מסיבה זו, בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו אתה צריך לתת לרופא מייד אם אתה מבחין בתסמינים כלשהם שיכולים להעיד על בעיה עם הכבד שלך. אלה עשויים לכלול הצהבה של העור או לובן העיניים (צהבת), שתן כהה מהרגיל, בחילות והקאות, אובדן תיאבון סימפטומים או דמויי שפעת.
• לעתים נדיר ביותר, NSAIDS עלול לגרום שלפוחיות רציניות או תגובות קילוף עור (למשל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס רעיל, דרמטיטיס Exfoliative). מסיבה זו, אתה צריך להפסיק נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מקבל פריחה בעור או פצעים בתוך הפה שלך בזמן נטילת התרופה. תופעת לוואי זו נדירה מאוד, אבל אם היא מתרחשת, היא קרובה לוודאי יקרה בחודש הראשון של טיפול.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים עם נפח ירידה של נוזלים בגוף, למשל עקב התייבשות, רמות גבוהות של משתנים, הקאות קשות או שלשול.
• היסטוריה של אי ספיקת לב.
• נפיחות עקב אגירת נוזלים עודפת (בצקת).
• היסטוריה של הפרעות המשפיעות בקיבה או במעיים, כגון כיב או דימום.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• עלייה ברמות של שומנים כגון כולסטרול בדם (שומנים).
• סוכרת.
• מעשנים.
• אנשים אשר עשויים להיות metabolisers העניים של תרופה זו, בשל פעילות מופחתת של אנזים בכבד המכונה CYP2C9 (הרופא שלך עשוי להיות מודע לכך מבוסס על התגובה הקודמת שלך לתרופות מסוימות אחרות).
• אנשים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות לתרופות.

לא לשמש

• ילדים.
• אלרגיה לתרופות מקבוצת sulphonamide, למשל sulfamethoxazole האנטיביוטי.
• אנשים שאצלם אספירין או NSAIDs אחרים, למשל איבופרופן, לגרום לתגובות אלרגיות כגון התקפי אסטמה, פריחה מגרדת (אורטיקריה), פוליפים באף, דלקת האף (נזלת) או נפיחות של השפתיים, הלשון והגרון (אנגיואדמה).
• אנשים עם פעיל כיב פפטי או דימום מהבטן.
• מחלות מעי דלקתיות כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
• מחלת כבד חמורה.
• בינוני עד ירד כליות פונקציה קשה.
• אי ספיקת לב.
• מחלות לב הנגרמות על ידי זרימת דם לקויה ללב (מחלת לב איסכמית), אנגינה למשל או היסטוריה של התקף לב.
• מחלות של כלי דם בתוך ומסביב במוח (מחלת כלי דם במוח), למשל היסטוריה של שבץ.
• לחץ דם נמוך בעורקים של הרגליים או רגליים (מחלת עורקים היקפית).
• הריון.
• הנקה.
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטוז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (כמוסות Celebrex מכילות לקטוז).

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון, במיוחד בשליש השלישי, מכיוון שהוא עלול להזיק לעובר. נשים אשר יכול להיכנס להריון צריכות להשתמש שיטה יעילה למניעת הריון כדי למנוע הריון בזמן נטילת תרופה. אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון, להפסיק נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא מיד. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם. אמהות שצריכים ליטול תרופה זו לא צריכה להניק. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

עלייה בלחץ הדם, קוצר נשימה, התקפי לב ושבץ גם דווחו בתרופה זו בניסויים קליניים מעורבים אנשים הנוטלים מינון גבוה (400mg יומי) עבור תקופות זמן ארוכות (עד שלוש שנים).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

Celecoxib ניתן לקחת עם מינון נמוך (יום 75mg) אספירין. עם זאת, השילוב עלול לשאת בסיכון מוגבר כיב או דימום בקיבה או במעיים לעומת נטילת celecoxib בכוחות עצמו. Celecoxib לא צריך לקחת עם מנות יומיות גבוהות של אספירין. לקבלת מידע נוסף ועצות לשאול את הרופא או הרוקח.

תרופה זו לא צריכה לקחת עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAIDs), כגון איבופרופן, דיקלופנק, כמו באמצעות יותר מ NSAID אחד יחד עלול גם להגביר את הסיכון של תופעות לוואי לפעולת המעיים.

ייתכנו סיכון מוגבר לדימום אם celecoxib הוא נלקח על ידי אנשים הנוטלים תרופות אנטי-קרישת דם (נוגדי קרישה) כגון קומדין. אם הינך נוטל נוגד קרישה אתה צריך זמן קרישת הדם שלך (INR) פיקוח בזמן נטילת celecoxib, במיוחד בימים הראשונים לאחר התחלת הטיפול, או אם המינון שלך משתנה.

תרופה זו עלולה להתנגד השפעת משתנים ותרופות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכליה אם celecoxib נלקח עם כל התרופות הבאות. תפקוד הכליות שלך צריך להיות במעקב אם הינך נוטל תרופות אלו בשילוב עם celecoxib, במיוחד אם אתה קשיש:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• אנגיוטנסין II יריבים, למשל Losartan
• ציקלוספורין
• תרופות משתנות, למשל bendroflumethiazide, furosemide
• tacrolimus.

Celecoxib עלולה להגביר את רמת הדם של ליתיום רפואת ייצוב מצב הרוח. אם הינך נוטל ליתיום, רמת הדם ליתיום שלך צריכה להיות במעקב, כאשר החל, שינוי מינון או הפסקת טיפול עם celecoxib.

NSAIDs האחר יכול להפחית את הסרת methotrexate הרפואה מהגוף. זה לא דווח עם celecoxib, אבל אנשים הנוטלים methotrexate צריכים להיות פיקוח על כל תופעות לוואי של מטוטרקסט תוך לקיחת celecoxib.

קיימת אפשרות כי celecoxib עלול להעלות את רמות הדם של התרופות הבאות:

• חומר שמשמש
• תרופות נוגדות דיכאון (טריציקליות, למשל אמיטריפטילין ו SSRI, fluoxetine למשל)
• תרופות אנטי-פסיכוטיות (כגון haloperidol)
• תרופות אנטי בקצב לא סדיר (למשל flecainide).

Fluconazole רפואת הפטריות עלול להגביר את רמת הדם של celecoxib. המנה של celecoxib שלך צריכה להיות חצויה אם אתה גם לקחת fluconazole. שאל את הרוקח שלך להמשך ייעוץ.

קיימת אפשרות כי התרופות הבאות עשויות להפחית את רמת הדם של celecoxib:

• ריפמפיצין
• קרבמזפין
• ברביטורטים.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות celecoxib כמרכיב הפעיל.