חמצת סוכרתית היא מצב מסכן חיים שיכולים להתרחש אצל אנשים עם סוכרת סוג 1. פחות נפוץ, זה יכול להתרחש גם עם סוכרת מסוג 2.
שעון Term
זה קורה כאשר חוסר אינסולין מוביל:
- גבוה רמות הסוכר בדם
- הנוכחות של קטונים בשתן ובדם
- חומצות מסוימות (המכונה ketoacids) בדם.
חמצת סוכרתית דורשת אשפוז מיידי לטיפול דחוף עם נוזלים דרך וריד אינסולין.
זה בדרך כלל ניתן למנוע באמצעות טיפול הולם של סוכרת סוג 1. עם זאת, בחמצת יכולה להתרחש גם עם סוכרת מבוקרת היטב אם אתה מקבל זיהום חמור או מחלה קשה אחרת, כגון התקף לב או שבץ, אשר יכול לגרום להקאות והתנגדות למינון הרגיל של אינסולין מוזרק.
מה גורם חמצת סוכרתית?
התנאי נגרם על ידי חוסר האינסולין, לרוב כאשר מינונים הם החמיצו.
בעוד הפונקציה העיקרית של האינסולין היא להוריד את רמת הסוכר בדם, זה גם מקטין את שריפת שומן בגוף.
אם רמת האינסולין פוחתת משמעותית, הגוף יתחיל שריפת שומן בלתי נשלט, בזמן רמות סוכר בדם עולות.
גלוקוז לאחר מכן מתחילים להופיע בשתן שלך, יחד עם גופי קטון מ התמוטטות שומן שהופכים את הגוף חומצי.
הגוף מנסה להפחית את רמת החומצה על ידי הגברת קצב ועומק הנשימה. זה מצפצף על דו תחמוצת הפחמן בנשימה, אשר נוטה לתקן את חמצת זמנית (המכונה נשימת acidotic).
במקביל, ההפרשה הגבוהה של גלוקוז לשתן גורם כמויות גדולות של מים ומלחים ללכת לאיבוד, דבר שמעלה את הגוף בסיכון להתייבשות חמור.
בסופו של דבר, על-נשימה הופך לקוי לשלוט חמצת.
מה הסימפטומים?
מאז חמצת סוכרתית קשורה לרוב עם רמות סוכר גבוה בדם, סימפטומים זהים לאלה של סוכרת אבל הרבה יותר חמור:
- צמא מוגבר
- בהשתנה
- עייף
- בלבול
- אובדן אפשרי של תודעה כאשר רמות סוכר בדם להיות מאוד גבוהות (תרדמת סוכרתית).
תסמינים של חמצת הם:
- נשימה מהירה, עמוקה
- ריח של אצטון על הנשימה
- בחילה והקאה
- כאבי בטן.
חמצת סוכרתית נגרמת לעתים קרובות על ידי דלקת, כמו דלקת בשתן או חזה. זה יכול לפתח בפרק זמן שנע בין כמה שעות עד כמה ימים, אבל זה בדרך כלל מגיע על מהר מאוד.
איך אני יכול למנוע חמצת סוכרתית?
עצה טובה
במהלך המחלה קשה יותר אינסולין הוא כמעט תמיד הכרחי - במיוחד אם יש לך דלקת עם חום.
מסיבה זו, ודא שאתה למדוד את רמת הסוכר בדם שלך אם אתה חולה.
אם הרמה היא גבוהה, לקחת תוספת אינסולין.
אבל להיזהר שלא לקחת כל כך הרבה על מנת להגדיל את הסיכון של היפו.
הדרך הטובה ביותר למנוע חמצת סוכרתית מלפתח היא לשמור על שליטה הדוקה של רמות סוכר בדם. מדידה רגילה עם מכשיר למדידת סוכר בדם הביתה תעזור לך לעשות זאת.
אתה תמיד צריך למדוד את רמת הסוכר בדם כאשר אתה מרגיש לא טוב.
אם רמת הסוכר בדם שלך היא גבוהה מדי אתה צריך לבדוק השתן שלך קטונים באמצעות רצועות בדיקה. כמה מטרי הגלוקוז בדם יכולים לבדוק קטונים בדם, אשר נותן הערכה מדויקת יותר של חמצת האפשרית.
קטון-מדידה רצועות שתן לצאת לתאריך מהר מאוד, כך שהם לא יכולים תמיד לזהות קטונים. אם אתם מזהים קטונים בשתן שלך, בעוד שרמת הסוכר בדם שלך היא גם גבוהה, פנה לרופא.
גסטריטיס חמצת סוכרתית
חמצת סוכרתית לעתים קרובות יכול לקרות כתוצאה מזיהום בקיבה (גסטריטיס).
הסיבה לכך היא כי הסימפטומים של דלקת קיבה - בחילות, הקאות אכילה מופחתת - לגרום לך לחשוב פחות אינסולין הוא זקוק. וגם כמויות מספיקות של אינסולין יכול להוביל במהירות חמצת סוכרתית.
איך אני יודע אם יש לי חמצת סוכרתית?
האבחנה נעשית על ידי:
- מדידת רמת הגלוקוז בדם שלך - זה בדרך כלל בספרות כפולה ועלול להיות גבוה מאוד
- מדידת רמת קטונים בשתן או בדם. אם הם נמצאים בכמויות מתונות או כבדות, קטוזיס הוא הווה חמצת צפוי להתרחש
- דגימת דם שנלקחה עורק - זה נעשה בבית חולה ומדויק מודדת את החומציות של הדם.
במקביל, הרופא יחפש בנוכחות זיהום.
כיצד מטפלת חמצת סוכרתית?
תרגיל
בגלל פעילות גופנית יכולה לעזור סוכרת, יש אנשים שחושבים שזה יעזור הסימפטומים של חמצת.
למעשה, פעילות גופנית עושה רק דברים גרועים יותר.
חמצת סוכרתית נגרמת על ידי רמת אינסולין נמוכה ויש מטופלים באינסולין.
חמצת סוכרתית מטופל בדרך כלל בבית החולים ולפעמים ביחידה לטיפול נמרץ.
הטיפול כולל:
- עירוי נוזלים, ראשון עם נוזלים המכיל מלח ולאחר מכן גלוקוז נוזל
- אינסולין תוך ורידים שמצורף הנוזלים בצינוריות הזנה נפרדת
- תוספות אשלגן מתווספות העירוי
- אנטיביוטיקה אם זיהום מזוהה.
בטווח הרחוק
אם חמצת סוכרתית מאובחנת ומטופלת מוקדם, אתה צריך להחלים לגמרי תוך כמה ימים.
אם חמצת אינה מטופלת במהירות, היא תהפוך סכנת חיים.