כל תרופות חדשות באפילפסיה?

שאלה

אחי בן 38 סובל מאפילפסיה.

הוא 105 ק"ג במשקל. גובהו 5ft 11in. ההתקפים שלו התחילו כשהיה בן כשנה.

אנחנו מאוד מרגישים שזו התחילה בגלל שהוא נפל מן מדרגות בטון.

בתחילה הוא השתמש כדי לקבל את עוויתות כל חמש דקות בערך, אבל אז בהדרגה במהלך השנים ובזכות פריצות הדרך במדע הרפואה, לאחר שנתן לו תרופות עוויתותיו הייתה תחת שליטה.

כיום בהתקפים שלו הם מאוד לא סדירים. לפעמים אין לו אותם במשך כשישה עד שבעה חודשים.

אני מניח שאם זה מתחיל הוא יקבל מתאים כל יום בערך 10 או 15 יום אלא רק פעם או פעמיים ביום, לא יותר מזה.

כרגע הוא על 1000 מ"ג טגרטול ליום, Epanutin 400mg ליום, Adalat, טבליה אחת ליום.

האם יש תרופה כלשהי אחרונה על השליטה עוויתות? האם אתה חושב שאני צריך לשנות את המינון של התרופות הנ"ל?

תשובה

אני מצטער לשמוע על המצב הקשה של אחיך. אתם תעריכו כי אני לא בעמדה להציע לו ייעוץ אישי.

באופן כללי, המטרה של בטיפול באפילפסיה היא להפסיק או להפחית את מספר ותדירות ההתקפים, שימוש בתרופות אחד או יותר במינון הנמוך ביותר האפקטיבי על בסיס יומי פעם.

לפעמים יש צורך להשתמש במינונים גבוהים פרושים סכומים נפרדים בכל יום כדי למנוע תופעות לוואי שעלולות להיות קשורות עם ריכוזים גבוהים של התרופה בזרם הדם.

לעתים קרובות יש צורך להשתמש בשילוב של שתי תרופות או יותר.

טווח מינון תחזוקה המומלץ קרבמזפין (טגרטול) הוא 0.8-1.2g יומי במנות מחולקות.

טווח מינון תחזוקה המומלץ פניטואין (Epanutin) הוא 200-500mg יומי.

יש מעט מאוד מקום לתמרון ולכן גברת מינון התרופות הנוכחיות של אחיך.

אם הוא חווה התקפים תכופים מעת לעת, זה היה אולי להיות שווה לשקול שינוי משטר הטיפול שלו, לפי הוראות הרופא שלו.

תמיד יש סיכון עם זאת, כאשר התאמת טיפול משולב ומבוסס כזה, כי שיעור ההתקף עלול להגביר לפני הדברים לשפר.