Tritace (רמיפריל)

איך זה עובד?

טבליות Tritace להכיל את רמיפריל המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם במעכבי ACE. (NB. רמיפריל זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.)

מעכבי ACE פועלים על ידי חסימת הפעולה של תרכובת של אנגיוטנסין לו גוף המרת אנזים (ACE). בדרך כלל ACE מייצרת עוד מרכיב הנקרא אנגיוטנסין II, כחלק השליטה הטבעית של הגוף של לחץ דם. אנגיוטנסין II גורמת לכלי הדם להתכווץ וצר, אשר מגביר את הלחץ בתוך כלי הדם.

כמו רמיפריל חוסמת את פעילותו של ACE, היא מפחיתה את הייצור של אנגיוטנסין II. משמעות הדבר היא כי כלי הדם מותרים להירגע ולהתרחב. ההשפעה הכוללת של זה היא ירידה בלחץ דם, ומכאן רמיפריל יכול לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

לחץ הירד בתוך כלי הדם כלומר הלב אינו צריך לעבוד קשה על מנת לשאוב את הדם ברחבי הגוף. משמעות הדבר היא כי מעכבי ACE כמו רמיפריל יכולים לשמש כדי לשפר את הסימפטומים של אי ספיקת לב, שבו הלב אינו שאיבה בצורה יעילה כפי שהוא אמור להיות. רמיפריל גם הוכח כדי לשפר את ההישרדות אצל אנשים שאובחנו עם אי ספיקת לב לאחר שלקה בהתקף לב. רמיפריל משמש בדרך כלל בשילוב עם תרופה משתנת לטיפול באי ספיקת לב.

רמיפריל הוכח להפחית את הסיכון להתקף לב, שבץ או צורך בהליכים כירורגיים כדי לשפר את אספקת הדם ללב (revascularistion) בקבוצות שונות של אנשים הנמצאים בסיכון של בעיות אלה.

למה זה משמש?

• קל עד מתונה בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• אי ספיקת לב.
• שיפור ההישרדות אצל אנשים עם אי ספיקת לב לאחר שלקה בהתקף לב.
• הפחתת הסיכון להתקף לב, שבץ, את הצורך בניתוח כדי לשפר את אספקת הדם ללב (ברה-וסקולריזציה) ותמותה עקב מחלות לב, אצל אנשים בגילאי 55 שנים ומעלה עם כל אחד מהתנאים הבאים:
  • עדות קיימות למחלות לב, למשל, התקף לב קודם, אנגינה לא מבוקר היטב לטיפול רפואי (תעוקת חזה בלתי יציבה), או הליך כירורגים קודם כדי לשפר את אספקת דם ללב, מעקפים מרובים כלומר (שתל מעקפים, CABG ), התרחבות בלון או של כלי דם מרובים (אנגיופלסטיקה כלילית מלעורית transluminal, PTCA)
  • היסטוריה של שבץ
  • זרימת דם לקויה של הידיים או הרגליים בשל התקשות העורקים (מחלת כלי דם היקפיים)
  • סוכרת ועוד אחד או יותר מגורמי הסיכון הבאים: לוחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), רמות כולסטרול גבוהות, רמות כולסטרול HDL נמוכות, עישון, ראיות של מחלת כלי דם קודמת, או חלבון בשתן (מיקרואלבומינוריה - תחילת כליות סוכרתיות מחלה ).

אזהרה!

• טבליות Tritace צריכות להיבלע כולו ולא לעסו או כתוש.
• יש אנשים עשויים לחוות סחרחורות הנגרמות מלחץ דם נמוך בימייה הראשונה של נטילת תרופה, ובפרט המנה הראשונה. מסיבה זו, המנה הראשונה רצוי לקחת לפני השינה. הרופא עשוי רוצה לקחת את המנה הראשונה של התרופה הזו תחת השגחה רפואית בבית החולים אם אתה מעל גיל 70 שנים, סובלים מלחץ דם נמוך, לחץ דם גבוה מאוד, רמות נמוכות של נוזלים או מלח בדם (למשל עקב התייבשות ), אי ספיקת לב חמורה או לא יציבה, בעיות בכליות, או נוטלי מינונים גבוהים של תרופות משתן, תרופות משתן מרובות, או תרופות מסוימות אחרות כי מרחיבות את כלי הדם שלך.
• אם אתה מרגיש סחרחורת במהלך טיפול זה יכול להיות משוחרר על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם השפיע עליך להימנע ביצוע משימות עלולות להיות מסוכנות כגון נהיגה או הפעלת machinary. אם אתה מרבה להרגיש סחרחורת אתה צריך לתת לרופא, כמו המנה שלך? השימוש בתרופה זו עלולה צריכה צמצום.
• אלכוהול עלול להגביר את הורדת לחץ דם השפעה של תרופה זו, אשר יכולה להגביר סחרחורת עלול להגביר את הסיכון של עילפון.
• מעכבי ACE יכולים לפעמים לגרום לתגובה אלרגית נקראת אנגיואדמה. עצור נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא מיד אם אתם חווים קשיי נשימה או בליעה, או נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון, הגרון, הידיים, הרגליים או הקרסוליים בזמן נטילת התרופה. סוג זה של תגובה אלרגית דווחה בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים ממוצא אפרו-קריבי.
• פונקצית לחץ דם, הכליות שלך והסכום של אשלגן בדם יש לעקוב באופן קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• שחמת הכבד.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים עם רמות נפח או מלח נוזל נמוך בגוף, למשל עקב טיפול משתן, לדיאליזה, תזונה דלת נתרן, שלשולים, הקאות או התייבשות.
• אנשים הנוטלים תרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה, במיוחד משתנה (ראה סוף דף מידע).
• חמורה אי ספיקת לב.
• אנשים עם התקשות העורקת (athersclerosis), למשל בלב (מחלות לב וכלי דם), המוח (מחלת כלי דם במוח) או ברגליים (מחלת כלי דם היקפית).
• סוכרת.
• מחלות תוקפות רקמת חיבור, למשל סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית או דלקת מפרקים שגרוניות (מחלות כלי דם קולגן).
• אנשים עם אי ספיקת כליות הדורשים סוג מסוים של המודיאליזה (גבוה שטף הממברנה).
• אנשים המקבלים טיפול להסרת סוגים מסוימים של שומן מהדם באמצעות מכונה (apheresis LDL).
• אנשים שעברו טיפול כדי להפחית אלרגית דבורה או עקיצות צרעה (desensitisation).

לא לשמש

• אלרגיה אחרים מעכבי ACE.
• היסטוריה של נפיחות של השפתיים, הפנים או הלשון (אנגיואדמה).
• היצרות של העורקים המספקים דם לכליות (היצרות עורק הכליה).
• אנשים עם זרימת דם לא מאוזן.
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• היצרות של העורק הראשי של הגוף (היצרות מסתם אאורטלי).
• צמצום של אחד השסתומים בלב (היצרות המסתם המיטראלי).
• כל מצב בו יש חסימה כדי שאיבת הדם מן הלב (חסימה בדרכי יצוא).
• הריון.
• הנקה.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו אין להשתמש במהלך ההריון כפי שהוא עשוי להזיק לתינוק שטרם נולד. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך. אם אתה מקבל להריון בזמן נטילת התרופה, יש להפסיק ליטול אותו להתייעץ עם הרופא מיד.
• תרופה זו עוברת לחלב אם. היצרן אומר שהוא לא צריך להילקח על ידי נשים מניקות. נשים זקוקות לטיפול בתרופה זו אסור להיניק. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• כאב ראש.
• סחרחורת או תחושת סחרור קל.
• הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות או כאבי בטן.
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• שיעול יבש.
• דלקת של רירית האף (נזלת).
• מרגיש חלש או עייף.
• כאב השרירים או המפרקים.
• שטיפה.
• פה יבש.
• שינוי בטעם או ריח.
• חרדה וחוסר מנוחה.
• בלבול.
• תגובות עור כגון פריחה, גרד או נשירת שיער.
• כאבים בחזה (תעוקת חזה).
• מודעות של הלב שלך פועמות (דפיקות לב) או פעימות לב חריגות (הפרעות קצב).
• עקרות.
• רמת אשלגן מוגברת בדם (hyperkalaemia).
• נפיחות חמורות של שפות, פנים, לשון או בגרון (אנגיואדמה - ראו אזהרה לעיל).
• בעיות עם תפקוד כלייתי.
• הפרעות רמות נורמליות של תאים בדם (להגיד לך לרופא אם אתה מקבל כאב גרון, כיבים בפה, בטמפרטורה גבוהה (חום), או מרגיש עייף או חולה בדרך כלל תוך נטילת התרופה).
• בעיות עם תפקוד הכבד, כולל צהבת או דלקת כבד (להתייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי במידה ואתם לפתח גירוד לא מוסבר, הצהבה של העור או העיניים, שתן כהה מהרגיל, בחילות והקאות, כאבי בטן, אובדן הסימפטומים תיאבון או דמויי שפעת בזמן נטילת התרופה ).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

יש רמיפריל השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות אחרות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). אצל אנשים הנוטלים תרופות נגד יתר לחץ דם הוא עלול לגרום לירידה חדה בלחץ דם עם המנה הראשונה, במיוחד אצל אנשים הנוטלים תרופות משתן כגון furosemide. דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם הינך נוטל תרופה משתנה, הרופא עשוי להפחית את מינון או לבקש ממך להפסיק לקחת את זה במשך כמה ימים לפני תחילת רמיפריל. זאת על מנת למנוע לחץ הדם שלך מלהפיל נמוך מדי. אם אתה מרבה להרגיש סחרחורת בזמן נטילת התרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכולות להוריד את לחץ הדם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו מינונים שלך עשוי להזדקק התאמת. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE אחרים, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine
• קלונידין
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs, למשל indometacin, אספירין, דיקלופנק, איבופרופן) עשויות להפחית את להורדת לחץ דם השפעת רמיפריל, ועלולות להגביר את הסיכון של ירידה בתפקוד כליות. כדאי להימנע לוקח את זה סוג של משכך כאבים אלא אם מומלץ על ידי הרופא שלך.

ייתכנו סיכון של רמות אשלגן העלה בדם (hyperkalaemia) אם בכלל של התרופות הבאות נלקחים עם רמיפריל, ומכאן אלו אינם מומלצים בדרך כלל לשימוש בשילוב עם רמיפריל. אם הינך נוטל כל אחד מאלה בתרופה זו, אתה צריך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על כמות אשלגן בדם שלך:

• יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan
• ציקלוספורין
• drospirenone
• epoetin (עשוי גם מתנגדים להורדת לחץ הדם השפעת רמיפריל)
• הפרין
• אשלגן המכילים תחליפי מלח (למשל Lo-מלח)
• מלחי אשלגן, אשלגן ציטרט למשל עבור דלקת שלפוחית ​​השתן
• אשלגן-חוסך משתנים (ספירונולקטון למשל, טריאמטרן, amiloride)
• תוספות אשלגן.

רמיפריל עלולה להגביר את רמת הדם של ליתיום הרפואה ומסיבה זו, היא אינה מומלצת בדרך כלל עבור אנשים הנוטלים ליתיום. אנשים הנוטלים תרופה זו בשילוב עם ליתיום צריכים את רמת ליתיום בדם שלהם תחת פיקוח הדוק.

רמיפריל עשוי לשפר את רמת הסוכר בדם הפחתת השפעת האינסולין ותרופות antidiabetic אוראלי, ולכן יכול להגביר את הסיכון של רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה). אנשים עם סוכרת צריכים ולכן לעקוב בקפידה את רמת הסוכר בדמם תוך נטילת התרופה, במיוחד בשבועות הראשונים של הטיפול.

ייתכנו לסיכון מוגבר לירידת המספרים הרגילים של תאי דם לבנים בדם אם תרופה זו נלקחת בשילוב עם כל התרופות הבאות:

• אלופורינול
• אימורן
• טיפול לדיכוי מערכת החיסון
• procainamide.

אם הינך נוטל את כל אלה בשילוב עם תרופה זו, אתה צריך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על הרמות של תאי הדם שלך, במיוחד אם גם יש לך בעיות בכליות או מחלות תוקפות רקמת חיבור, למשל סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית (קולגן מחלות לב וכלי דם). יש לומר לרופא אם אתם חווים סימנים של זיהום, כגון חום, כיבים בגרון או דלקת פה, כמו אלה יכולים להיות סימנים של בעיות עם תאי דם הלבנים שלך.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות כמוסות רמיפריל זמינים גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית רפואה.