Nozinan (levomepromazine)

איך זה עובד?

טבליות הזרקת Nozinan להכיל את levomepromazine המרכיב הפעיל, שהוא סוג של התרופה הידועה בתור אנטיפסיכוטיות phenothiazine. הוא משמש לטיפול בסכיזופרניה, אך יש גם שימושים בניהול כאב, מצוקה, בחילות והקאות הקשורות במחלה סופנית.

כאשר נעשה שימוש סכיזופרניה, levomepromazine מתואר לפעמים כמו נוירולפטיות או 'הרגעה גדולה ", אם כי המונח אחרון זה מטעה למדי, כמו סוג זה של רפואה הוא לא רק כדור הרגעה, וכל שפעת tranquillising היא לא חשובה כמו הדרך העיקרית זה עובד ב מחלה פסיכיאטרית.

Levomepromazine פועל על ידי חסימת מגוון של קולטנים במוח, במיוחד קולטני דופאמין. דופמין הוא תרכובת טבעית בשם נוירוטרנסמיטר, והוא מעורב בהעברת מסרים בין תאי המוח. דופמין הוא מוליך עצבי הידועים כמעורבים בוויסות מצב הרוח וההתנהגות, בין היתר.

מחלה פסיכוטית, ובמיוחד סכיזופרניה, נחשב להיגרם על ידי פעילות יתר של דופאמין במוח. בלוקים Levomepromazine הקולטנים דופמין פועל וזה מונע פעילות יתר של דופאמין במוח. זה עוזר לשלוט מחלות פסיכוטיות.

Levomepromazine משפר מחשבות מופרעות, רגשות והתנהגות בסכיזופרניה. הוא מייצר השפעה מרגיעה ושולט תוקפנות, מחשבות שווא והזיות.

ההשפעות המרגיעות ומרגיעות משמשות כדי לעזור להקל על כאבים עזים וחוסר מנוחה קשורה, חרדה או מצוקה אצל אנשים סופניים, למשל עם סרטן. תרופה זו משמשת בדרך כלל conjuction עם משככי כאבים אופיואידים כגון מורפיום, כאשר אמצעים אחרים לא היו יעילים.

Levomepromazine משפיע גם קולטני הדופמין על שטח של המוח השולט בחילות והקאות. הקאות נשלטת על ידי שטח של המוח הנקרא מרכז והקאות. מרכז ההקאות הוא אחראי על גרימה הרגישה בחילה (בחילות) ועבור רפלקס ההקאה. הוא מופעל כאשר הוא מקבל מסרים עצביים מאזור אחר של המוח הנקרא אזור הדק chemoreceptor (CTZ) וכאשר הוא מקבל מסרים עצביים מהבטן.

Levomepromazine שולט בחילות והקאות ידי חסימת קולטני דופאמין נמצא CTZ. זה עוצר את CTZ משליחת הודעות למרכז הקאות שאחרת לגרום לבחילות והקאות. Levomepromazine משמש לעתים כדי לספק הקלה בחילות והקאות אצל מחלה סופנית, בדרך כלל כאשר תרופות זמינות אחרות לא צלחו.

למה זה משמש?

• סכיזופרניה.
• בחילות והקאות אצל מחלה סופנית.
• הקלה של כאב חמור וליווי חרדה, אי שקט ומצוקה אצל אנשים עם מחלה סופנית.

איך אני לוקח את זה?

• טבליות Nozinan ניתן לקחת עם או בלי אוכל.
• המינון של התרופה הזו כי רושם וכמה פעמים הוא צריך לקחת תלוי לבעיה מטופלת. חשוב לבצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אלה יודפסו על תווית מחלק כי הרוקח יש לשים על התרופה.
• אם שכחת ליטול תרופה זו לקחת את זה ברגע שאתה זוכר. אם זה כמעט הזמן לנטילת המנה הבאה שלך להשאיר אותו עד אז לקחת את זה. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על מנה שנשכחה.
• אם היית לוקח מינון גבוה של תרופה זו במשך זמן רב, למשל לטיפול בסכיזופרניה, אתה לא צריך לעצור פתאום לוקח את זה אלא אם כן הרופא שלך אומר לך, גם אם אתה מרגיש טוב יותר ולחשוב שאתה לא צריך את זה יותר. הסיבה לכך היא כי התרופה שולטת על הסימפטומים של המחלה אך לא באמת לפתור את הבעיה. משמעות הדבר היא שאם אתה פתאום להפסיק טיפול בסימפטומים שלך יכול לחזור. עצירת הרפואה פתאום עשוי גם הוא כמעט שלא לגרום לתסמיני גמילה כגון בחילות, הקאות, שנת קושי או רעד. כאשר טיפול ארוך טווח עם תרופות זה מופסק, זה צריך להיעשות בהדרגה, בעקבות ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לנמנום, סחרחורת, בלבול וחוסר התמצאות. אם מושפע לא לנהוג או להפעיל מכונות. כדאי להימנע שתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה, כי זה יכול לגרום לנמנום וסחרחורת גרועה.
• תרופה זו יכולה לעיתים לגרום ללחץ דם שלך לרדת כשמעבירים מעמדת שכיבה או ישיבה כדי ישיבה או עמידה, במיוחד כאשר אתה הראשון להתחיל לקחת את התרופה, או אם אתה קשיש. זה עלול לגרום לך להרגיש סחרחורת או לא יציב. כדי למנוע זה לנסות לקום לאט. אם אתה מרגיש סחרחורת, לשבת או לשכב עד שהסימפטומים חולפים. הרופא עשוי רוצה שתישאר במיטה אם אתם מקבלים מנה ראשונית גבוהה.
• מינונים גבוהים של התרופה עלולים לגרום לעור רגיש יותר לאור שמש מאשר בדרך כלל, אז כדאי להימנע חשיפת העור שלך לאור שמש ישיר או מנורות שמש עד שאתה יודע איך העור שלך מגיב. אם אינך יכול להימנע משמש עליך להשתמש תחליב קרם הגנה או לוודא את העור מוגן עם בגדים.
• תרופה זו עלולה לעתים רחוקות לגרום לירידת הכמויות הרגילות של תאי דם בדם. מסיבה זו אתה צריך לספר לרופא באופן מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת תרופה: חבורות לא מוסברות או דימום, כתמים סגולים, כאב גרון, כיבים בפה, בטמפרטורה גבוהה (חום), מרגיש מחלה עייפה או כללית. הרופא עשוי רוצה לקחת בדיקת דם כדי לבדוק תאי הדם שלך.
• תרופות אנטי פסיכוטיות הם קשורים בסיכון גבוה לחלות קריש דם בתוך וריד ( פקק ורידים עמוקים ) או בתוך הריאות ( תסחיף ריאתי ). מסיבה זו, כדאי להתייעץ עם רופא באופן מיידי אם אתה מקבל באחת מהתופעות הבאות, אשר יכול להציע לך קריש דם: דקירת כאבים ו / או אדמומיות יוצאות דופן או נפיחות ברגל אחת, כאב בנשימה או שיעול, שיעול עם דם או קוצר נשימה פתאומית.
• התייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי אם אתם חווים תנועות גוף נורמליות, במיוחד של פן, שפות, הלסת ולשון, תוך נטילת תרופה זו. תסמינים אלה עלולים להצביע על תופעת לוואי נדירה המכונה דיסקינזיה מאוחרת, והרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק לקחת את התרופה הזו, או להקטין את המינון.
• התייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי אם אתה נתקל בתופעות הבאות תוך נטילת התרופה: חום גבוה, הזעה, קשיות שרירים, נשימה מהירה נמנום או ישנוניות. סימפטומים אלו יכולים לנבוע תופעת לוואי נדירה המכונית תסמונת ממאירה נוירולפטיות, והטיפול שלך ייתכן שיהיה צורך עצר.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• מחלות לב, כגון אי ספיקת לב, לאחרונה התקף לב, קצב לב איטי מאוד (ברדיקרדיה) או פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב).
• אנשים עם היסטוריה אישית או משפחתית של סוג של קצב לב חריג, רואים על עקבות ניטור לב (ECG) כ 'מרווח QT ממושכת ".
• קשישים עם דמנציה. (תרופות אנטי פסיכוטיות הוכחו להגדיל את הסיכון של שבץ בקבוצה זו של חולים. Levomepromazine אינו מורשה או מומלץ לטיפול בהפרעות התנהגותיות אצל אנשי קשישים עם דמנציה).
• אנשים עם גורמי סיכון שיש שבץ, למשל היסטוריה של שבץ או פעימות מיני (TIA), עישון, סוכרת, לחץ דם גבוה, או סוג של קצב לב לא סדיר בשם פרפור פרוזדורים.
• אנשים עם היסטוריה אישית או משפחתית של קרישי דם (תרומבואמבוליזם ורידים), למשל ברוח של הרגל ( פקק ורידים עמוקים ) או בתוך הריאות ( תסחיף ריאתי ).
• אנשים עם גורמי סיכון אחרים מקבל קריש דם, לעישון למשל, עודף משקל, משתמש בגלולה למניעת ההריון, להיות מעל 40, ניתוח קשה אחרון או להיות נייח לפרקי זמן ממושכים.
• אפילפסיה.
• לאנשים הסובלים ממצבים המגבירים את הסיכון לאפילפסיה או עוויתות, נזק מוחי למשל או נסיגה מאלכוהול.
• סוכרת. אנשים עם סוכרת צריכים לעקוב אחר רמות הסוכר בדם שלהם באופן הדוק יותר תוך נטילת תרופה זו. תרופה זו עלולה להגביר את רמות הסוכר בדם בגוף.
• מחלת פרקינסון.
• חולשת שרירים חריגה (גרביט מיאסטניה).
• היסטוריה של גלאוקומה סגורת-זווית.
• בלוטת ערמונית מוגדלת (היפרטרופיה של הערמונית).
• Tumour של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma).
• אלרגיה לתרופות phenothiazine אחרים, כגון prochlorperazine או trifluoperazine.
• אנשים עם רמות נמוכות של אשלגן, מגנזיום או סידן בדם (היפוקלמיה, hypomagnesaemia או היפוקלצמיה).
• אנשים שאינם אוכלים נכון או מיובשים.
• אנשים עם נפח נוזל נמוך בגוף שלהם, למשל עקב טיפול משתן, לדיאליזה, שלשולים, הקאות, התייבשות.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו במהלך ההריון לא הוקמה. זה לא אמור לשמש במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון והשלישי, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. אם התרופה משמשת במהלך השליש השלישי הוא עלול לגרום תופעות לוואי או תופעות לוואי של גמילה אצל התינוק לאחר לידה והתינוק עשוי להזדקק ניטור נוסף בגלל זה. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• אם אתה מקבל להריון בזמן נטילת התרופה חשוב להתייעץ עם הרופא מיד לייעוץ. אם היית לוקח את התרופה לפרקי זמן ארוכים, למשל לטיפול בסכיזופרניה, אתה לא צריך לעצור פתאום לוקח את זה אלא אם כן הרופא שלך אומר לך, מאחר שהדבר עשוי לגרום לתסמינים שלך לחזור.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. מומלץ כי נשים זקוקות לטיפול בתרופה זו אסור להיניק. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• תרופה זו עלולה לגרום לנמנום. אם מושפע לא לנהוג או להפעיל מכונות. הימנע משקה אלכוהולי.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• רדימות.
• חולשה או אובדן של כוח (asthenia).
• פה יבש.
• ירידה בלחץ הדם המתרחשת כאשר יוצאים מן בשכיבה כדי ישיבה או עמידה, שתוצאתה סחרחורת סחרחורת (תת לחץ דם בעמידה).
• עצירות.
• פריחות בעור.
• גברת רגישות של העור לאור UV (רגישות - ראה אזהרה בסעיף לעיל).
• תנועות חריגות של הידיים, הרגליים, הפנים, הצוואר והלשון, רעד למשל, רעד, נוקשות (תופעות של מערכת העצבים המרכזית). פרקינסון הדמוי אלה תופעות הלוואי הן יותר סבירות שיקרו אצל אנשים הנוטלים מינון גבוה לתקופות ארוכות של זמן. דווח לרופא אם אתה מושפע בדרך זו.
• הפרעה בוויסות טמפרטורת הגוף (זוהי סיבה שכיחה יותר בקרב אנשים מבוגרים עלולים לגרום ממכת חום במזג אוויר חם מאוד או היפותרמיה במזג אוויר קר מאוד).
• רמות הגלוקוז בדם מוגברים. דווח לרופא אם אתה שם לב שאתה מרגיש יוצא דופן רעב או צמא, או זקוק לתת שתן לעתים קרובות יותר מרגיל. אנשים עם סוכרת צריכים לפקח על רמת הסוכר בדמם מקרוב.
• ירידה במספר תאי דם בדם (אגרנולוציטוזיס - ראה אזהרה בסעיף לעיל).
• צהבת (יש לומר לרופא מיד אם הבחנת הצהבה של העיניים או העור בזמן נטילת התרופה).
• פעימות לב חריגות (הפרעות קצב).
• תנועה לא רצונית קצבי של הלשון, פנים, פה ולסת, אשר הינן לעיתים מלווה תנועות לא רצוניות של הידיים והרגליים (דיסקינזיה מאוחרת). ראה אזהרה בסעיף לעיל.
• טמפרטורה גבוהה בשילוב עם רמות נפילה של תודעה, חיוורון, הזעה לבין פעימות לב מהירות (תסמונת ממאירה נוירולפטיות). דורש לעצור את התרופה וטיפול רפואי מיידי - ראה אזהרה בסעיף לעיל.
• קריש דם נורמלי של כלי הדם (thromboembolism ורידים - ראה אזהרה בסעיף לעיל).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

ייתכנו סיכון מוגבר נמנום הרגעה אם levomepromazine משמש עם כל אחת מהפעולות הבאות, אשר יכול גם לגרום לנמנום:

• כוהל
• ברביטורטים, למשל amobarbital, phenobarbital
• בנזודיאזפינים, למשל diazepam, temazepam
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• מרגיעים אנטיהיסטמינים, כלורפנירמין למשל, hydroxyzine
• כדורי שינה, למשל זופיקלון
• משככי כאבים אופיואידים חזקים, מורפיום למשל, קודאין
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, למשל אמיטריפטילין.

ייתכנו עליית תופעות לוואי כגון יובש בפה, עצירות או מכת חום (בתנאים חמים ולחים) אם levomepromazine משמש עם תרופות אחרות שיש להן תופעות אנטיכולינרגיות, כוללים את הפעולות הבאות:

• תרופות אנטיכולינרגיות לפרקינסון סימפטומים, למשל procyclidine
• אנטיהיסטמינים, למשל brompheniramine, כלורפנירמין
• תרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות
• תרופות antisickness אחרים, למשל פרומתזין, meclozine, cyclizine
• תרופות עוויתות, והיוסצין למשל
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• תרופות עבור בריחת שתן, oxybutynin למשל, flavoxate, tolterodine, propiverine, trospium
• מרפי שרירים, למשל baclofen
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, למשל אמיטריפטילין.

Levomepromazine עשוי להגביר את השפעות הדם להורדת לחץ של תרופות להורדת לחץ דם, כוללים תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) ותרופות כי לחץ דם נמוך כתופעת לוואי, בנזודיאזפינים כגון. אם הינך נוטל תרופות להורדת לחץ דם כדאי לספר לרופא שלך אם אתה מרגיש סחרחורת או התעלפות לאחר התחלת טיפול בתרופה זו, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה.

תרופות המגבירות את הסיכון של סוג של קצב לב חריג, נתפס 'מרווח QT ממושך "על א.ק.ג., יש להימנע בשילוב עם levomepromazine. תרופות אלה כוללות את הפעולות הבאות:

• antiarrhythmics (תרופות לטיפול פעימות לב חריגות), amiodarone למשל, procainamide, disopyramide, sotalol
• astemizole אנטיהיסטמינים, mizolastine או terfenadine
• trioxide ארסן
• atomoxetine
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, אמיטריפטילין למשל, imipramine, maprotiline
• antimalarials מסוימים, למשל halofantrine, chloroquine, כינין, mefloquine, Riamet
• תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות, למשל thioridazine, pimozide, sertindole, haloperidol
• cisapride
• dronedarone
• droperidol
• אריתרומיצין או pentamidine תוך ורידי
• מתדון
• moxifloxacin
• saquinavir.

כמו כן יכול להיות סיכון מוגבר של מקטע QT ממושך אם תרופות שיכולות לשנות את הרמות של מלחים כגון אשלגן או מגנזיום בדם, למשל תרופות משתנות כגון פוסיד משמשות בשילוב עם levomepromazine.

אולי יש סיכון מוגבר של ירידה במספר תאי הדם הלבנים בדם אם levomepromazine נלקחת בשילוב עם תרופות אחרות שיכולות להיות תופעת לוואי זו, כמו המשפט הבא:

• תרופות כימותרפיה נגד סרטן
• קרבמזפין
• שיתוף trimoxazole
• penicillamine
• phenylbutazone
• sulphonamides, sulfadiazine למשל.

Levomepromazine רשאי להתנגד השפעת תרופות נוגדות פרכוסים משמשות לטיפול באפילפסיה.

Levomepromazine עלול להעלות את רמות הסוכר בדם ואת להפריע איזון סוכרת. אנשים הסובלים מסוכרת צריכים התאמה במינון של התרופות נגד הסוכרת שלהם.

Levomepromazine רשאי להתנגד להשפעות של דופמין אגוניסטים המשמשת לטיפול במחלת פרקינסון, למשל levodopa, הידרוכלורידי, bromocriptine, cabergoline, pergolide חפיניחל, rotigotine.

Levomepromazine רשאי להתנגד השפעת ההיסטמין (המשמשות לטיפול בלוקמיה) והוא אינו מומלץ לאנשים שיש טיפול זה.

Levomepromazine אינו מומלץ לאנשים המטופלים desferrioxamine.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

הזרקת Levomepromazine זמינה גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.