Brevibloc (esmolol)

איך זה עובד?

הזרקת עירוי Brevibloc הן מכילות את esmolol המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם חוסמי בטא. Esmolol משמש לשליטה קצב לב לא סדיר, והוא ידוע גם כאנטי-בקצב לא סדיר.

את פעולת השאיבה של הלב הוא נשלט על ידי אותות חשמליים שעוברים דרך שריר הלב. את האותות החשמליים לגרום שני זוגות של חדרי לב (שמאל וימין אטריית חדרים) להתכווץ באופן קבוע שמייצר את הדופק. אם הפעילות החשמלית בלב מופרת מכל סיבה שהיא, קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב) מסוגים שונים יכול לגרום. אלה יכולים לערער את פעולת שאיבה ברצינות של הלב לגרום זרימת דם יעילה סביב הגוף.

Esmolol עובד על ידי האטת קצב הדחפים החשמליים בשריר הלב. זה עוזר לווסת ולשחזר הפרעות בקצב הלב.

Esmolol גם חוסם קולטני בטא המצויים בלב. זה גורם ללב להכות לאט יותר ועם פחות כוח, זה גם מאפשר את האותות החשמליים בלב לפטר יותר בקביעות. Esmolol הוא מהיר משחק בחוסמי בטא.

הזרקת Brevibloc ניתנת בהזרקה לוריד (לוריד), כדי לספק מנת טעינה ראשונית של esmolol, אשר נשמרה אז באמצעות עירוי Brevibloc כי ניתן באינפוזיה לוריד.

הזרקת עירוי Brevibloc משמשות לטיפול בטווח הקצר לשלוט קצב לב לא סדיר במהירות (הפרעות קצב). הם יכולים לשמש גם לטיפול בלחץ דם גבוה וקצב לב מוגבר לפני, במהלך ואחרי ניתוח.

למה זה משמש?

• טיפול לטווח קצר של הפרעות קצב supraventricular ( קצב לב לא סדיר ). זה כולל רפרוף פרוזדורים, פרפור פרוזדורים כמה דפיקות לב מואצות נגרמו על ידי אותות חשמליים נוספים שמקורם מצומת סינוס.
• טיפול של לחץ דם גבוה ממש לפני, במהלך ואחרי הניתוח.
• טיפול של עלייה בקצב הלב (טכיקרדיה) ממש לפני, במהלך ואחרי הניתוח.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• צורה חמורה של כאבים בחזה לא נגרמה על ידי מאמץ (אנגינה הגרסה או של Prinzmetal).
• אי ספיקת לב.
• אנשים עם הולכה מואטת הודעות חשמל בין חדרי הלב (חסם לב מדרגת 1).
• לחץ דם נמוך.
• תנאי מעורבים זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, הידיים והרגליים למשל (הפרעות עורקים היקפית כגון תסמונת ריינו או צליעה לסירוגין).
• ירידה בתפקוד הכליה.
• סוכרת (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של רמת סוכר הנמוכה בדם, כגון עלייה בקצב לב רעד, ומנה של רפואת הסוכרת שלך עשוי להזדקק התאמה).
• אנשים עם היסטוריה של טיפות פתאומיות ברמות סוכר בדם ( היפוגליקמיה ).
• חולשת שרירים חריגה ( גרביט מיאסטניה ).
• ההיסטוריה של אסטמה או מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
• בלוטת תריס פרועה (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של בעיה בבלוטת התריס או thyrotoxicosis).
• היסטוריה של פסוריאזיס.
• אנשים עם היסטוריה של אלרגיות (חוסמי בטא עשויים להגביר את הרגישות לאלרגנים לגרום לתגובות אלרגיות חמורות יותר, הם עלולים גם להפחית את בתגובת אדרנלין המשמשת לטיפול בהלם אנפילקטי).

לא לשמש

• אנשים אשר קצב לב לא סדיר קשור בעיה עם צומת סינוס בלבם (תפקוד צומת סינוס, המכונים לעתים תסמונת סינוס חולה).
• אנשים עם הפרעות הולכה חשמלית חמורה בתוך הלב (חסם לב מדרגה 2 או 3), אלא אם קוצב לב הוא מצויד.
• אנשים עם קצב לב איטי מאוד (פחות מ -50 פעימות בדקה).
• אי של הלב לשמור במחזור נאות של דם (הלם קרדיוגני).
• מבוקרת אי ספיקת לב.
• אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה באופן חריג בעורקים של הריאות שעושות הצד הימני של הלב צריכים לעבוד קשה יותר מרגיל (יתר לחץ דם ריאתי).
• אנשים הסובלים מלחץ דם נמוך מאוד (תת לחץ דם).
• גידול מטופל של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma).
• אנשים שיש להם אסטמה התקפה.
• רמות חומצה מוגברת (חמצת מטבולית) בדם.
• ילדים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. חוסמי בטא להפחית את זרימת הדם לשליה, אשר יכול להגדיל את הסיכוי של משלוח או מוות בטרם עת של העובר. הם גם עשויים להאט את פעימות הלב של התינוק, הגורם רמות הסוכר בדם שלה לצנוח, או להגביל את שיעור הגידול שלה ברחם. עם זאת, חוסמי ביתא משמשים לעתים בטרימסטר השלישי. אם הרופא שלך מרגיש כי הטיפול בתרופה הזו הוא קריטי, הם יצטרכו לפקח על התינוק בזהירות רבה במשך שבועות עד שלושה ימים לאחר לידה.
• תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם בכמויות קטנות. כמו זה עלול לגרום קצב הלב של התינוק להאט או הסוכר בדם שלה ליפול, מומלץ כי תרופה זו אינה בשימוש במהלך ההנקה. אם הרופא שלך מרגיש טיפול בתרופה הזו הוא קריטי, הם עשויים להמליץ ​​לך להאכיל בבקבוק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני הטיפול בתרופה זו הוא התחיל, כדי שתוכל לוודא כי השילוב בטוח.

Esmolol עשויה להיות השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון chlorpromazine
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• אחרים חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine. (אם esmolol משמש עם חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine או diltiazem, גם ייתכן שיש סיכון מוגבר קצב לב האיטי ואי ספיקת לב. Verapamil אסור להינתן כזריקה לוריד (תוך-ורידית) לאנשים מטופלים עם esmolol.)
• קלונידין (אם esmolol משמש בשילוב עם קלונידין יש גם סיכון של עלייה ריבאונד בלחץ הדם אם קלונידין הוא פתאום הפסיק. אם הפסקת הטיפול, esmolol יש להפסיק מספר ימים לפני לאט עצירת קלונידין.)
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

תרופה זו עלולה להפחית את אפקט הורדת סוכר בדם של כמה תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת. אנשים הסובלים מסוכרת צריכים ניטור רמת הסוכר בדמם בתדירות גבוהה יותר במהלך טיפול בתרופה זו, כפי esmolol יכול גם להסוות כמה מסימני רמת סוכר נמוכה בדם, כגון עלייה בקצב הלב רעד.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב איטי ולחסום לב אם esmolol משמש בשילוב עם התרופות הבאות:

• דיגוקסין
• diltiazem
• תרופות אחרות עבור קצב לב לא סדיר (antiarrhythmics), amiodarone למשל, flecainide, quinidine
• verapamil (ראה גם לעיל).

ייתכנו סיכון מוגבר קור, חוסר תחושה או עקצוץ של הידיים והרגליים אם נגזרים ergot כגון ארגוטמין או methysergide (המשמש לטיפול במיגרנות) נלקחים בשילוב עם esmolol.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות המכילות hydrochloride esmolol כמרכיב הפעיל זמין באירופה.