| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר | hydrochloride רלוקסיפן | לילי |
איך זה עובד?
טבליות Evista להכיל את hydrochloride רלוקסיפן המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם אפנן קולטן אסטרוגן סלקטיבי (SERM).
אסטרוגן, הורמון המין הנשי הראשי, יש פעולות רבות בכל הגוף. רקמת העצם, מטבוליזם הכולסטרול, רקמת השד רקמת הרחם יושפעו כולם הורמון זה. באותו גיל המעבר, רמות בדם של אסטרוגן להתחיל לרדת וזה משפיע על רקמות כי הם בדרך כלל מגיבים לאסטרוגן.
במונחים של רקמת עצם, רמות ירידה של אסטרוגן לגרום לעליית פירוט עצם, אשר יכול להוביל לאובדן של צפיפות עצם. איבוד מסת עצם הוא מהיר במיוחד במשך עשר השנים הראשונות לאחר גיל המעבר וזה עלול להוביל להתפתחות אוסטאופורוזיס - מצב בו ההעצמות חלשות ולשבור ביתר קלות.
רלוקסיפן משמש הן למניעה ולטיפול באוסטיאופורוזיס בקרב נשים לאחר גיל המעבר. זה עובד על ידי פועל על קולטני אסטרוגן ברקמת העצם, שם הוא mimicks ההשפעות הטבעיות של אסטרוגן. זה בהדרגה הופך את פירוט יתר של העצם שקורה בגיל המעבר וגורם לעלייה בצפיפות העצם, מה שהופך עצמות חזקות יותר. רלוקסיפן הוכח להפחית באופן משמעותי את הסיכון לשברים בעמוד השדרה, אך לא שברים בירך.
רלוקסיפן סלקטיבי mimicks את ההשפעות של אסטרוגן על רקמת עצם, אך אינו משפיע על רקמות שד או רקמת רחם. משמעות הדבר היא כי שימוש ארוך טווח אינו נושא הסיכון המוגבר של סרטן רירית הרחם (סרטן רירית רחם) או סרטן השד משויך לשימוש לטווח ארוך של טיפול הורמונלי מבוסס אסטרוגן (HRT). עם זאת, רלוקסיפן הוא קשור בסיכון מוגבר לפתח קרישי דם בוורידים (thromboembolism ורידים). סיכון זה דומה לזה הקשורים טיפול בתחליפי הורמונים (HRT).
בשל פעילות סלקטיבית שלה, רלוקסיפן אינו יעיל להקלה על תסמינים אחרים של חסר אסטרוגן המתרחשים במהלך גיל המעבר, עבור גלי חום למשל.
למה זה משמש?
- מניעה וטיפול של אוסטאופורוזיס בנשים אשר עברו את גיל המעבר.
אזהרה!
- תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם להרכיב בתוך הוורידים (פקק ורידים עמוקים למשל / תסחיף ריאתי). הסיכון הוא גבוה יותר אם יש לך גורמי סיכון קיימים (למשל היסטוריה אישית או משפחתית, עישון, השמנת יתר, מחלות דם מסוימות - ראה אזהרות להלן) ועליו להישקל מול התועלת האישית אליך של נטילת התרופה. ותדבר עם הרופא שלך לפני התחלת טיפול. הסיכון לקרישי דם עם רלוקסיפן דומה לזה הקשורים טיפול בתחליפי הורמונים (HRT).
- הסיכון לקרישי דם להרכיב בתוך הוורידים (thromboembolism) בעת נטילת תרופה זו עשוי להיות מוגבר באופן זמני אם יש לך ניתוח או טראומת ניסיון רבה או מחלות אחרות או מצבים שגורמים לך להיות נייח לתקופות זמן ממושכות. אם אתם סובלים ממחלה או ממצב רפואי שתוצאתו אתה הופך נייח במשך זמן ממושך, אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו בהקדם האפשרי ולא להתחיל לקחת את זה שוב עד שאתה מסתובב באופן מלא. אם אתה יודע מראש כי יהיה תנועה במשך זמן מה, למשל עקב ניתוח מתוכנן, אז הרופא שלך בדרך כלל יבקש ממך להפסיק לקחת את התרופה הזו שלושה ימים לפני כן ולא לחדש את פעולתו עד שאתה מלא נייד שוב. לדון עם הרופא שלך.
- אם אתם חווים דימום נרתיקי בזמן נטילת התרופה כדאי להתייעץ עם הרופא שלך אז זה יכול להיחקר.
השתמש בזהירות
- נשים בסיכון לפתח קרישי דם בוורידים (למשל פקק ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי ) למשל עקב היסטוריה משפחתית של קרישי דם, עישון, השמנת יתר, או מחלות דם כגון תסמונת antiphospholipid או גורם V ליידן.
- נשים עם היסטוריה או סיכון לשבץ או פעימות מיניות (התקף איסכמי חולף).
- קצב לב לא סדיר נגרם על ידי התכווצות מהירה מאוד של שני תאים העליונים של הלב (פרפור פרוזדורים).
- סרטן השד (היצרן ממליץ כי תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש עד טיפול כלשהו לסרטן השד נגמר).
- נשים שעברו רמות גבוהות של סוג של טריגליצרידים נקרא שומן בדם (היפרטריגליצרידמיה) כתוצאה של לקיחת תרופות מבוססי אסטרוגן דרך הפה (למשל את הגלולה למניעת הריון או טיפול הורמונלי). (אם זה רלוונטי לך, רמות הטריגליצרידים בדם שלך צריכים להיות במעקב בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.)
לא לשמש
- נשים עם קריש דם בתוך וריד, למשל קריש דם בתוך וריד של הרגל ( פקקת ורידים עמוקה ), בריאות ( תסחיף ריאתי ), או בעין (פקקת וריד הרשתית), או היסטוריה של תנאים אלה.
- נשים עם סימנים או תסמינים של סרטן רירית הרחם (סרטן רירית הרחם).
- קשה ירידה בתפקוד הכליה.
- ירידה בתפקוד הכבד.
- כישלון הזרימה הרגילה של מרה מהכבד למעי (cholestasis) אשר עלולה לגרום לצהבת.
- דימום וגינאלי שמקורה לא ידוע.
- הריון.
- נשים אשר יכול להיכנס להריון (אישה נחשבת פורות שנים לאחר המחזור האחרון שלה אם היא מתחת לגיל 50, או לתקופה של שנה אחת, אם יותר מ -50).
- הנקה.
- בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ, או ספיגה גלקטוז-גלוקוז (טבליות Evista מכילים לקטוז).
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- תרופה זו אין להשתמש במהלך ההריון, או על ידי נשים שיכלו להיכנס להריון, מכיוון שהוא עלול להזיק לעובר המתפתח. (אישה נחשבת פורה שנים לאחר המחזור האחרון שלה אם היא מתחת לגיל 50, או לתקופה של שנה אחת, אם מעל גיל 50. אם אתה נופל לתוך קבוצה זו, אתה צריך לוודא שאתה משתמש בשיטות נאותות למניעת הריון בזמן הנטילה תרופה זו.) התייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי אם אתה להיכנס להריון במהלך הטיפול.
- זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. זה לא אמור להיות בשימוש על ידי נשים מניקות, בגלל הנזק הפוטנציאלי שהוא עלול לגרום לתינוקות סיעוד. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- גלי חום
- תסמינים דמויי שפעת
- התכווצויות שרירים ברגליים
- נפיחות של הרגליים וקרסוליים בגלל צבירת נוזלים עודפת (בצקת פריפריה)
- קרישי דם בוורידים (למשל, DVT, תסחיף ריאתי, פקקת וריד הרשתית - ראה אזהרות לעיל)
- ירידה במספרים של טסיות דם
- כאב בטן
- קשיי עיכול (דיספפסיה)
- בחילה והקאה
- מיגרנה
- כאב ראש
- פריחה
- לעלייה בלחץ הדם
- כאב חזה, englargement או רגיש
- קריש דם בתוך (שבץ למשל) העורק
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.
רלוקסיפן לא נחקר בשילוב עם תרופות המשמשות לטיפול בסרטן השד, וזה לא ידוע מה ההשפעה שעשויה להיות לכך על תרופות אלה. מסיבה זו, נשים עם סרטן השד צריכות רק לקחת רלוקסיפן לאחר הטיפול בסרטן השד שלהם הושלם.
היצרנית לא בחנה את ההשפעה של נטילת רלוקסיפן בשילוב עם תרופות המכילות אסטרוגן, למשל HRT. מסיבה זו, הם ממליצים כי נשים שנטלו את התרופה הזו לא להשתמש בתרופות המכילות אסטרוגן נלקח דרך הפה, זריקה, תיקון, ג'ל, ספריי לאף או השתל. אסטרוגנים בנרתיק (השתמשו כדי להקל על הסימפטומים בנרתיק של גיל המעבר) ניתן להשתמש.
את התרופות הבאות להפחית את ספיגת רלוקסיפן מהבטן ולא צריך לקחת באותו זמן כמו רלוקסיפן:
- כולסטיראמין
- colestipol.
תרופה זו עלולה להפחית את האפקט אנטי קרישת הדם של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. נשים הנוטלות נוגדת קרישה צריך זמן קרישת הדם שלהם (INR) בדקו לאחר התחלת טיפול בתרופה זו; כל השפעה על זמן קרישת דם עשויה להתפתח במשך מספר שבועות.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות רלוקסיפן כמרכיב הפעיל.