ליתיום יכול לייצב תנודות במצב הרוח ואת להגביר את ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון
ליתיום היא תרופה המשמשת לטיפול בהפרעות מצב רוח:
- דיכאון שבו מצב הרוח הוא נמוך מאוד.
- הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית (מאניה דיפרסיה) שבו מצב הרוח הוא גבוה מדי על כמה מקרים מאוד נמוך על אחרים.
זהו כימיות פשוטות (במובנים מסוימים דומים מלח) המתרחשות באופן טבעי.
ליתיום שימש במשך יותר מ -50 שנים, ולכן רופאים וחולים רבים מכירים אותו.
צורות ליתיום משמשות רפואי הן ליתיום קרבונט, ציטרט ליתיום.
להלן כל המותגים של ליתיום:
- Camcolit (ליתיום קרבונט)
- Li-נוזלי (ציטראט ליתיום)
- Liskonum (ליתיום קרבונט)
- טבליות Priadel (ליתיום קרבונט)
- נוזל Priadel (ציטראט ליתיום)
מה משמש ליתיום?
ישנן דרכים שונות בהן ליתיום משמש.
לטיפול במאניה (רוח גבוהה עם פעילות יתר, מחשבות מירוץ והסתה)
ליתיום צריך להילקח במינונים ששומרים רמתו בדם הגבוה יחסית לטיפול במאניה.
לעתים קרובות, תרופות אחרות משמשות בתחילה לטיפול במאניה בגלל הסיכון המוגבר לתופעות לוואי עם רמות גבוהות של ליתיום ובגלל זה לוקח מספר הימים לעבוד. ליתיום הוא הציג אז קצת מאוחר יותר כדי לייצב את מצב הרוח.
כמייצב מצב רוח
כדי לסייע במניעת ההישנות של נדנדות חמורות במצב רוח, לאחר אפיזודה אקוטית של מחלה דו קוטבית יש התיישבה.
ליתיום עשוי להימשך מספר שבועות, חודשים או אפילו עד שנים כדי להגיע השפעת מלוא הפוטנציאל שלה בתור מייצב מצב רוח.
גם אם ליתיום לא להפסיק לחלוטין את התנודות במצב הרוח, זה בדרך כלל מפחית חומרתן.
כדי להגביר את האפקט של תרופות נוגדות דיכאון
כאשר תרופות נגד דיכאון לא עבדה באופן מלא בטיפול בדיכאון, הוספת ליתיום יכולה להיות דרך טובה מאוד של הגדלה האפקטיבית שלהם מקבלים את הסימפטומים לשפר.
כיצד פועל ליתיום?
הוא לא ממש ידע איך ליתיום עובד.
ליתיום עשוי לשנות את הדרך בה תאי עצב מגיבים חלק הכימיקלים שעוברים ביניהם מסרים.
עם זאת, היא ידועה כתרופה יעילה מאוד.
באיזו תדירות הוא נלקח ליתיום?
בעיקר, הוא נלקח בתור מנה אחת בלילה - זה יותר נוח ומפחית את הבעיות עם כמה תופעות לוואי.
כמה אנשים עשויים למצוא את זה עדיף לפצל את הסכום הכולל לתוך יותר ממנה אחת - עצתו של הרופא שלך.
האם ליתיום ממכר?
ליתיום אינו ממכר. אבל כשזה הפסיק, זה צריך להיות מופחת בהדרגה להקטין משמעותית את הסיכון למחלה חוזר.
האם ליתיום תרופה בטוחה?
ליתיום הוא בטוח אם משתמשים בו נכון, על פי הנחיותיו של רופא המשפחה או של מומחה שלך.
- לפני שאתם מופעלים על ליתיום, הרופא שלך צריך לדעת את ההיסטוריה הרפואית שלך - לרבות כל מחלות פסיכיאטריות יש לך כבר בעבר.
- הרופא יבחן אותך פיזית לקחת דגימת דם כדי לבדוק ספירת הדם שלך, תפקוד הכליות שלך בלוטת התריס.
- בהתאם ההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך לאסוף שתן במשך 24 שעות ולסדר לך יש לב א.ק.ג. האיתור נעשה. בדיקות אלו הינן פשוט לוודא שזה בטוח בשבילך להתחיל לקחת ליתיום.
הבעיה עם ליתיום היא כי רמה מסוימת של התרופה צריכה להיות מיוצרת בדם כדי שזה יהיה יעיל. אבל אם רמת עולה יותר מדי, לא נעים רציניות תופעות לוואי יכול להתרחש.
איך אני יכול להיות בטוח שרמת הליתיום נכון?
הגוף מסלק ליתיום דרך הכליות בשתן, וזה קל לבדוק את רמת ליתיום בדם.
- לאחר התחלת ליתיום, זה לוקח בערך חמישה ימים עבור ליתיום לבנות עד רמה קבועה בדם. מסיבה זו הרופא שלך ייקח דגימת דם כדי לבדוק את הרמה כחמישה ימים לאחר שתתחיל ראשון לקחת את הליתיום. אם הרמה היא לא לגמרי בסדר, הרופא יכול להתאמן בקלות מן בדיקת הדם מה המינון צריך להיות.
- ליתיום בדיקות דם צריכים להילקח לפחות 12 שעות לאחר המנה האחרונה של ליתיום לוודא המבחן הוא אמין.
- בכל פעם שנעשה שינוי במינון, הרמה יש להיבדק על חמישה ימים מאוחר יותר.
- רמת ליתיום תיבדק לעתים קרובות למדי מלכתחילה עד אין ספק כי הרמה היא יציבה נכונה. ברגע זה הושג, תדירויות בדיקות דם תהיינה פחות, אבל מבחן עדיין צריכה להתבצע על כל חודשים עד שלושה חודשים.
- ליתיום הוא אחת התרופות שבו חשוב תמיד לקחת אותו המותג. אפילו באותו המינון, מותגים שונים ינתנו רמות שונות. אם המותג צריך להיות שונה, מקרוב יצטרכו להישמר במישור עד שהוא יציב שוב.
מי ירשום ליתיום ולעשות את בדיקות הדם?
ליתיום בדרך כלל רושם לראשונה על ידי מומחה - פסיכיאטרית - שבדרך כלל הייתי עושה בדיקות הדם הראשוניות.
בדיקות דם לאחר ושינויי המינון יכולים להיעשות על ידי הפסיכיאטר, או אולי על ידי רופא המשפחה שלך בתיאום עם הפסיכיאטר. הכל תלוי מה הוא הסדר הטוב ביותר עבור המטופל.
מחלקות אשפוז חולים רבות גם להפעיל מרפאות ליתיום מומחה לטפל בדיקות דם מינון.
מה אני צריך לעשות כאשר בדיקת דם נובעת?
עבור בדיקת הדם כדי להיות אמינה, זה חייב להתבצע לפחות 12 שעות לאחר המנה האחרונה של ליתיום. זה מסתדר די טוב עבור אנשים שלוקחים ליתיום שלהם בלילה.
אם אתה לוקח את זה בבוקר ובלילה, תצטרך להחמיץ את המינון בבוקר ביום של בדיקת דם כדי לוודא שהוא 12 שעות מהמועד האחרון שבו היה האחרון כל ליתיום.
מהן תופעות-לוואי של ליתיום?
את תופעות הלוואי השכיחות ביותר שאנשים יכולים לשים לב כאשר הם מתחילים ליתיום הם:
- פה יבש
- טעם מתכתי
- אי יציבות קלה
- תחושה של חולשה קלה
- כמה רפיון מעי ( שלשול ).
אלה בדרך כלל להתיישב כמו הגוף מסתגל לתרופה.
לאחר שלקח ליתיום במשך זמן מה, בעקבות עשוי להיות לב:
- עלייה במשקל
- במתן שתן בתדירות גבוהה יותר צורך לשתות יותר מרגיל. אם זה יקר, אתה צריך לספר לרופא שלך
- קרסוליים נפוחים בשל החזקת מים
- בלוטת התריס עלולה להיות תת (ראה להלן).
לפעמים, כמה אנשים חשים כי הם מקבלים בעיות זיכרון קלות בשל ליתיום. זה אפשרי, כי זה נובע מחלת הנפש עצמה, אבל ליתיום עשוי לעיתים להיות אחראי.
בעיות אלה נעלמות בדרך כלל אם ליתיום מצטמצם או פסיק. אם הם מתרחשים, הרופא שלך יוכל לייעץ איך הם צריכים להיות מטופלים.
פחות נפוץ: כאשר אדם כבר לוקח ליתיום במשך זמן מה, זה יכול לגרום בלוטת התריס להיות תת.
זה יכול לגרום לתסמינים כגון:
- חוסר אנרגיה
- מרגיש יותר קר
- עלייה במשקל
- מרגיש מדוכא.
חשוב לדעת מה רמת התריס של אדם היא כמו לפני תחילת ליתיום. כל שינוי כתוצאה מהטיפול לאחר מכן ניתן הרים את השפופרת מיד ותיקן לפני שהיא גורמת לבעיות.
רמות בלוטת התריס צריך להיבדק כל חצי שנה.
הבדיקה יכולה להתבצע על המדגם הזהה כי לקח לרמה ליתיום - כך יש בדרך כלל אין צורך בשום דם נוסף שיש לנקוט.
כיצד בעיות בבלוטת התריס מטופלים אם הם מתרחשים?
אם יש בעיה עם בלוטת התריס, זה בדרך כלל הפיך אם ליתיום יכול להיות מופחת או פסיק.
זה עשוי להיות אפשרי אם יש לך כבר ללא שינויים במצב הרוח במשך זמן מה, או אם נראה כי אחת החלופות לליתיום יכול לעבוד.
אם ברור כי ליתיום הולך להיות חיוני כדי לעזור לשמור על שליטה של המחלה שלך, אפשר לתת הורמון בלוטת התריס בדרך כלל מייצר ( תירוקסין ) כמו לוח.
ודא שאתה לדון בכל האפשרויות בקפידה עם הרופא שלך.
מה אם רמת ליתיום מקבלת גבוהה מדי?
אם רמת ליתיום מקבלת גבוהה מדי, זה יכול להיות מסוכן באופן פוטנציאלי יפיק כמה תופעות חמורות ולא נעימות - זה מה נקרא לעתים קרובות "רעיל ליתיום '.
סימני האזהרה של זה הם:
- חוסר תיאבון
- שלשול
- הקאה
- ראייה מטושטשת.
שלשול והקאות יכולים לעשות דברים גרועים יותר על ידי גרימת הפסד של נוזל גוף מרכז את הדם, הגדלת רמת ליתיום.
עוד עודף ליתיום חמור יכול להוביל:
- רעד מסומן (יציבות)
- חוסר יציבות
- דיבור עילג
- נומה
- בלבול.
ככל שהרמה מקבלת גבוהה עוד יותר את האדם עלול להיתקל:
- עוויתות שרירים
- יותר נמנום ובלבול חמור
- fits
- אבדן חושים.
אם מישהו על ליתיום מתחיל לחוות כל התופעות הללו - גם את אלו העדינים - זה חיוני שהם רואים מייד לרופא.
באופן דומה, אם אדם לוקח ליתיום מפתחת כל מחלה הגורמת הקאות או שלשולים, ומונע מהם אוכל ולא שותה בדרך כלל, או מפתחת חום שמוביל הזעת יתר, הם צריכים לראות רופא מיד כי התייבשות עלולה להעלות את רמת הליתיום הדם.
תרופות אחרות יכולות גם להשפיע על רמת ליתיום. זה חיוני תמיד לספר כל רופא או רוקח שאתה לוקח ליתיום לפני שאתה קונה, או ניתן, טיפול בתרופה אחרת.
עם זאת, רוב האנשים על ליתיום אין בעיות עם רעילות.
מה אני יכול לעשות כדי למנוע רמות ליתיום גבוהות בפיתוח?
- ודא כי אתה הולך על בדיקות דם בכל פעם הם זקוקים.
- אין פתאום לשנות את כמות המלח בתזונה. חשוב במיוחד לא כדי להפחית את צריכת המלח שלך פתאום.
- ודא כי אתה שותה מספיק נוזלים, במיוחד אם אתם מפעילים בכבדות או במזג אוויר חם כאשר אתה להזיע יותר.
- זכור כי משקאות אלכוהוליים יכולים לגרום לך לאבד הכוללים מים. הדבר חשוב במיוחד לזכור אם אתה בחופשה בחו"ל: אתה יכול להרגיש כמו לשתות יותר אלכוהול, ואת מזג האוויר עשוי להיות חם אז אתה מזיע יותר.
- גשו לרופא מיד אם אתה מקבל כל המחלות או סימפטומים פיזיים המפורטים לעיל. תמיד לומר כל רופא או רוקח שאתה לוקח ליתיום לפני שאתה שנקבעת, או לקנות, כל תרופות חדשות.
כמה זמן אני צריך לקחת ליתיום?
יש ליתיום השפעה מונעת כאשר נלקחו בטווח הבינוני-ארוך טווח.
- ליתיום נלקח בעיקר עבור לפחות שנה עד שנתיים כדי להפיק תועלת מלאה מהשימוש בנכס. אנשים רבים צריכים להישאר על אותה לטווח ארוך כדי למנוע relapsing המחלה.
- כאשר ליתיום הוא עצר, הוא אמור להיות דעך בהדרגה במשך מספר שבועות או חודשים, כדי למנוע תקופה של מאניה שיכולים להתרחש אם השירות הופסק פתאום.
מה לגבי הריון והנקה?
יש כמה ראיות ליקויי גרימת ליתיום אצל תינוקות, שאמהותיהם כבר לקחת את המכתב בזמן שהן בהריון.
ברור, זה נמנע ביותר הריון. מי שלוקח ליתיום, השוקל להיכנס להריון, צריך לדון עם הרופא שלהם באופן משמעותי את הסיכונים להישאר על התרופה לעומת הסיכונים לבריאות שלהם לעצור אותו.
ליתיום נכנס לחלב אם בריכוזים גבוהים למדי, ולכן אמהות לוקחות את זה צריך bottlefeed התינוקות שלהן.
האם יש חלופות לליתיום?
ישנן חלופות לליתיום, אבל איזו מהן תלויה למה ליתיום נמצא בשימוש מלכתחילה. החלופות לא יכולות להיות יעילות כמו ליתיום.
אפשרויות אלה צריכים לדון עם הרופא אשר מטפל בך.
אם יש לך הפרעה דו קוטבית (מאניה דיפרסיה) כי עובר מחזור של שינויים במצב הרוח לעיתים קרובות מאוד (הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית רכיבה מהירה), ליתיום היא לא הבחירה הראשונה של הטיפול.
לעתים קרובות valproate נתרן שנקרא תרופות (למשל Epilim ) או דומה לה, valproate semisodium ( Depakote ), משמש במקום.
ישנם מצבים בהם סמים אחרים מתאימים יותר, אבל עבור רוב האנשים ליתיום היא הבחירה הטובה ביותר.
מה מידת יעילותה ליתיום?
למרות הקשיים הפוטנציאליים עם טיפול ליתיום, הוא נשאר את התרופה הטובה ביותר לייצוב מצב הרוח אצל רוב האנשים.
זה תרופת ייצוב מצב הרוח כי יש תוצאות המוכחות ביותר לחיזוק ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון.
אנשים רבים מוצאים את זה תרופה יעילה המסייעת לשלוט הפרעת מצב הרוח שלהם לשפר באופן משמעותי את איכות חייהם.