Tenif (atenolol, nifedipine)

איך זה עובד?

Tenif כמוסות מכילות שני חומרים פעילים: atenolol, שהוא סוג של תרופה בשם בטא-חוסם, ואת nifedipine, שהוא סוג של תרופה בשם חוסמת תעלות סידן.

Atenolol פועל על ידי חסימת קולטני בטא המצויים בלב. פעולה זו מפחיתה את הפעולה של אדרנלין ונוראדרנלין על הלב, גורם לו להכות לאט יותר ועם פחות כוח. לעומת זאת, זה מפחית את הלחץ שבו הדם נשאב מתוך הלב סביב הגוף, אשר מסייע בהורדת לחץ דם. Atenolol ולכן יכול לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

הפעולה של Atenolol בהאטת הקצב ועוצם את הדופק גם מקטינה את האנרגיה המשמשת את הלב לשאוב דם ברחבי הגוף. פעולה זו מפחיתה את הצורך של הלב לחמצן, כלומר atenolol יכול לשמש גם בניהול אנגינה. אנגינה היא כאבים בחזה המתרחשת כי הלב לא מקבל מספיק חמצן כדי לענות על הביקוש, למשל במהלך פעילות גופנית. זה בדרך כלל כתוצאה של התקשות או היצרות של העורקים המספקים דם ללב. Atenolol מפחית את עומס העבודה של הלב וכך מקטין את כמות החמצן כי היא צריכה לשאוב דם ברחבי הגוף. פעולה זו מסייעת למנוע התקפות של אנגינה.

עבודות nifedipine על ידי האטת קצב התנועה של סידן באמצעות תאי השריר המצויים בדפנות כלי הדם. הוא עושה זאת על ידי חסימת 'ערוצי סידן' בתאי שריר אלה. סידן נחוץ על ידי תאי שריר, כדי שתוכל להתכווץ, כך על ידי שלילת סידן, nifedipine גורם לתאי השריר כדי להירגע.

Nifedipine פועלת באופן ספציפי על תאי שריר קירות העורקים, מה שגרם להם להירגע. זה מאפשר העורקים בגוף להרחיב, אפקט יש שני שימושים עיקריים.

באווירה הנינוחה והרחבת העורקים הקטנים בגוף פוחתת ההתנגדות כי הלב צריך לדחוף נגד על מנת לשאוב את הדם סביב הגוף. פעולה זו מפחיתה את הלחץ בתוך כלי הדם. Nifedipine ולכן יכול לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

ההשפעה מתרחבת העורקים הקטנים העורק בלב גם משפרת את הדם ולכן אספקת חמצן ללב. Nifedipine ולכן יכול לשמש בניהול אנגינה. כפי nifedipine משפר את אספקת החמצן הזה, וגם מפחית את מאמץ הלב צריך לעשות כדי לשאוב דם, הוא משמש כדי למנוע התקפות אנגינה.

יש Atenolol ו nifedipine השפעה משולבת על הורדת לחץ דם גבוה ומניעת התקפות אנגינה.

למה זה משמש?

• אנגינה פקטוריס (כטיפול קבוע כדי למנוע התקפות, כאשר טיפול עם או חוסם ערוץ בטא חוסם או סידן לבדו אינו יעיל).
• לחץ דם גבוה (כאשר טיפול עם או חוסם ערוץ בטא חוסם או סידן לבדו אינו יעיל).

איך אני לוקח את זה?

• קפסולות Tenif ניתן לקחת עם או בלי אוכל. הכמוסות צריך להיבלע כולו עם כוס מים. הם לא אמורים להיפתח, כתושים או לועסים.
• המינון שנקבע וכמה פעמים את התרופה צריכה לקחת תלוי לבעיה מטופלת. חשוב לבצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אלה יודפסו על תווית מחלק הרוקח יש לשים על מנות של התרופה.
• אתה לא צריך לשתות מיץ אשכוליות בזמן נטילת תרופה זו, כפי שהוא יכול להעלות את רמת nifedipine בדם ובכך להגדיל את הסיכוי לקבל תופעות לוואי.
• חשוב כי אתה לא מפסיק פתאום נטילת התרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לעייפות סחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
• אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום, במיוחד אם אתם סובלים ממחלת לב איסכמית (זרימה לא מספקת של דם אל הלב, למשל אנגינה). כאשר הטיפול בתרופה זה מופסק זה צריך להיעשות בהדרגה, בדרך כלל מעל שבוע עד שבועיים, בעקבות ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.
• תרופה זו אינה צריכה לנקוט כדי לטפל התקפת אנגינה, כפי שהוא לא עובד מספיק מהר. זה אמור לשמש באופן קבוע, כפי שנקבע, כדי למנוע התקפות אנגינה, ואתה צריך לשמור trinitrate glyceryl שלך (GTN) טבליות sublingual או לרסס איתך בכל עת להשתמש אם יש לך התקפה אנגינה.
• אם אתה רוצה ללכת לבית חולים או לרופא השיניים לעבור ניתוח אתה צריך להגיד את האדם שמטפל לך שאתה לוקח את התרופה הזו. הסיבה לכך היא כי לחץ הדם שלך עלול ליפול נמוך מדי אם אתם מקבלים סוגים מסוימים של חומרי הרדמה בעת נטילת תרופה זו.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים עם היסטוריה של אי ספיקת לב או לב חלש.
• אנשים עם הולכה מואטת הודעות חשמל בין חדרי הלב (חסם לב מדרגת 1).
• צורה חמורה של כאבים בחזה לא נגרמה על ידי מאמץ (אנגינה הגרסה או של Prinzmetal).
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
• ההיסטוריה של אסתמה, צפצופים או כל קושי נשימה אחר.
• אנשים עם זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, הידיים והרגליים למשל (להימנע אם הבעיות הן חמורות - ראה להלן).
• סוכרת (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של רמת סוכר הנמוכה בדם, כגון עלייה בקצב לב רעד, ומנה של רפואת הסוכרת שלך עשוי להזדקק התאמה).
• אנשים עם היסטוריה של טיפות פתאומיות ברמות סוכר בדם ( היפוגליקמיה ).
• בלוטת תריס פרועה (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של סערת תריס או thyrotoxicosis).
• חולשת שרירים חריגה ( גרביט מיאסטניה ).
• אנשים עם היסטוריה של אלרגיות (חוסמי בטא עשויים להגביר את הרגישות לאלרגנים לגרום לתגובות אלרגיות חמורות יותר, הם עלולים גם להפחית את בתגובת אדרנלין המשמשת לטיפול בהלם אנפילקטי).
• פסוריאזיס.

לא לשמש

• אנשים עם פגם חמור מסלולי ההודעה החשמליים של הלב, וכתוצאה מכך תפקוד ירד של הלב (חסם לב מדרגת 2 או 3).
• מבוקרת אי ספיקת לב.
• אנשים עם קצב לב איטי מאוד (ברדיקרדיה).
• תעוקת חזה בלתי יציבה.
• אנשים עם מצב הנקרא היצרות מסתם אאורטלי, אשר הולך ומצטמצם של העורק הראשי מהלב שדרכו הדם מוזרם אל שאר הגוף.
• בעיה נפוצה בקרב קשישים, הקשורה בקרה לקויה של פעולת הלב (תסמונת סינוס חולה).
• אי של הלב לשמור במחזור נאות של דם סביב הגוף (הלם קרדיוגני).
• אנשים שהיו להם לאחרונה התקף לב (בחודש האחרון).
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• תנאים חמורים מעורבים זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, ידות ורגליים למשל (הפרעות עורקות היקפיות כגון תסמונת ריינו או צליעה לסירוגין).
• אנשים עם עלייה בחומציות הדם (חמצת מטבולית).
• גידול מטופל של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma). אם אתה מטופל על phaeochromocytoma תינתן לך תרופה נוספת בשם חוסם אלפא בשילוב עם זה.
• קשה ירידה בתפקוד הכליה.
• הריון.
• הנקה.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון. חוסמי בטא להפחית את זרימת הדם לשליה, אשר יכול להגדיל את הסיכוי של משלוח או מוות בטרם עת של העובר. הם גם עשויים להאט את הדופק של התינוק, הגורם רמות הסוכר בדם שלה לצנוח, או להגביל את שיעור הגידול שלה ברחם. אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון בזמן נטילת התרופה, או רוצה לנסות לתינוק, חשוב לפנות לייעוץ רפואי מהרופא שלך. חשוב כי אתה לא להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום.
• atenolol ואת nifedipine שניהם עוברים לחלב אם. כמו atenolol עלול לגרום קצב הלב של התינוק להאט או הסוכר בדם שלה ליפול, מומלץ כי תרופה זו אינה בשימוש על ידי מניקות. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• אין להפסיק לקחת את התרופה מלבד בעצת הרופא שלך.
• תרופה זו היא להיבלע כולו, לא לעוס.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות או כאבי בטן.
• סחרחורת.
• כאב ראש.
• שטיפה.
• אגירת נוזלים מוגזמת ברקמות הגוף, וכתוצאה מכך נפיחות (בצקת).
• עייפות.
• בעיות מיניות כגון אימפוטנציה.
• דימום בעור (פורפורה).
• ידיים ורגליים קרות.
• קצב לב איטי (ברדיקרדיה).
• היצרות של כלי הדם בידי מוביל תקופות ידות לבנות, כואבות (תופעת רנו).
• התכווצויות כאב בשרירי הרגליים (עגל) על המאמץ (צליעה לסירוגין).
• מודעות של פעימת הלב שלך (דפיקות לב).
• רעד.
• קשיי נשימה עקב היצרות של דרכי הנשימה (סימפונות).
• זמני החמרה של כאבים בחזה (תעוקת חזה) בתחילת הטיפול.
• שינה מופרעת.
• סיוטים.
• בלבול.
• הזיות.
• דכאון.
• פה יבש.
• עיניים יבשות או מגורה.
• הפרעות בראייה.
• במתן שתן בתדירות גבוהה יותר.
• תגובות עור כגון פריחה, נפיחות, צריבה של הידיים והרגליים.
• איבוד שיער.
• ספירת הטסיות מופחת בדם (תרומבוציטופניה).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

תרופה זו עשויה להיות השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרגיש סחרחורת בזמן נטילת תרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכול להוריד את לחץ דם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון chlorpromazine
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• אחרים חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן אחרים כגון felodipine. (תרופה זו לא אמורה לשמש בשילוב עם verapamil חוסמי תעלות סידן, או diltiazem.)
• קלונידין (אם atenolol נלקחת בשילוב עם קלונידין קיים סיכון של עלייה ריבאונד בלחץ הדם אם קלונידין הוא פתאום הפסיק. אם הינך נוטל שתי תרופות אלו חשוב להמשיך לקחת את שניהם בהעדר הוראה אחרת על ידי הרופא. כאשר הפסקת טיפול, תרופה זו יש להפסיק מספר ימים לפני הפסקת קלונידין לאט.)
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

תרופה זו עלולה להפחית את אפקט הורדת סוכר בדם של כמה תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת. אנשים עם סוכרת צריכים לפקח הסוכר בדם שלהם בזהירות בעת נטילת תרופה זו, כמו atenolol יכול גם להסוות כמה מסימני רמת סוכר נמוכה בדם, כגון עלייה בקצב הלב רעד.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב איטי ולחסום לב אם atenolol משמש בשילוב עם התרופות הבאות:

• דיגוקסין
• תרופות עבור קצב לב לא סדיר (אנטי-arrhythmics), amiodarone למשל, flecainide, quinidine.

ייתכנו סיכון מוגבר קור, חוסר תחושה או עקצוץ של הידיים והרגליים אם נגזרים ergot כגון ארגוטמין או methysergide (המשמש לטיפול במיגרנות) נלקחים בשילוב עם atenolol.

דם רמת nifedipine עשויה להיות מוגברת על ידי התרופות הבאות:

• cimetidine
• fluconazole
• פלואוקסטין
• itraconazole.

אם אתה לוקח את כל אלה בשילוב עם Tenif, אתה צריך לומר לרופא אם אתה מרגיש סחרחורת או לחוות תופעות לוואי אחרות, כמו המנה שלך ייתכן שתהיה צורך מופחת.

רמת הדם של nifedipine עשוי להיות מופחת על ידי התרופות הבאות:

• קרבמזפין
• פניטואין
• phenobarbital
• ריפמפיצין (זה לא צריך לקחת בשילוב עם Tenif, כפי שהוא יהפוך את רכיב nifedipine לא יעיל).

אם nifedipine נלקחת בשילוב עם diltiazem, רמת הדם של שני התרופות עלולה להגביר והמינונים שלהם עשויים צריך להיות מותאמים.

Nifedipine עלול להעלות את רמות בדם של התרופות הבאות:

• דיגוקסין
• tacrolimus
• תאופילין.

Nifedipine עשוי להפחית את רמת הדם של quinidine.

הרופא עשוי רוצה לבדוק את רמת התרופות הללו בדם שלך אם אתה לוקח אותם עם nifedipine.

התרופות הבאות עשויות להפחית את לחץ דם גבוה השפעת תרופה זו:

• סטרואידים, כגון dexamethasone או פרדניזולון
• אסטרוגנים, כגון אלה של הגלולה למניעת הריון
• שימוש קבוע של תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן, דיקלופנק או אינדומטצין (מינוני משככי כאב מדי פעם צפויים להיות השפעה מהותית).

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים

Tenormin מכיל atenolol בכוחות עצמו. (Atenolol זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו תרופות גנריות.)

Adalat מכיל nifedipine בכוחות עצמו. (יש גם כמה מותגים אחרים של nifedipine זמין וזה גם זמין כמו תרופות גנריות.)