| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| מניעת קרישי דם | נתרן enoxaparin | סאנופי אוונטיס |
איך זה עובד?
הזרקת Clexane מכיל את המרכיב הפעיל enoxaparin, שהוא סוג של רפואה הנקראת הפרין במשקל מולקולרי נמוך. הוא משמש כדי לעצור קרישי דם להרכיב בתוך כלי הדם.
קרישי דם בדרך כלל יוצרים יחידים לעצור דימום שהתרחש כתוצאה של פגיעה ברקמות. תהליך הקרישה מסובך מתחיל כאשר תאי דם הנקראים טסיות דם גוש ביחד ולייצר חומרים כימיים אשר להפעיל את תהליך הקרישה. החלק האחרון של תהליך זה כרוך חומר הנקרא תרומבין להיות מופעל כדי לייצר חלבון הנקרא פיברין. הפיברין נקשר טסיות יחד, ויצרו קריש דם. זוהי הדרך הטבעית של הגוף של מתקנת את עצמה.
לפעמים, עם זאת, קריש דם יכולים להיווצר באופן חריג בתוך כלי הדם. תופעה זו ידועה בשם פקיק. זה יכול להיות מסוכן כי הקריש יכול לנתק ולנסוע בזרם הדם, שם הוא הופך להיות מוכר בתור תסחיף. התסחיף עשוי בסופו של דבר לקבל ונתקע כלי דם, ובכך חוסם את אספקת הדם אל איבר חיוני כגון לב, מוח או ריאות. תופעה זו ידועה בתור thromboembolism.
יש אנשים שיש להם נטייה מוגברת עבור קרישי דם וליצור בתוך כלי הדם. זוהי בדרך כלל עקב הפרעה בזרימת הדם בתוך כלי הדם. לדוגמה, מחלות לב כליליות, מרבצי שומן (טרשת עורקים) על קירות העורקים הכליליים יכול לשבש את זרימת הדם, נותן נטייה טסיות גוש ביחד ולהתחיל את תהליך הקרישה. כאשר קריש יצר ב עורק כלילי זה מפחית את זרימת דם ללב וגורם כאבים בחזה (תעוקת חזה). זה גם יכול לגרום התקף לב.
זרימת הדם איטית בתוך הוורידים ברגל האגן גם יכול לגרום לקרישי להרכיב בעורקים אלה (פקקת ורידים עמוקה). קרישים אלו עלולים לנתק ולנסוע אל הריאות (תסחיף ריאתי). להיות נייח עבור תקופות זמן ארוכות, למשל בשל מצב רפואי חמור או לאחר ניתוח, עלול להגביר את הסיכון של סוגים אלה של קריש דם.
Enoxaparin משמש למניעה וטיפול סוגים אלה של קרישי דם נורמלים. היא פועלת על ידי inactivating תרומבין בתהליך הקרישה שתואר לעיל. זה עוצר את ההיווצרות של הפיברין, המרכיב החיוני של קרישי דם. התרופה ניתנת בזריקה מתחת לעור (זריקה תת עורית).
Enoxaparin יכול לשמש גם כדי למנוע קרישת דם כאשר הוא מסונן דרך מכונית לדיאליזה.
למה זה משמש?
- טיפול של קרישי דם בורידי הרגל ( פקק ורידים עמוקים ).
- טיפול של קרישי דם לנסוע אל הריאות ( תסחיף ריאתי ).
- מניעת סוגים אלה של קרישי דם (הפרעות תרומבואמבוליים), במיוחד לאחר ניתוח או כירורגיה כללית על העצמות (ניתוח אורתופדי), או אצל אנשים מרותקים למיטה בשל מחלה.
- טיפול קרישי דם בעורקים הכליליים תעוקת חזה בלתי יציבה והתקפי לב (אוטם שריר הלב).
- מניעת קרישת דם כאשר הוא הסתנן דרך "כליה מלאכותית" המכונה (המודיאליזה) כחלק מהניהול אי ספיקת כליות.
אזהרה!
- בתקופת הטיפול בתרופה זו אתה צריך רגיל בדיקות דם כדי לנטר את מספרי תאי הדם הנקראים טסיות דם בדם.
- הרופא עשוי גם רוצה לעקוב אחר רמת אשלגן בדם שלך בזמן שאתה נתקלת בתרופה, במיוחד אם טיפול נמשך זמן רב יותר מאשר 7 ימים.
השתמש בזהירות
- אנשים מעל 80 שנים של גיל.
- אנשים סובלים מתת או מעודף משקל.
- ירידה בתפקוד הכליה.
- כרונית אי ספיקת כליות.
- ירידה בתפקוד הכבד.
- אנשים בעבר פיתחו ספירת הטסיות מופחת בדם עקב טיפול עם הפרין או הפרין במשקל מולקולרי נמוך (תרומבוציטופניה הקשורים-הפרין).
- אנשים עם בעיות לעצור דימום.
- היסטוריה של כיב פפטי.
- השבץ אחרון הנגרם על ידי קריש דם במוח (שבץ איסכמי).
- לא מבוקר חמור לוחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
- סוכרת.
- סוכרת המשפיעה על העיניים (רטינופתיה סוכרתית).
- אנשים שעברו לאחרונה ניתוח עיניים.
- אנשים שיש להם עבר ניתוח לאחרונה על המוח או חוט השדרה (נוירוכירורגיה).
- אנשים שיש שדרה או הרדמה אפידורלית.
- רמה גבוהה של אשלגן בדם (hyperkalaemia).
- הגדל את החומציות של הדם (חמצת מטבולית).
לא לשמש
- אלרגיה הפרין או heparins משקל מולקולרי נמוך אחר.
- זיהום חיידקי של מסתמי הלב ואת בטנה סביב הלב (אנדוקרדיטיס בקטריאלי).
- דימום מג'ורי פעיל.
- תנאים עם סיכון גבוה של דימום בלתי נשלט, למשל המופיליה מחלת דם הקרישה, או התנאים המפורטים להלן.
- כיב פפטי פעיל.
- השבץ אחרון נגרם על ידי דימום (שבץ haemorrhagic) במוח.
- ספירת הטסיות מופחת בדם (תרומבוציטופניה).
- תרופה זו אינה מומלצת לשימוש בילדים.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- הבטיחות של תרופה זו לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. זה אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. לא מומלץ למניעת קרישי דם בנשים הרות עם שסתומי לב מלאכותיים. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
- זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. אמהות זקוקות לטיפול בתרופה זו יש להימנע הנקת התינוקות שלהם במהלך הטיפול. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- מדמם.
- כאב וגירוי באזור הזריקה.
- קרישי דם אשר יוצרים נפיחות מוצקות במקום ההזרקה (המטומה).
- ירידה במספר טסיות הדם (טרומבוציטופניה).
- דימום משמעותי (דימום), למשל באזור הבטן או בתוך הגולגולת.
- שינוי בתוצאות של בדיקות תפקודי כבד.
- רמת אשלגן גבוהה בדם (hyperkalaemia).
- מוות של תאי העור (נמק) באתר ההזרקה.
- קרישי דם בחוט השדרה (המטומה Intraspinal) אצל אנשים גם שיש הרדמה השדרה או אפידורל.
- אוסטאופורוזיס (ירידה בצפיפות עצם המובילה עצמות אשר עשוי שבר בקלות) התרחש לאחר טיפול ארוך טווח עם תרופה דומה בשם הפרין. יתכן כי זה יכול לקרות עם Clexane.
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני הנטילה כל תרופות חדשות בעת הטיפול הזה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.
ייתכנו סיכון מוגבר לדימום או זמן גדל נלקח כדי לעצור את הדימום, אם תרופה זו משמשת בשילוב עם תרופות המשפיעות על קרישת דם, כגון הבא:
- תרופות אנטי טסיות ( "דילול דם"), כגון אספירין, דיפירידאמול, קלופידוגרל
- תרופות קריש קורע (fibrinolytics) כגון streptokinase, alteplase
- תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן, דיקלופנק, נפרוקסן
- תרופות נגד קרישת דם אוראלי, כגון קומדין, nicoumalone, phenindione.
ייתכנו סיכון מוגבר עלייה בסך של אשלגן בדם שלך אם תרופה זו משמשת בשילוב עם כל אחת מהפעולות הבאות:
- מעכבי ACE, למשל קפטופריל, lisinopril
- ציקלוספורין
- אשלגן-חוסך משתנים, ספירונולקטון למשל, טריאמטרן, amiloride
- תוספות אשלגן
- אשלגן המכיל תחליפי מלח.
כמות האשלגן בדם שלך יש לעקוב באופן קבוע אם אתה לוקח כל אחד מאלה במהלך הטיפול בתרופה זו.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות enoxaparin כמרכיב הפעיל.