קרנית רגילה היא סימטרית כמו כדורגל, ואילו אסטיגמציה הקרנית סגלגל ככדור רוגבי.
מהי אסטיגמציה?
אסטיגמציה היא מצב שבו את הצורה של החלק הקדמי של העין אינה עגולה לגמרי וזה גורם לטשטוש הראיה. זה מתרחש בדרך כלל בשיתוף עם תנאים אחרים שבם הצורה של העין אינה נורמלית למשל ארוכה מדי - קוצר ראיה בשם (קוצר) או קצרה מדי - בשם hypermetropia (ראייה ארוכה).
יחד, שלושת התנאים הללו מכונים שגיאות שבירות כמו משום שהם משפיעים על אופן שבו עינה להתמקד או עיקול (לשבור) קרן אור.
תזות מצבים שכיחים מטופלים בדרך כלל בקלות עם משקפיים. כשאתה מסתכל על אובייקט, האור עובר לתוך העין דרך קרני (רקמה שקופה בקדמת העין) ואת עדשת הגבישים (הממוקמת בתוך העין, מאחורי הקשתית), על קרום רגיש לאור, הממוקם בחלק האחורי של העין הנקרא רשתית.
כדי לראות בבירור את הקרנית ואת העדשה צריכות למקד את האור בצורה מושלמת על הרשתית. בשנת אסטיגמציה, העקמומיות (צורה) של העדשה הקרנית או גבישים אינה סימטרית.
כתוצאה מכך, קרן אור אינן ממוקדות בדיוק על הרשתית, בגרימת התמונה המתקבלת להיות מחוץ לפוקוס או סוטה בכל המרחקים. אנלוגיה פשוטה היא להביא בחשבון כי קרנית רגילה היא סימטרית כמו כדורגל, ואילו אסטיגמציה הקרנית סגלגל ככדור רוגבי, עם עקמומיות שוויונית בכיוון אחד (מרידיאן) מאשר אחר.
א-סימטריה זו עשויה להימצא גם העדשה גבישי, וניתן מחמיר עוד יותר אם העדשה מוטה או נטולת מרכז מצייר החזותית.
המרידיאנים התלולים השטוחים ביותר של העין נקראים מרידיאנים העיקרי שלה. בדרך כלל אלה ממוקמים בזווית ישרה זה לזה וזה נקרא אסטיגמציה רגיל כמו, לעתים רחוקות הם לא וכתוצאה מכך אסטיגמציה לא סדירה.
השילוב של קרנית העדשה (כלומר מן העדשה או הפנימית) אסטיגמציה נותן את אסטיגמציה הכוללת של העין.
כמה נפוץ אסטיגמציה?
אסטיגמציה היא טעות שבירה בדרך נתקלה, והיא אחראית על כ 13 אחוזים מן השגיאות השבירות של העין האנושית בתוך אוכלוסייה קווקזי.
מחקרים על אוכלוסיות בעלי רקע אתני שונה מראים כי מזרח אסיה, היספנית וקבוצות מבנגלדש יש שכיחות גבוהה אף יותר של אסטיגמציה.
כ -40 אחוזים של אנשים להרכיב עדשות מגע או משקפיים יש כמה אסטיגמציה. למעשה כמעט לכל אחד יש מידה מסוימת של אסטיגמציה, אך רוב האנשים זה הוא קטן מספיק כדי לא לגרום כל הפסד של חזון.
מהן הסיבות של אסטיגמציה?
רוב האנשים עם אסטיגמציה נולדים עם המצב, וזה נקרא אסטיגמציה מולד. יש בהחלט כמה מידת התורשתיות של אסטיגמציה, אך במצב בפועל של ירושה אינו ידוע.
מחקרים מסוימים להעדיף השפעה סביבתית חזקה. מעניין לציין, כי הכיוון של אסטיגמציה הקרנית משתנה במהלך החיים שלנו. אנשים מתחת גיל 40 יש בדרך כלל 'עם הכלל' אסטיגמציה; זה מתייחס מרידיאן הקרני התלול להיות חוקי אנכי, אבל אצל אנשים מבוגרים זה בהדרגה הופך חוקי אופקי, והוא מכונה "נגד השלטון 'אסטיגמציה.
הוא חשב כי לחץ המופעל על ידי העפעפיים שלנו על הקרנית הוא גורם משמעותי בהתפתחות של אסטיגמציה הקרנית, ומכאן אטימות מכסה מפחיתות עקב הזדקנות, הכוחות המכאניים שמשודרים להפחית הקרנית הבסיסית ואת הכיוון של אסטיגמציה משמרים בהתאם.
סיבות נרכשות של אסטיגמציה מפורטים להלן.
- פציעות וזיהומים מעורבים הקרנית (קרטיטיס) וכתוצאה מכך צלקות.
- קרטוקונוס
- pterygium
- ציסטות עפעפיים (chalazion).
- ניתוח העינים.
- ניתוחי קטרקט.
- היפרדות רשתית פעולות (אבזמי scleral).
- גלאוקומה (trabeculectomy).
- לפזול ניתוח.
- השתלה קרנית (חודר קרני).
- פעולות עפעפיים (ניתוחי עפעפיים, תיקון פטוזיס והחדרת משקל זהב עבור weakess עצב הפנים).
- הטיה של עדשת הגבישים בשל קרע של סיבים תומכים (zonule עדשה) הנגרמים על ידי טראומה קהה, חולשה מולדת או תסמונת pseudoexfoliation.
מהם התסמינים של אסטיגמציה?
רמות גבוהות של אסטיגמציה יכול לגרום כאב ראש, לאמץ את העיניים ועייפות.
רמות נמוכות של אסטיגמציה גורמת שום תסמינים.
רמות גבוהות יותר של אסטיגמציה יכול לגרום הבאה.
- ראייה מטושטשת בכל המרחקים אשר עשויים להופיע סוטים או מתוח.
- כאב ראש
- לאמץ את העיניים ועייפות (asthenopsia).
איך אסטיגמציה מאובחן?
אסטיגמציה מאובחנת במהלך שגרת בדיקת עיניים מבוצעת על ידי אופטומטריסט בקהילה או על ידי רופא עיניים בבית חולים.
הבדיקה עשויה לכלול את הבדיקות הבאות:
- חדות ראייה - זה נמדד באמצעות תרשים Snellen וכרוך מכתבי קריאה בגדלים שונים ממרחק רגיל של 6 מטר
- שבירה - זה מתבצע באמצעות רטינוסקופ או refractor אוטומטי. השגיאה השבירה אז מכוילת, וכתוצאה מכך מרשם שמתעד את השגיאה השבירה של מטופל כיתוב רגיל
- keratometry וטופוגרפיה קרנית - מכשירים אלה למדוד את העקמומיות של הקרנית. מודדת keratometer רק קרנית מרכזית ואילו טופוגרפיה קרנית לוכדת מידע על פני שטח גדול יותר של פני הקרנית.
מהם הטיפולים הקיימים עבור אסטיגמציה?
שיטות שונות זמינות כדי לתקן אסטיגמציה. האפשרות המתאימה ביותר תלויה בחומרה של אסטיגמציה, אטיולוגיה, עינית ומערכתית שיתוף תחלואה, גיל, דרישות חזותיות העדפה אישית.
הקטגוריות הרחבות מפורטות להלן.
- משקפיים - זה הוא הטיפול הנפוץ ביותר עבור אסטיגמציה.
- עדשות מגע.
- עדשות מגע Toric רכות - אלה יעילים עבור אסטיגמציה קלה והם זמינים זנים ללבוש יומיומיים, חודשיים, והאריכו.
- עדשות גז חדיר קשיחות - אלה הם פחות נוחים מאשר ללבוש עדשות רכות אך הם יעילים יותר בתיקון רמות גבוהות יותר של אסטיגמציה.
- אורתוקרטולוגיה - עדשות נוקשה בהתאמה אישית אלו נלבשים לילה לעצב מחדש את הקרנית וניתן להסירו עם היקיצה.
- תיקון אסטיגמציה הוא זמני; ומכאן העדשה חייבת להיות משוחקת על בסיס יומי כדי להבטיח חזון ברור המשך.
- כירורגיה.
- חתכים מרגיעים לימבלית - זיווג עמוק חתכים מקושת לתוך הקרנית ההיקפית יכולים לנטרל רמות מתונות של אסטיגמציה. טכניקה זו מבוצעת בדרך כלל בעת ובעונה אחת כמו ניתוח קטרקט.
- עדשות תוך-עיניות Toric - עדשות אלה ממוקמות לתוך העין במהלך ניתוח קטרקט והם יעילים לתיקון רמות גבוהות של אסטיגמציה. אצל מבוגרים צעירים, בלי קטרקט, עדשות תוך-עיני Toric phakic זמינות להשתלה מול עדשת הגבישים.
- אבלציה לייזר לייזר יכול לשמש כדי לעצב מחדש את הקרנית ולנטרל אסטיגמציה משמעותית -. ישנם מספר סוגים של ניתוח לייזר זמינים כולל בציפויי כגון PRK (keratectomy photorefractive) או לאסק (keratomileusis אפיתל לייזר) טיפולים המבוססים על דש כגון LASIK (לייזר סייעה keratomileusis באתרו). הטיפול המתאים מושפע על הזוית אסטיגמציה נדרשה, עובי קרני, דרישות חזותיות ואת אורח חי העדפת חולה.
אנשים אחרים גם לקרוא:
נראה טוב: יש הרבה שאנחנו יכולים לעשות כדי להגן על הראייה שלנו.
תזונת עיני בריאות: מתן מקור חשוב של רכיבים תזונתיים חיוניים לבריאות עין טובה.
הגנה על העיניים שלך בחופשה: חשוב להיות מודעת לכך עינינו עלולות להיות חשופות לסיכונים מסוימים.