אפילפסיה זמני Idiopathic אונת אינפנטילית

שאלה

בגיל 9 אובחנתי עם אינפנטילית האונה הטמפורלית אידיופטית אפילפסיה.

הייתי על קרבמזפין במשך שנתיים והיה בכושר חינם עד לאחרונה כשהתחלתי שיש 'פונה מצחיק'. פן שלי נראות טיפה ואני להיות מבולבל, חם להזיל ריר.

פרקים אלה להימשך כדקה. EEG הראתה פעילות בקדמת המוח, אשר נאמר לי, הוא לא אפילפסיה נכון, אבל בסף בכושר נמוך.

Lamotrigine סייע, אך לא באופן מלא שלט התקפים עדיין.

תשובה

אני מצטער לשמוע על הצרה הזאת עם 'פניות מצחיקות' אלה.

אני די מופתע לשמוע כי הם לא חשבו להיות אפילפסיה נכון, כי הם בהחלט נשמעים כמו התקפים, אפשריים מה שמכונים התקפים חלקיים מורכבים.

בנסיבות כאלה, חולים לאבד קשר עם סביבתם עבור דקה או שתיים ותנועות תכלית עלולות להתרחש. לפעמים הפנים הוא מעורב.

הם הכי להתעורר כלל באונה הרקתית, אבל יכולים לנבוע מכל חלק של המוח. אני גם תמהתי על התיאור של EEG שלך.

הייתי חושב כל פעילות חריגה עשויה להיות קשורה עם אפילפסיה, אבל זה גם נכון, כי 30 אחוזים של EEG של ב אפילפסיה הם נורמליים.

אלא אם כן מאוד ברור, האבחון צריך מן הסתם לא להתבצע על EEG יחיד.

עוד אחד מתבצע לעתים קרובות כאשר יש ספק, בדרך כלל בזמן שינה או חוסר שינה.

אני לא חושב שמדובר במשהו שקשור hemihypertrophy שלך.

אני לא מודע של כל קשר עם אפילפסיה, אם כי קיים קשר עם סיכון גבוה יותר לפתח סוגים מסוימים של סרטן, אך שוב עד כמה שאני יודע, לא גידולים במוח.

ההבנה שלי היא כי lamotrigine ניתנת לעתים קרובות יותר בשילוב עם תרופות אחרות, אם כי מותווית התקפים חלקיים. זה בהחלט יוצא דופן להינתן את זה אם אתה לא צריך 'נכונה' אפילפסיה.

הוא משמש לעתים קרובות כמו תוספת על טיפול, כגון עם valproate נתרן.

אז אם שלך 'פונה' ואינם בשליטת lamotrigine לבד, אז אני חושב שהשאלה לגבי צורך טיפול משולב חייבת להישאל, במיוחד כאשר אתה לוקח מינון גבוה יחסית.

אני גם תוהה אם אתה צריך להיות סיבות אחרות עבור התקפים אלה נשללים, במיוחד כאשר לא הייתה לך שום בעיה במשך תקופה כה ארוך.

האם אתה רואה נוירולוג? אני לא רוצה למתוח ביקורת על הטיפול שאתה מקבל, זה קל לעשות ממרחק כאשר אתה לא יודע את כל הסיפור, וייתכנו סיבות טובות מאוד על הדרך במקרה שלך מטופל.

אבל אם אתה לא רואה נוירולוג, אז אני חושב שאתה צריך לשאול כדי להיות מכונה אחת. זה מן הנמנע על HNFA.

אם כבר רואים נוירולוג, אז אני חושב שאתה צריך לשאול על הדיאגנוזה שוב, את האפשרות לכך שיהיה עוד EEG, על כך שיש טיפול תרופתי נוסף, וכ למעט סיבות אחרות להתפתחות זו.