טורם (torasemide)

איך זה עובד?

טבליות טורם להכיל את torasemide המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם משתן לולאה. Torasemide זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית רפואה.

תרופות משתנות לפעמים מכונות 'טבליות מים'. הם מסירים את עודפי הנוזלים מן הגוף על ידי הגדלת ייצור השתן.

Loop משתנה עבודה על ידי גרימת הכליות כדי להגדיל את הכמות של מלחים כגון אשלגן ונתרן שמסוננים דם לשתן. כאשר מלחים אלה מסוננים מן הדם על ידי הכליות, המים נשאבים לצד. כמו תרופות משתנות להגדיל את הסרת מלחים מהדם, הם גם לגרום יותר מים להיגרר מתוך הדם לשתן.

Torasemide משמש לטיפול במצבים שבם נוזלים עודפים נשמרו בגוף (בצקת). לדוגמא, אי ספיקת לב, מנגנון השאיבה של הלב הוא פחות יעיל. זה יכול לגרום לנוזל להצטבר הקרסוליים בתוך הריאות (בצקת ריאות), מה שהופך אותו קשה לנשום. Torasemide עוזר לגוף כדי להסיר את הנוזלים העודפים זה. נוזל הסרה מכלי הדם גם מקטין את הלחץ בתוך כלי הדם. זה מקל על לב חלש לשאוב דם ברחבי הגוף. Torasemide משמש אפוא כדי להקל על הסימפטומים של אי ספיקת לב.

Torasemide משמש גם כדי להסיר את הנוזלים העודפים שיכולים להצטבר אנשים עם שחמת הכבד. נוזל זה יכול להצטבר בבטן או ברגליים (בצקת פריפריה).

בעיות עם זרימת דם ברגליים עלולות גם הן לגרום לאצירת נוזלים ונפיחות בקרסוליים או בשוקיים, וזה יכול גם להיות מטופלים עם torasemide.

במינונים גבוהים יותר את כמות המים שנשאבה דם לשתן היא הרבה יותר גדולה, ולכן torasemide משמשת גם כשיש מצטמצם יצור השתן אצל אנשים עם אי ספיקת כליות.

כפי torasemide מקטין את הלחץ בתוך כלי הדם, זה הוא גם משמש לעתים לטיפול בלחץ דם גבוה, בדרך כלל אצל אנשים עמידים ללחץ דם אחרים תרופות להורדה.

למה זה משמש?

• הסרת עודף נוזלים (בצקת) מהגוף, עקב תנאים כגון אי ספיקת לב, שחמת כבד או אי ספיקת כליות.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

איך אני לוקח את זה?

• טבליות Torasemide נלקחים פעם ביום. המינון הקבוע תלוי באיזה מצב היא מטופלת. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אלה יודפסו על תווית מחלק כי הרוקח יש לשים על מנות של התרופה.
• כמו תרופות משתנות לגרום הכליות לייצר יותר שתן, אתה עשוי לגלות כי אם אתה לוקח מינון מאוחר מדי באותו יום, כי אתה צריך לקום באמצע הלילה כדי ללכת לשירותים. מסיבה זו, מומלץ כי אתה לוקח את התרופה הזו בבוקר. לייעוץ רחוק יותר מן הרופא או הרוקח.
• הלוחות צריכים להיבלע עם כוס מים. הם יכולים להילקח עם או בלי אוכל.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לעייפות סחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
• בעוד נטילת תרופה ייתכן שיהיה עליך יש קבועות בדיקות דם כדי לנטר את תפקוד הכליות שלך ואת הרמות של מלחים כגון אשלגן ונתרן בדם שלך. אם הינך נוטל torasemide לטווח ארוך אז את רמות חומצת שתן, גלוקוז, קריאטין שומני הדם שלך גם צריכות להיות במעקב קבוע.
• אם אתם חווים באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת תרופה זו אתה צריך להודיע ​​על כך לרופא ללא דיחוי, כך שסכום של נוזלים ומלחים בגוף ניתן לבדוק: כאבי ראש, סחרחורות, צמא, עייפות, בלבול, חולשה, ישנוניות, כאבי שרירים, אובדן תיאבון, ייצור השתן מועט, קצב לב חריג, פרכוסים, בחילות והקאות. הרופא עשוי צריך להקטין את מינון של התרופה אם רמת נוזל או מלחים כגון נתרן או אשלגן בגוף שלך נפלה נמוכה מדי.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• אנשים שיש להם קושי במתן שתן (אצירת שתן).
• גברים עם בלוטת ערמונית מוגדלת (היפרטרופיה של הערמונית).
• סוכרת.
• שגדון.
• אנשים עם רמה גבוהה של חומצת שתן בדם שלהם (hyperuricaemia).

לא לשמש

• אנשים אינם מניבים שום שתן.
• אנשים עם נפח נמוך של דם במחזור (היפוולמיה), למשל עקב התייבשות, הקאות קשות או דימום.
• אנשים הסובלים מלחץ דם נמוך (hypotension).
• אנשים עם רמה נמוכה של אשלגן בדם שלהם (היפוקלמיה).
• אנשים עם רמה נמוכה של נתרן בדם (היפונתרמיה).
• אנשים עם אי ספיקת כליות כי נגרם על ידי תרופה או תרופות.
• אנשים עם רמות נמוכות של תודעה או מחוסרי הכרה בשל אי ספיקת כבד.
• אנשים שאינם אלרגיים תרופות מקבוצת sulphonamide, למשל sulfamethoxazole האנטיביוטי.
• הריון.
• הנקה.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים.
• טבליות טורם מכילים לקטוז יכול להיות מתאים לאנשים עם אי סבילות ללקטוז, גלוקוז / ספיגה גלקטוז או הפרעה גנטית המובילה להצטברות של גלקטוז בדם (galactosaemia).

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. היצרן אומר שהוא לא אמור לשמש לטיפול בנשים בהריון. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. מסיבה זו, היצרן אומר שהוא לא אמור לשמש במהלך ההנקה. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות או כאבי בטן.
• פה יבש.
• ירידה ברמות של אשלגן, נתרן, מגנזיום או סידן בדם (ראה אזהרה בקטע שלמעלה סימפטומים כדי להשגיח על).
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• סחרחורת.
• עייפות.
• רמה מוגברת של חומצת שתן בדם (hyperuricaemia), אשר יכול לגרום לבעיות בכליות או צינית.
• רמת גלוקוז מוגברת בדם (היפרגליקמיה).
• העלה את רמת שומנים כגון כולסטרול וטריגליצרידים בדם.
• אצירת שתן אצל אנשים שכבר יש להם קושי במתן שתן, לגברים למשל עם ערמונית מוגדלת.
• בעיות שמיעה.
• צלצול או רעש אחר (טינטון) האוזניים.
• הפרעות בראייה.
• דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
• ירידת המספרים הנורמלים של תאי דם בדם.
• תגובות עור כגון פריחה, גרד, רגישות לאור.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

תרופה זו עשויה להיות השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרגיש סחרחורת בזמן נטילת תרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכול להוריד את לחץ דם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון chlorpromazine
• baclofen
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine
• קלונידין
• diazoxide
• ממשתנים אחרים, למשל bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

אם אתם אמורים להתחיל טיפול במעכבי ACE, אנטגוניסט לרצפטור אנגיוטנסין-II, או אלפא-חוסם, הרופא עשוי להפסיק את הטיפול שלך עם torasemide או להפחית את המינון שלך במשך כמה ימים לפני כן, על מנת למנוע לחץ הדם שלך נופל מדי נמוך עם המנה הראשונה של התרופה החדשה.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכליות אם תרופה זו משמשת בשילוב עם התרופות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל לקפטפריל
• סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה, אמינוגליקוזידים למשל כגון גנטמיצין או cephalosporins כגון צפאלקסין
• ממשתנים אחרים
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון indometacin, דיקלופנק, איבופרופן
• תרכובות פלטינה, למשל ציספלטין.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על האוזניים אם תרופה זו משמשת בשילוב עם התרופות הבאות:

• אנטיביוטיקה aminoglycoside כגון גנטמיצין
• תרכובות פלטינה, למשל ציספלטין
• vancomycin.

Torasemide יכול להקטין את כמות האשלגן בדם. אם הוא משמש בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות, אשר יכול גם אשלגן נמוכה בדם, את הסיכון של רמת אשלגן נמוכה בדם (היפוקלמיה) הוא גדל:

• amphotericin
• סטרואידים, כגון הידרוקורטיזון ו פרדניזולון
• אגוניסטים בטא _2, למשל salbutamol, terbutaline
• ממשתנים אחרים, כגון bendroflumethiazide
• שימוש מופרז במשלשלים
• reboxetine
• תאופילין.

אם רמת אשלגן בדם שלך נופל במהלך הטיפול, זה יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי על הלב מפני תרופות שונות אחרות, כולל דיגוקסין, תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות ותרופות עבור קצב לב חריג (אנטי-arrhythmics), למשל amiodarone.

Torasemide עלולה להגביר את רמת הדם של ליתיום רפואה. אנשים הנוטלים ליתיום יחד עם torasemide צריכים את רמת ליתיום בדם שלהם תחת פיקוח הדוק.

Torasemide יכול להעלות את רמות הגלוקוז בדם ואנשים הסובלים מסוכרת ולכן צריכים העלאות מינון האינסולין או טבליות antidiabetic שלהם. סוכר בדם צריכות להיות במעקב רמות.

התרופות הבאות עשויות להקטין את הורדת לחץ דם ותופעות משתן של torasemide:

• קורטיקוסטרואידים כגון הידרוקורטיזון, פרדניזולון
• אסטרוגנים כגון אלה את הגלולה למניעת הריון בשילוב
• NSAIDs כגון indometacin, דיקלופנק, איבופרופן.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות Torasemide זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.