רטינופתיה סוכרתית משפיעה על הרשתית באחורי העין ולכן לא ניתן לאתר ללא מכשירים מיוחדים..
רטינופתיה סוכרתית היא מחלת עיניים המשויך ארוכת סוכרת. זהו הגורם העיקרי של ראייה ירודה של אירופה.
רטינופתיה יכול להתרחש עם כל סוגי הסוכרת. אם אינו מטופל, רטינופתיה סוכרתית יכולה להוביל לעיוורון.
מה גורם רטינופתיה סוכרתית?
ככל שלאדם יש סוכרת, הסיכויים שלהם גבוה יותר לפתח רטינופתיה סוכרתית.
תקופות ממושכות של רמות סוכר גבוהות בדם לגרום לנזק בכלי הדם הקטנים ברשתית בחלק האחורי של העין. הרשתית היא הסרט בחלק האחורי של העין, אשר מקבל תמונות אור ושולח אותם אל המוח. רשתית בריאה חיונית לראייה טובה.
כלי דם אלה בתחילה להיות דולפים ואז עלולים להיות חסומים.
הכלי הדולף יכול להוביל ושטפי דם (כתמים של דימום), נוזל יפליט (שומנים) לברוח מכלי הדם ברשתית. זה עשוי גם לגרום לנפיחות, המכונה בצקת ברשתית.
כלי חסומים יכול להרעיב את הרשתית של חמצן, שמוביל את הצמיחה של כלי דם חדשים נורמלי מהרשתית, ופגיעה ברשתית עקב חוסר חמצן (איסכמיה).
שליטה טובה של סוכרת על ידי שליטה על רמת הסוכר בדם עוזרת להפחית את הסיכויים לפתח רטינופתיה.
מה הם הסוגים השונים של רטינופתיה סוכרתית?
זה ניתן לסווג בדרכים שונות, אך ישנם שלושה סוגים עיקריים:
- רטינופתיה הלא שגשוג
- Maculopathy
- רטינופתיה שגשוג.
אלו אינם מחלות שונות, אבל הם בשלבים שונים של אותו המצב. משמעות הדבר הוא הסוג אתה צריך עשוי להשתנות ככל שהמחלה מתקדמת. כמו כן, ייתכן שיהיו יותר מסוג אחד בכל פעם.
רטינופתיה ללא שגשוג
- ישנן נפיחויות זעירות בדפנות כלי דם. blebs אלה (microaneurysms) להופיע נקודות אדומות קטנות כמו על הרשתית.
- ישנם כתמים צהובים זעירים של תפליט קשה (שומנים מהדם) על הרשתית.
- נקודות וכתמי דימום (דימום) מופיעים על הרשתית.
סוג של רטינופתיה זה לא מראה מאיים, אבל צריך להיות במעקב על ידי רופא מיומן מחלת עיניים (רופא עיניים).
האם ידעת?
Maculopathy
האזור של הרשתית אנו משתמשים ביותר נקרא המקולה. הוא מספק מרכז הראייה שלנו חיוני לראייה ברורה, מפורטת.
בשנת Maculopathy, את ושטפי דם, תפליט ו נפיחויות של השלב הלא שגשוג להתרחש המקולה. זה עלול להפריע חזון, במיוחד לקריאה וראיית פרטים קטנים.
רטינופתיה Proliferative
בשנת רטינופתיה שגשוג, כמה כלי הדם הקטנים ברשתית להיחסם. בתגובה לחוסר הדם ברשתית, כלי דם נורמלים חדשים צומחים.
כלי דם אלה הם שבירים רשאיים:
- לדמם לתוך העין (דימום זגוגי)
- לעורר רקמות התומכות חריג שעלול לגרום הרשתית לקלף מהחלק האחורי של העין (נתק).
שני סיבוכים אלה גורמים לירידה בראיה. אם כלי הדם נורמלים החדשים, אלה נותרו ללא טיפול, זה בסופו של דבר יכול להוביל לעיוורון.
בנוסף, כלי דם לא תקינים מעלים את הסבירות סוג של גלאוקומה כי הוא קשה מאוד לטיפול.
רטינופתיה Proliferative לא גורם סימפטומים עד שהוא מתקדם מאוד. אם שטף דם זגוגי מפתחת, זה יכול לגרום אובדן פתאומי של הראייה בעין אחת.
כיצד מאבחנים את המחלה?
אבחון נעשה על ידי בחינה האחורית של העין (רשתית), באמצעות מכשירים מיוחדים.
עד רטינופתיה סוכרתית היא בשלב מתקדם, חזון בדרך כלל אינו מושפע. משמעות הדבר היא שיש לזה בדרך כלל מזוהים על ידי בדיקות שגרתיות, מה שהופך עיניים תקופתיות ובדיקות חובה עבור אנשים עם סוכרת.
באזור אירופה, כל האנשים עם סוכרת מוקרנים על רטינופתיה סוכרתית על בסיס שנתי.
אם יש ראיות של רטינופתיה הרים, אתה תיקרא מרפאת עיניים. תדירות המעקב אז הנדרשת תלויה מידת רטינופתיה, אך אבחון מוקדם גם יעזור הטיפול.
מה הם גורמי הסיכון?
יש סיכון מוגבר של רטינופתיה:
- עם שליטת סוכר דם לקויה, רמות כלומר הן גבוהות מדי עבור יותר מדי מהזמן
- אם יש חלבון בשתן
- אם אתם סובלים מלחץ דם גבוה
- ככל שהיה לך סוכרת
- אם אתה העלית רמות שומנים (כולסטרול וטריגליצרידים) בדם
- כלי הדם יותר נפיחויות יש לך (microaneurysms)
- עם הריון (אך לא סוכרת נגרמת על ידי הריון).
ברשימה זו יש כמה דברים במשותף עם שעבור מחלת כליות סוכרתית.
מה אני יכול לעשות כדי למנוע רטינופתיה סוכרתית
רטינופתיה סוכרתית היא לא למניעה לחלוטין, אבל ברור כי שליטה טובה לטווח הארוך של סוכרת מסייעת להפחית את הסיכון.
אתה גם צריך לשים לב לגורמי הסיכון למחלות לב, כי הם גם השפיעו על הסיכוי רטינופתיה. ניתן לעשות זאת על ידי:
- עישון לעצור
- מקבל לחץ דם הכולסטרול בדקו באופן קבוע, ושמירה על אותם תחת שליטה.
- שיש לבדוק קופצי עיניים רגילים - לא להחמיץ פגישות הקרנה אם יש לך סוכרת.
כיצד מטפלת רטינופתיה סוכרתית?
רטינופתיה רקע
זה לא דורש טיפול, למרות קבועות בדיקות עיניים חיוניות משום שהיא עלולה להתקדם.
Maculopathy
טיפול בלייזר
לייזר הוא סוג של אור כי הוא להחיל על גבו של העין גרימת כוויות.
כוויות זעירות רבות אלה להרוס שטחים קטנים של הרשתית.
זה בוצע בבית החולים:
- ללא הרדמה נדרשת
- כמה טיפות מוכנסות בעיניים כדי לעמעם אותו
- מספר כוויות נע בין 50 ל -2000.
טיפול זה צריך להיות ללא כאבים, למרות שחלקם התחושה תורגש.
בדרך כלל אין תופעות לוואי.
לעתים קרובות, זה אינו מחייב טיפול. טיפול ליזר משמש כאשר הדליפה מתחילה לאיים ראייה טובה.
בעוד טיפול לייזר לא יכול לשפר את הראייה, זה לעתים קרובות מונע הידרדרות.
בשנים האחרונות סוג חדש של טיפול Maculopathy התגלה. זה נקרא זריקות VEGF אנטי intravitreal.
הטיפול הומצא עבור מחלה בשם הקשורות לגיל ניוון מקולרי (ARMD), אשר אינו קשור לסוכרת.
ניסויים גילו כי זה יכול לשפר את הראייה בחולים עם Maculopathy הסוכרתית.
הטיפול הוא זריקה לתוך גלגל העין של תרופה, אשר מפסיק את כלי הדם הפגוע מ דולף. פעולה זו מפחיתה את כמות נפיחות בחלק האחורי של העין והוא יכול לעזור כדי לשפר את הראייה.
טופס זה של טיפול לא נחקר במשך זמן רב והיא עדיין לא ידוע אם יש לו השפעה לאורך זמן, או אם עדיף מאשר טיפול לייזר. זה ידוע כי חלק מתופעות הלוואי של טיפול זה יכול להיות חמור.
בעתיד, זריקות VEGF אנטי intravitreal עשוי להיות טיפול נפוץ Maculopathy סוכרתית.
רטינופתיה Proliferative
כאשר כלי דם לא תקינים יוצרים, טיפול לייזר משמש כדי להפוך את 'רגרסיה' כלי או להיעלם.
הלייזר אינו משמש על כלי הדם ישירות, אבל זה מפוזרים על פני הרשתית כולה (photocoagulation רשתית המחבת).
זה הורס את האזור של רשתית, אשר רעב של חמצן, ביטול צורך הכלי הנורמלי.
אם הרבה לייזר נדרש לטפל כלי דם לא תקינים, היקפי (צד) החזון עלולה להיפגע. זה עשוי להוביל לבעיה עם ראיית לילה או להפריע נהיגה.
כירורגיה
במקרים נדירים ניתוח עיניים הוא הכרחי.
ניתן לעשות זאת:
- אם חל דימום לתוך העין מכלי הדם הנורמלים (דימום זגוגי)
- אם רטינופתיה שגשוג זוהה בשלב מאוחר
- אם הטיפול בלייזר הוכח כבלתי יעיל.
סוג של ניתוח זה נקרא vitrectomy. זה כרוך בהסרה (הג'לי) זגוגי מהחלק האחורי של העין. במהלך דימום התהליך מוסר גם.
טיפול בלייזר ניתן להחיל בעת המבצע.
בטווח הרחוק
אם רטינופתיה סוכרתית אובחנה, ובתנאי שהוא לא הגיע לשלב מתקדם, שליטה טובה של סוכר בדם תמנע ממנה לפתח עוד יותר.
לכן, לשמור על רמת הסוכר בדם שלך כמו ליד נורמליים ככל האפשר, ויש לבדוק קופצים שנתי קבוע על ידי מומחה לסוכרת החולים רופא עיניים. חשוב גם לחץ והכולסטרול בדם שלך נשלטים היטב.
אופטיקאים רחוב רבים גבוה עכשיו מעורבים בהסדרי טיפול משותף לסוכרת. תמונות של הרשתית ניתן לקחת עם מצלמות מיוחדות ולאפשר בחינה מדוקדקת.
אנשים אחרים גם לקרוא:
סקירת סוכרת: לברר כיצד סוכרת נפוצה היא.
היפוגליקמיה (גלוקוז נמוכה בדם) אצל חולי סוכרת: מה גורם להיפוגליקמיה?
בדיקות עיניים: לברר כיצד להכין לבדיקות עיניים.
גיל ניוון מקולרי (ARMD): נסתכל על סוגים שונים של ניוון מקולרי.