| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| שיכוך כאבים לאחר ניתוח | Ketorolac מדכא מערכת החיסון | רוש |
איך זה עובד?
הזרקת Toradol מכיל את ketorolac המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם סם סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID).
Ketorolac פועלת על ידי חסימת הפעילות של חומר ב-oxygenase סיקלו בשם הגוף (COX). Cyclo-oxygenase מעורב פרוסטגלנדינים ייצור, בתגובה מחלות פציעה או מסוימות, כגון דלקת פרקים. פרוסטגלנדינים אלה לגרום לכאב, נפיחות ודלקת. בלוקים Ketorolac ייצור פרוסטגלנדינים אלה ולכן הוא יעיל להקלה על כאב ודלקת.
Ketorolac משמש להקלה קצרת הטווח של כאב בינוני עד חמור בעקבות ניתוחים.
למה זה משמש?
- הקלה לטווח קצר של כאב בינוני עד חמור לאחר ניתוח.
איך זה נתון?
- הזרקת Ketorolac יכולה להינתן גם לתוך שריר (לשריר) או לווריד (תוך-ורידית).
- מייד לאחר ניתוח התרופה יכולה להינתן כל שעות במידת הצורך. זה אז יכול להיות נתון כל ארבע עד שש שעות לפי הצורך עד יומיים.
- שיכוך כאבים עשוי שלא להתרחש עד 30 דקות לאחר ההזרקה היא נתונה.
אזהרה!
- אם יש לך אי ספיקת לב או מחלת כליות או אתה נוטל תרופות משתן, תפקוד הכליות שלך צריך להיות מוערך לפני התחילה ובאופן קבוע במהלך טיפול בתרופה זו.
- הרופא ירשום לך את המינון האפקטיבי הנמוך ביותר של תרופה זו עבור בזמן הקצר ביותר האפשרי הצורך להקל על הסימפטומים שלך. זאת על מנת להקטין את הסיכוי של תופעות לוואי, במיוחד אלה שהוזכרו להלן. חשוב שלא לעבור על המנה שנקבעה.
- NSAIDs יכול לגרום רציני מדי פעם תופעות לוואי לפעולת המעיים, כגון כיב, דימום או ניקוב של הקיבה או לרירית המעי. סוג זה של תופעת לוואי סביר יותר אצל אנשים זקנים אצל אנשים הנוטלים מינון גבוה של התרופה. הסיכון יכול גם להיות מוגבר על ידי נטילת תרופות מסוימות אחרות (ראה להלן). חשוב שהאנשים האלה, כמו גם אנשים עם היסטוריה של הפרעות המשפיעות בקיבה או במעיים, נמצאים תחת פיקוח הדוק על ידי רופא בזמן שיש תרופה זו. אם הרופא שלך חושב שאתה בסיכון גבוה של תופעות לוואי לפעולת המעיים אתה יכול שתיקבע תרופה נוספת כדי לסייע בהגנה על הבטן שלך. כל האנשים שיש טיפול בתרופה זו יש לומר לצוות הרפואי מייד אם הם חווים כל סימן של דימום מהקיבה או מהמעי, למשל הקאות דם ו / או עובר שחורה / לזפת / צואה מוכתמת בדם.
- לעתים נדיר ביותר, NSAIDS עלול לגרום שלפוחיות רציניות או תגובות קילוף עור (למשל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס רעיל, דרמטיטיס Exfoliative). מסיבה זו, אתה צריך להגיד את הצוות הרפואי אם אתה מקבל פריחה בעור או פצעים בתוך הפה שלך בזמן שיש תרופה זו.
- תרופה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי שונות שיכול לפגוע ביכולת הגופנית או הנפשית שלך לנהוג בבטחה או להפעיל מכונות. אתה צריך להיות מודע איך אתה מגיב בתרופה לפני נהיגה או הפעלת מכונות.
השתמש בזהירות
- קשישים.
- ירידה בתפקוד הכליה.
- ירידה בתפקוד הכבד.
- אנשים עם היסטוריה של הפרעות המשפיעות בקיבה או במעיים.
- אנשים עם מחלות מעי דלקתיות כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
- אי ספיקת לב.
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
- מחלות לב הנגרמות על ידי זרימת דם לקויה ללב (מחלת לב איסכמית), אנגינה למשל או היסטוריה של התקף לב.
- מחלות של כלי הדם בתוך ומסביב במוח (מחלת כלי דם במוח), למשל ההיסטוריה של שבץ או פעימות מיניות (TIA).
- אנשים עם זרימת דם לא תקינה בעורקים של הרגליים או הרגליים (מחלת עורקים היקפית).
- סוכרת.
- מעשנים.
- אנשים עם מחלות תוקפות רקמת חיבור, למשל זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס).
- היסטוריה של אלרגיות.
לא לשמש
- אנשים שאצלם אספירין או NSAIDs אחרים, למשל איבופרופן, לגרום לתגובות אלרגיות כגון התקפי אסטמה, פריחה מגרדת (אורטיקריה), דלקת האף (נזלת) או נפיחות של השפתיים, הלשון והגרון (אנגיואדמה).
- אנשים עם היסטוריה של אסטמה.
- אנשים עם תסמונת מלאה או חלקית של פוליפים באף, אנגיואדמה סימפונות.
- אנשים עם פעיל כיב פפטי.
- אנשים עם היסטוריה של כיב, ניקוב או דימום במעיים.
- אנשים עם חמורה אי ספיקת לב.
- אנשים עם אי ספיקת כבד חמורה.
- אנשים עם בינוני עד לירידה בתפקוד כליה קשה או אי ספיקת כליות.
- אנשים עם רמה נמוכה של נוזל הדם שלהם או ההתייבשות, למשל עקב נוזלים מוגזמים או איבוד דם במהלך ניתוח, שלשולים או הקאות קשים, או טיפול עם תרופות משתן.
- אנשים עם דימום ידוע או חשוד במוח.
- אנשים שעברו ניתוחים עם סיכון גבוה לדימום או קרישת דם שלמה.
- אנשים עם הפרעות בקרישת דם.
- אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה כדי למנוע קרישי דם, כגון הפרין, קומדין או פרדקסה.
- הריון, כולל הלידה.
- הנקה.
- מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
- תרופה זו אינה מורשה עבור ילדים מתחת לגיל 16.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- הבטיחות של תרופה זו במהלך ההריון לא הוקמה. מסיבה זו אין להשתמש במהלך ההריון, כולל במהלך הצירים והלידה. אם נעשה שימוש בטרימסטר השלישי להריון רשאי לעכב עבודה, להגדיל את האורך של סיבוכי עבודה ולגרום אצל תינוק שזה עתה נולד. חלק הראיות עולה כי NSAIDs כגון זה אחד צריך גם להימנע על ידי נשים שניסו להרות, כיוון שהם עלולים להפחית הפוריות הנשית באופן זמני במהלך הטיפול עשוי גם להגדיל את הסיכון להפלה או מומים. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
- תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם בכמויות קטנות. היצרן אומר שהוא לא צריך לשמש לאמהות מיניקות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- הפרעות של המעי, כמו שלשול, עצירות, בעיות עיכול, בחילות, הקאות או כאבי בטן.
- גז עודף הקיבה והמעיים (גזים).
- פה יבש.
- אובדן תיאבון.
- כיב או דימום בקיבה או במעיים (ראה אזהרה בסעיף לעיל).
- דלקת של הקיבה (גסטריטיס) או הלבלב (פנקראטיטיס).
- מוגבר לדימום זמן פצעים.
- נומה.
- קושי להתרכז.
- חרדה.
- דכאון.
- קשיי שינה (נדודי שינה).
- הזיות.
- כאב ראש.
- סחרחורת.
- תחושת ספינינג (ורטיגו).
- הפרעות בראייה.
- קוצר נשימה.
- תגובות עור, כגון גרד, פריחה סרפד.
- אגירת נוזלים מוגזמת ברקמות הגוף, וכתוצאה מכך נפיחות (בצקת).
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
- דופק או מודעות איטיים של פעימת הלב שלך (דפיקות לב).
- שטיפה.
- תגובות אלרגיות כגון פריחות עור קשות, נפיחות של השפתיים, הלשון והגרון (אנגיואדמה) או היצרות של דרכי הנשימה (סימפונות).
- כליות, הפרעות בכבדות או דם.
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מקבלים את התרופה הזו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות, במהלך טיפול עם זה אחד, כדי לוודא כי השילוב בטוח.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש בשילוב עם כל התרופות הבאות:
- תרופות נגד קרישת דם כגון קומדין, הפרין, פרדקסה
- אספירין או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAIDs), כגון איבופרופן, דיקלופנק, נפרוקסן
- ליתיום
- oxypentifylline
- probenecid
- מעכבי סלקטיבי של COX-2 כמו celecoxib או אטוריקוקסיב.
Ketorolac עלולה לשנות את השפעת mifepristone, תרופה נהגה להפסיק את הריונה. תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש בתוך 8-12 ימים של לקיחת mifepristone.
ייתכנו סיכון מוגבר כיב או דימום מהבטן אם ketorolac משמש בשילוב עם סטרואידים כגון פרדניזולון.
כמו כן יכול להיות סיכון מוגבר לדימום מהבטן אם ketorolac משמש עם התרופות הבאות:
- תרופות אנטי-קרישת הדם (קרישה) כגון קומדין
- תרופות אנטי-טסיות כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם או 'לדלל את הדם', אספירין במינון נמוך למשל, קלופידוגרל, דיפירידאמול
- סרוטונין תרופות נוגדות דיכאון מעכבי ספיגה חוזרת, למשל פלואוקסטין, paroxetine, citalopram
- venlafaxine.
ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכליות אם ketorolac משמש עם כל התרופות הבאות:
- מעכבי ACE, למשל enalapril
- יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan
- ציקלוספורין
- תרופות משתנות, למשל furosemide
- tacrolimus.
Ketorolac תהיה רשאית להתנגד לטיפול בלחץ דם גבוה ההשפעות של תרופות מסוימות לטיפול בלחץ דם גבוה, כמו המשפט הבא:
- מעכבי ACE, כגון captopril
- אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן, כגון Losartan
- חוסמי בטא, כגון propranolol
- תרופות משתנות, כגון furosemide.
Ketorolac עלולה להגביר את רמת הדם של מטוטרקסט.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
הזרקת Ketorolac זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו תרופות גנריות.