אני רוצה להקים משפחה, אבל אני על תרופות התקפים אפילפטיים

שאלה

בגיל חמש עברתי ניתוח להסרת גידול במוח שפיר.

כשהייתי בת 15 שנים בן סבלתי התקף כאשר ישן, עדים על ידי אמי. נראיתי ידי נוירולוג, שאבחן אפילפסיה לאחר שיש EEG.

רושם לי פניטואין (לא בטוח של המינון). היה לי התקף נוסף כשנה לאחר מכן, אחרי שמעירים אותי בסביבות שלוש לפנות בוקר.

זה התחיל עם זרוע מתעוות, אבל אני לא זוכר מה קורה.

חזרתי אל המומחה ששינה את התרופה שלי כדי טגרטול (200 מ"ג פעמים ביום).

לפני כשנה היה לי EEG כי לא מראה סימנים של גלי מוח אפילפטיים. אחר כך סיפרתי הנוירולוג כי קיוויתי להקים משפחה בסביבות יולי 2001 ואילך.

לאט לאט הוא בונה את המינון של התרופה החדשה Lamictal, וברגע במינון מלא עבור Lamictal, הקטין את טגרטול כלום.

אני להזמין לקיים EEG אחר ביוני 2003 חודשיים לפני לראות הנוירולוג (אלא אם כן אני להריון בינתיים.)

אם EEG הבא שלי גם לא מראה סימנים של גלי מוח אפילפסיה, אתה מרגיש שזה יהיה רצוי להפחית ולבסוף להפסיק לקחת את התרופה?

אני מנסה למשפחה כרגע אני מודאג כי התרופה עשויה להפחית את הסיכויים שלי ההתעברות.

יש לי רק פעם היה שני התקפים, הוא לפני כעשר שנים, אז זה יכול להיות אפשרי לרדת התרופות שלי במוקדם ולא במאוחר?

היו לי שום תופעות לוואי עיקריות למעט שיער גוף מוגזם, חוסר יציבות וחניכיימיים נפוחות.

תשובה

אני אנסה לתת לך כמה עצות, אבל זה חשוב שיש לך התייעצות זהירה ומפורטת עם המומחה שלך על דרך הפעולה הטובה ביותר כדי לקחת בנסיבות שלך.

אין ראיות לכך Lamictal תפגע הפוריות שלך. עם זאת אין מחקרים על בני אדם כדי להראות כי הוא בטוח בהריון.

מחקרים בבעלי חיים לא הראו שום מומים, אבל זה לא אומר שזה חייב להיות בטוח בבני אדם.

העצה מהיצרנית של התרופה היא כי Lamictal לא אמור לשמש במהלך הריון "אלא אם כן, את חוות דעתו של הרופא, את היתרונות הפוטנציאליים לטיפול לאם להכריע כל סיכונים אפשריים לעובר המתפתח".

אז האם זה בטוח בשבילך להפסיק את הטיפול עכשיו? זה לא קל לענות, אבל יש הצעות שאם מישהו נשאר התקף חינם למשך שנה או יותר, אז אם הפסקת הטיפול, כשני שלישים מהחולים הללו יישארו ללא התקפים ללא תרופות.

פגיעה מוחית מבנית (כגון צלקת כתוצאה להסרת הגידול במוח שלך) עושה הישנויות תקפים קצת יותר סבירות.

יש מאוגד להיות אלמנט של מקריות לפי ההחלטה היא נלקחה.

אתה בטח לא רוצה להתחיל התקפים בזמן שאתה בהריון, וזה יכול להיות טוב יותר אם משפט ללא תרופות הוא להתבצע לוודא כי היא נעשית זמן רב מראש של הריון אפשרי.

עם זאת כמו דברים מתוכננים כרגע זה נשמע כאילו המומחה שלך הוא שמח בשבילך להרות על התרופה, אבל אני מרגיש שאולי אתה צריך עוד דיון על זה עכשיו ולא לחכות עד שאתה להיכנס להריון, או עד שנת 2003.

אם יוחלט כי אתה צריך להמשיך טיפול תרופתי תוך בהריון אז יש סיכוי טוב התינוק יהיה בסדר, אבל בדיקות ניתן לעשות לאורך הדרך כגון אולטרסאונד לנסות ולאשר שהתינוק נורמלי.

גם אתה היית צריך להמשיך לקחת תוספי חומצה פולית.

אני מצטער אם זה לא עזר לך לקבל החלטה, אבל אני מקווה שאתה עכשיו מעודכן יותר של הבעיות.

זה חיוני כי אתה לדון פעולה עם היועץ שלך, לא לפחד לשאול שאלות, וודא שאתה מבין היטב את האפשרויות שאתה מתמודד,

זו צריכה להיות החלטה משותפת בינך לבין הרופא שלך, לא אחת בשבילו או אותה לבד. והאם לא להפסיק נטילת הטבליות ללא ייעוץ - פיקוח זהיר עוקב הדרגתי את יידרש.

אני מאחל לך כל טוב ומקווה יש לך הריון מוצלח ותינוק בסדר.