Cipramil (citalopram)

איך זה עובד?

טבליות וטיפות Cipramil להכיל את hydrochloride citalopram המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופות נוגדות דיכאון המכונה מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). Citalopram זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית רפואה.

תרופות נוגדות דיכאון לפעול על תאי עצב במוח. במוח ישנם רבים תרכובות כימיות שונים הנקראים נוירוטרנסמיטורים. אלה פועלים כשליחים כימיים בין תאי העצב. סרוטונין הוא מוליך עצבי אחד כזה ויש לו פונקציות שונות.

כאשר סרוטונין הוא שוחרר מן תאי עצב במוח היא פועלת כדי להבהיר את מצב הרוח. כשזה נספג לתוך תאי עצב, זה כבר לא משפיע על מצב הרוח. הוא חשב כי כאשר דיכאון מתרחש, ייתכנו כמות מופחתת של סרוטונין שוחררה מתאי עצב במוח.

עבודה SSRIs ידי מניעת סרוטונין מלהיות נספג בחזרה לתוך תאי עצב במוח. זה עוזר להאריך את אפקט הבהרה מצב הרוח של כל סרוטונין שוחרר. בדרך זו, citalopram עוזר להקל על דיכאון, חרדה ופחד.

זה עלול לקחת בין שבועות עד ארבעה שבועות עבור היתרונות של תרופה זו מופיעה, כך שזה מאוד חשוב לך לשמור לוקח את זה, גם אם זה לא נראה משנה הרבה בהתחלה. אם אתם חשים הדיכאון או החרדה שלך נעשה קשה יותר, או אם יש לך מחשבות מטרידות או רגשות השבועות הראשונים האלה, אז אתה צריך לדבר עם הרופא שלך.

למה זה משמש?

• מחלה דיכאונית.
• הפרעת פאניקה עם או בלי אגורפוביה.

איך אני לוקח את זה?

• Citalopram נלקחת פעם ביום. המינון שלך יכול להתבצע בכל עת של היום ניתן לקחת עם או בלי אוכל.
• טיפות Cipramil צריך להיות מעורבב עם מים, מיץ תפוחים או מיץ תפוזים.
• אין לעבור על המינון שנקבע על ידי הרופא שלך.
• אתה לא צריך לעצור פתאום לוקח את התרופה הזו, כמו זה יכול לגרום תסמיני גמילה כגון סחרחורות, הפרעות שינה (כולל חלומות עזים), בחילות, כאבי ראש, תחושה של חולשה, סיכות ומחטים וחרדה. תסמיני גמילה הם זמניים אינם נובעים להתמכרות או תלות על התרופה. הם בדרך כלל ניתן להימנע על ידי הפסקת התרופה בהדרגה, בדרך כלל על פני תקופה של שבועות או חודשים, תלוי המצב האישי שלך. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך כאשר הגיע הזמן להפסיק את הטיפול בתרופה זו. במקרים נדירים מאוד כמה אנשים חוו תסמיני גמילה לאחר חסר מנה בטעות של תרופה זו.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה להפחית את היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
• מומלץ לך להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת התרופה.
• דיכאון ומחלות פסיכיאטריות אחרות קשורים עם סיכון מוגבר של מחשבות אובדניות, פגיעה עצמית, והתאבדות. אתה צריך להיות מודע לכך תרופה זו עלולה שלא לפעול כדי לגרום לך להרגיש טוב יותר לפחות שבועיים עד ארבעה שבועות. עם זאת, חשוב כי שתמשיך לקחת אותה כדי שזה יעבוד כמו שצריך וגם לך להרגיש טוב יותר. אם אתם חשים דיכאון או חרדה שלך נעשתה קשה יותר, או אם יש לך מחשבות עגומות, או רגשות על התאבדות או פגיעה בעצמך בשבועות הראשונים אלה, או אכן בכל נקודה במהלך טיפול או לאחר הפסקת טיפול, אז זה מאוד חשוב שוחחו עם הרופא שלכם.
• תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI נקשרו עם התפתחות של אי שקט לא נעימים או מטרידים הצורך לנוע, מלווה לעתים קרובות על ידי חוסר יכולת לשבת או לעמוד במקום. זהו ככל הנראה להתרחש בשבועות הראשונים של הטיפול. אם אתם חווים תסמינים אלו כדאי להתייעץ עם הרופא שלך.
• תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום את כמות הנתרן בדם לרדת - מצב הנקרא היפונתרמיה. זה יכול לגרום לתופעות כגון ישנוניות, בלבול, עוויתות שרירים או עוויתות. קשישים עשויים להיות רגישים במיוחד את האפקט הזה. אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מפתח כל התופעות הללו בזמן נטילת התרופה, כך רמת נתרן בדם ניתן לבדוק אם יש צורך בכך.
• אם אתם חווים התקפים (עוויתות או התקפים) בעת נטילת תרופה זו, להתייעץ עם הרופא מיד, כפי תצטרך להפסיק את הטיפול בתרופה זו. זה חל גם אם אתם סובלים מאפילפסיה ולחוות יותר התקפים מרגילים לאחר התחילה בתרופה.
• לפניכם סקירה של הבטיחות והיעילות של תרופות SSRI לטיפול בדיכאון אצל ילדים מתחת לגיל 18 שנים של גיל (שימוש לא מורשה), הוועדה לבטיחות בתרופות (CSM) הגיעה למסקנה כי הסיכונים של citalopram להכריע את היתרונות לטיפול ומחלת דיכאון הזה קבוצת גיל. Citalopram אינו מורשה ולא מומלץ לכל שימוש בילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 שנים של גיל. עם זאת, כמה מומחים, עדיין עשויים להתנות את זה אם הם מרגישים שזה הכרחי. אם הילד שלך הוא רשם citalopram חשוב מאוד כי הם מעודדים לדווח על כל רגשות מטרידים, מחשבות על התאבדות או פגיעה עצמית, עצבנות, התנהגות תוקפנית, שינויים במצב רוח או שינוי חריג אחר בהתנהגות שהם עלולים להיתקל בעת נטילת התרופה. אם אתה שם לב לשינוי בהתנהגות של ילדכם או מודאג אותם בכל נקודה חשוב לדבר עם הרופא שלך באופן מיידי.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• מבוגרים צעירים (מתחת לגיל 25 שנים של גיל).
• אנשים עם היסטוריה של התנהגות או מחשבות אובדניות.
• אנשים עם היסטוריה של מאניה או היפומאניה.
• אנשים גם קבלת טיפול בנזעי חשמל (ECT).
• אנשים הנוטלים תרופות אנטי-פסיכוטיות.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• קשה ירידה בתפקוד הכליה.
• סוכרת.
• אפילפסיה.
• גלאוקומה.
• אנשים עם מחלות לב כגון אי ספיקת לב, שנערך לאחרונה התקף לב או קצב לב איטי או לא סדיר (הרופא עשוי רוצה שיהיה לך רל (א.ק.ג.) לפקח הלב שלך, לפני תחילת טיפול, כי תרופה זו עלולה להשפיע קצב הלב).
• אנשים עם רמה נמוכה של אשלגן או מגנזיום בדם (היפוקלמיה או hypomagnesaemia - זה צריך להיות מתוקן, לפני תחילת הטיפול).
• אנשים עם היסטוריה של הפרעות דימום.
• אנשים הנוטלים תרופות המשפיעות על קרישת דם (נוגדי קרישה כגון כגון קומדין - למידע נוסף, עבור אל "איך יכול התרופה על תרופות אחרות 'בחלק התחתון של דף זה).

לא לשמש

• ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 (אך ראה אזהרה לעיל).
• אפיזודה מאנית של מאניה דיפרסיה ( הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית ).
• מבוקרת אפילפסיה.
• אנשים עם קצב לב חריג לראות על עקבות ניטור הלב (ECG) כ 'מרווח QT ממושכת ".
• אנשים הנוטלים תרופות שיכולים לגרום 'מרווח QT ממושך "(הרופא שלך ידע, אבל ללכת" איך יכול התרופה על תרופות אחרות' בחלק התחתון של דף זה עבור כמה דוגמאות).
• אנשים שנטלו את התרופה pimozide אנטיפסיכוטיות.
• אנשים אשר לקחו סוג של תרופה בשם מעכב מונואמין אוקסידאז-(MAOI) ב -14 הימים האחרונים (ראה סוף דף מידע למידע נוסף).
• טבליות Cipramil מכילים לקטוז ואינם מתאימים לאנשים עם בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לאפ או ספיגה גלוקוז-גלקטוז.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו בזמן הריון לא הוקמה. זה ולכן יש להשתמש בזהירות במהלך ההריון, ורק אם היתרונות לאם להכריע כל הסיכונים לעובר. זה חשוב במיוחד בשליש הראשון ושלישי שם התרופה יכולה להיות השפעות מזיקות על התינוק. תסמינים המזכירים תופעות לוואי או תופעות לוואי של גמילה של citalopram נצפו אצל תינוקות שזה עתה נולד שאמהותיהם לקחו citalopram בטרימסטר השלישי. חשוב לפנות לייעוץ רפואי מהרופא שלך אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון או מתכנן יש תינוק בעת נטילת תרופה זו. אם אתה מקבל בהריון ולהחליט להפסיק לקחת citalopram אתה לא צריך לעשות זאת פתאום - לראות את האזהרה הנ"ל על תסמיני הגמילה.
• תרופה זו עוברת לחלב אם, לעומת זאת ההשפעה של זה על התינוק היונק אינה ידועה. אמהות שצריכים ליטול תרופה זו צריך לדון את הסיכונים והיתרונות של הנקה עם הרופא שלהם.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

Citalopram לא צריך לקחת באותו זמן כמו תרופות מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs). אלה כוללים תרופות נוגדות דיכאון מעכב אוקסידאז-אוקסידאז כגון phenelzine, tranylcypromine, isocarboxazid ו moclobemide, את linezolid אנטיביוטיקה ואת selegiline תרופות בפרקינסון (במינונים מעל 10mg ליום) ו rasagiline.

Citalopram לא צריך להתחיל עד לפחות יום לאחר הפסקת moclobemide או linezolid, ועד לפחות שבועיים לאחר הפסקת מעכבי מונואמין אוקסידאז אחרים. באופן דומה, טיפול עם כל MAOIs לא צריך להתחיל לפחות עד שבוע לאחר citalopram הופסק.

אולי יש סיכוי מוגבר של קצב לב חריג, נתפס 'מרווח QT ממושכת "על א.ק.ג., אם תרופה זו נלקחת בשילוב עם תרופות אחרות שיכולה להיות תופעת לוואי זו, כגון אלה המפורטים להלן. היצרן קובע כי תרופות אלה לא אמורות לשמש בשילוב עם citalopram:

• תרופות לטיפול קצב לב חריג (אנטי-arrhythmics), למשל amiodarone, procainamide, quinidine, disopyramide
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, למשל maprotiline, אלטרול, clomipramine, imipramine
• terfenadine אנטיהיסטמינים או mizolastine
• antimalarials מסוימים, למשל halofantrine, chloroquine, כינין, Riamet, mefloquine
• antimicrobials מסוימות כגון אריתרומיצין בזריקה, clarithromycin, levofloxacin, moxifloxacin, voriconazole או pentamidine
• תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות, למשל amisulpride, thioridazine, chlorpromazine, sertindole, haloperidol, pimozide, zuclopenthixol, סולפיריד
• trioxide ארסן
• atomoxetine
• cisapride
• dronedarone
• droperidol
• ivabradine
• ranolazine
• saquinavir
• tolterodine.

התרופות המובאות עשויות לעתים לגרום כמות אשלגן בדם לרדת נמוך מדי. אם זה יקרה ב citalopram לוקח מישהו זה יכול להגביר את הסיכון של קצב לב לא סדיר. הרופא עשוי רוצה לבדוק את רמות האשלגן שלך על בסיס קבוע אם אתם נוטלים אחת של תרופות אלו בשילוב עם citalopram:

• בטא 2 אגוניסטים עבור אסטמה, למשל salbutamol
• סטרואידים דרך הפה או בהזרקה, כגון prednisolone
• משתנים כגון פוסיד bendroflumethiazide, אצכוזולמיד
• amphotericin תוך ורידי
• במשלשלים, למשל סנה
• tetracosactide
• תאופילין.

אם יש לך סוכרת, טיפול עם citalopram עלול לשנות את השליטה על רמות הסוכר בדם. כתוצאה מכך, ייתכן שיהיה עליך התאמה במינון שלך של אינסולין או טבליות antidiabetic. אם אתם סובלים מסוכרת עליך לדון על כך עם הרופא שלך.

כמו SSRIs נקשר עם מומי דימום, את התרופות הבאות, אשר ידוע להשפיע על יכולת הדם להיקרש, יש להשתמש בזהירות בשילוב עם citalopram:

• תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין
• תרופות אנטי טסיות כגון אספירין, קלופידוגרל או דיפירידאמול
• תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן או דיקלופנק
• כמה תרופות אנטיפסיכוטיות
• כמה תרופות antisickness, prochlorperazine למשל
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, למשל אמיטריפטילין.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי אם citalopram נלקחת עם הבאות, אשר גם לשפר את הפעילות של סרוטונין במוח:

• duloxetine
• ליתיום
• rasagiline
• Sibutramine
• תרופת צמחים היפריקום (Hypericum perforatum) - - זה לא צריך לקחת בשילוב עם citalopram
• טריפטנים למיגרנה, למשל sumatriptan
• tramadol
• טריפטופן.

התרופות הבאות עשויות למנוע את ההתמוטטות של citalopram בגוף וכך עלול להגדיל את הסיכוי של תופעות הלוואי שלה. אם הינך נוטל תרופות אלה עם citalopram כדאי לספר לרופא שלך אם אתה מקבל תופעות לוואי חדשות או מוגברת:

• cimetidine
• esomeprazole
• אומפרזול.

ייתכנו לסיכון מוגבר להתקפים אם citalopram משמש בשילוב עם התרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
• תרופות אנטי-פסיכוטיות
• bupropion
• chloroquine
• mefloquine
• tramadol.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות וטיפות Citalopram זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.