עיקרי במקרה זה
אתה עדיין יכול לקבל פרקים של רוח גבוהה או מצב רוח ירוד על ליתיום.
- שימוש ליתיום וחשיבות לדון תרופות עם רופאים.
- שימוש לרעה בסמים ואלכוהול בהפרעה דו קוטבית.
- כיצד לקבל תמיכה עבור מטפלים.
אנה
אני בן 32 ולעבוד במשרה חלקית כפרקליט מנהג העיר עסוק. אובחנתי עם הפרעה דו קוטבית לפני שמונה שנים כבר על שילובים שונים של תרופות. עבור 18 החודשים האחרונים הייתי לוקח ליתיום.
בעליי ואני מופרדים ואנחנו לאחרונה החלטנו להתגרש. זהו נישואי השניים. אני מבין נישואים זה היה טעות - החלטנו להתחתן אחרי מכירים אחד את השני במשך שישה שבועות בלבד. ההפרדה כבר חריפה ואני נאלץ לקחת פסק זמן עבודה בגלל הלחץ.
מלבד תקופות של מחלה, יש לי בעיות לסירוגין עם אלכוהול לאורך השנים, במיוחד כאשר אני מרגיש מדוכא. זה השפיע עבודתי, והיו ימים כשאני מתקשר, חולה בגלל הנגאובר.
מאז הולך בחופשת מחלה, התחלתי לשתות כל יום, ולפעמים אני לא מצליח להפסיק.
שהפסקתי לקחת את הליתיום כי זה לא נראה עובד. נשארתי גם על ליתיום במשך 18 חודשים אז למה שזה עכשיו לא נראה עובד?
דוקטור
למרבה הצער, טיפולים המשמשים הפרעה דו קוטבית אינם מושלמים. זה עדיין אפשרי כדי לקבל פרקים של בריאות לקויה אפילו כאשר לוקחים אותם. אין זה אומר כי התרופה אינה פועלת.
ליתיום יוכפל סיכוי להישאר היטב. מחקר של חולים במשך 10 שנים נמצא כי:
- פחות מ -10 אחוזים מהחולים לא על ליתיום נשאר גם בתקופה זו של זמן
- יותר מ -20 אחוזים של אלה על ליתיום נשארו טוב.
אתה עדיין יכול לקבל פרקים של רוח גבוהה או מצב רוח ירוד על ליתיום. מובן זה יכול לגרום לך לחשוב שזה חייב להיות בזבוז זמן לוקח את זה. אבל הטיפול הוא צפוי לבצע את הפרק פחות חמור של פחות זמן מאשר אם לא נטלו תרופות.
ההחלטה על לקיחת תרופות צריכה לקחת את הגורמים הללו בחשבון.
אולי זה לא יהיה הגיוני עבור מי נמצא בסיכון נמוך להיות ברע על פני תקופה של 10 שנים כדי לקחת ליתיום על כל הזמן הזה 'רק במקרה'. הבעיה היא שזה קשה במדויק לנבא את הסיכון הזה.
לכן חשוב עבור חולים והרופאים שלהם כדי לדון את היתרונות וחסרונות של תרופות להגיע להחלטה על היתרונות הסבירים, או לא, לקחת את זה.
לבסוף, להפסיק את נטילת התרופה יכולה להיות השלכות חשובות. כ -50 אחוזים של אנשים יפתחו אפיזודה של מאניה בתוך שלושה חודשים מהפסקת הטיפול ליתיום פתאום.
אתה לא צריך להפסיק את הטיפול שלך מבלי לדון בכך עם הרופא שלך.
אנה
קראתי הרבה בעיתונות לאחרונה על הקנביס ובריאות הנפש. לא השתמשתי בשום סמים מאז ימי האוניברסיטה שלי, למרות שעשיתי לעשן חשיש די בכבדות במהלך שנות העשרה המאוחרות שלי.
התרופות יכולות לגרום הפרעה דו קוטבית או להחמיר את המצב?
דוקטור
רוב הדיווחים בעיתונות על סמי מחלת נפש הם ביחס סכיזופרניה. אין ספק, עם זאת, כי בסמים ואלכוהול לרעה היא בעיה גדולה בהפרעה דו קוטבית.
עיוני אירופה מצאו כי כ -60 אחוזים מחולי הפרעה דו קוטביים לרעה בסמים או אלכוהול. זה יכול לנבוע ממספר סיבות אפשריות.
שימוש לרעה בסמים ואלכוהול נפוץ בחברה שלנו. הפרעה דו קוטבית היא גם לא נדירה. כתוצאה מכך שאדם יכול לקבל את שתי הבעיות על ידי צירוף מקרים.
זה לא מסביר את השיעור הגבוה יותר של בעיות סמים ואלכוהול בחולי הפרעה דו קוטביים לעומת האוכלוסייה הכללית.
חלק מחולים דו קוטביים עשויים להשתמש בסמים ואלכוהול כסוג של תרופות עצמיות לנסות להקל על הסימפטומים נורא שהם חווים.
הפרעה דו קוטבית, במיוחד אפיזודה מאנית, מאופיין על ידי עיכוב מופחת (ביטול עכבות) ועלייה בהתנהגות לקיחת סיכונים. זה יכול לכלול תרופות לרעה ואלכוהול.
השילוב של הפרעה דו קוטביות סמי שימוש לרעה באלכוהול הוא בעייתי במיוחד.
תרופות רבות שנקבעו פנאי יכולות לערער והמאניה-דפרסיה ביצוע פרקים של בריאות לקויה סבירים יותר. בנוסף, סמים יכולים למנוע תרופות מרשם עובדים גם כן.
אתה צריך לדון את שימושך אלכוהול עם הפסיכיאטר שלך. הם יוכלו להציע לך עצה על איך לשמור על השתייה שלך תחת שליטה אם אתה לא מסוגל להתנזר לחלוטין.
אנה
למרות נישואי השניים היה טעות, כן אהבתי את בעלה הראשון שלי ואני מאחל כי שהעניינים הסתדרו. אנחנו עדיין בקשר והם דברו על יחזרו להיות ביחד.
הבעיה היא שהוא אף פעם לא באמת הבין מה הפרעה דו קוטבית הוא על והוא התקשה להתמודד עם מצבי רוח שלי, שתיית התנהגות כאוטית כשהייתי ממש ברע.
איזו תמיכה או ספרות היא שם ומטפלים של אנשים עם מחלת נפש?
דוקטור
למרבה הצער, מה שאתה מתאר הוא כל נפוץ מדי.
במבט לאחר ולחיות עם מישהו עם הפרעה דו קוטבית הוא מאוד מלחיץ, וזה ידוע כי שיעור הגירושים של חולים דו קוטביים גבוה מממוצע.
בשנת 1999 הממשלה הפיקה הנחיות למתן טיפול לאנשים עם בעיות נפשיות. זה נקרא 'מסגרת השירות הלאומי לבריאות הנפש'. זה יוצא שבעה תקני שירותי בריאות צריכים להשיג בהפרשה שלהם שירותים.
התקן השישי נקרא טיפול ומטפלים. היא מכירה את הלחצים על ומטפלים של אנשים עם מחלות נפש חמורות ואומרת שכל שירותי בריאות הנפש חייבים לקחת את זה בחשבון ולספק תמיכה מתאימה עבורם.
למרבה הצער, בחלקים רבים של מדינת הוראה כזו היא זעומה במקרה הטוב, אם כי ברוב המקומות לשים במאמץ לשפר דברים.
ייתכן אפוא להיות מסוגל לקבל קצת תמיכה על ידי יצירת קשר עם צוות בריאות הנפש משלך. הם יכולים לדעת של שירותי תמיכה מקומיים שעשויות להועיל וצריכה גם להיות מסוגלים לספק לך עם ספרות על הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית.
זה חייב להיות אמר כי התמיכה ביותר עבור ומטפלים מיועדות למי שמחפש אחרי אנשים עם סכיזופרניה ולא הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית ושני התנאים נוכחיים סוגים שונים מאוד של בעיות.
ברמה הלאומית, אולי את התמיכה הטובה ביותר מוצע על ידי הקרן סובלת ממניה דפרסיה (MDF).
כמו כן, פועל קבוצות תמיכה לחולי ומטפלים. בקרו באתר כדי לברר אם יש קבוצות מקומיות כל באזורך.