האוני (verapamil)

איך זה עובד?

קפסולות האוני להכיל את verapamil המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם חוסם ערוץ סידן. סוג של תרופה זו פועלת על הלב וכלי הדם. (NB. Verapamil זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.)

Verapamil עובד על ידי האטה של ​​התנועה של סידן באמצעות תאי השריר המצויים בלב ואת דפנות כלי הדם. הוא עושה זאת על ידי חסימת 'ערוצי סידן' על תאי שריר אלה. סידן נחוץ על ידי תאי השריר, כדי שיוכלו להתכווץ. על ידי שלילת סידן, verapamil גורם לתאי השריר כדי להירגע. יש פעולה זו של verapamil שתי השפעות עיקריות; זה מאט את הקצב שבו הלב פועם והוא מאפשר כלי הדם בגוף להרחיב.

כאשר הלב פועם לאט יותר, הלחץ שבו הדם הוא שאוב מן הלב מצטמצם. כאשר כלי הדם בגוף להירגע ולהרחיב, זה מקטין את ההתנגדות כי הלב צריך לדחוף נגד על מנת לשאוב את הדם סביב הגוף. שניהם פעולות אלה להפחית את הלחץ בתוך כלי הדם. משמעות הדבר היא verapamil יכול לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

האטת קצב הלב גם מקטינה את האנרגיה המשמשת את הלב לשאוב דם ברחבי הגוף. זה בתורו מפחית את הצורך של הלב לחמצן. במקביל, הרחבת כלי הדם ומשפרת את אספקת החמצן בדם ולכן אל הלב. שתי התכונות האלה אומר verapamil ניתן להשתמש בניהול אנגינה.

הכאב בחזה של אנגינה נגרם על ידי אספקת חמצן מספיק ללב. כפי verapamil משפר את אספקת החמצן הזה, וגם מפחית את מאמץ הלב צריך לעשות כדי לשאוב דם, זה יכול לשמש כדי למנוע התקפות אנגינה.

קפסולות האוני הן צורה 'הפועלים לטווח ארוך "או" ממושך-שחרור של verapamil. משמעות הדבר היא כי הם נועדו לשחרר את verapamil לאט ברציפות במשך כמה שעות כדי לייצר רמה בדם יציבה של התרופה לאורך כל היום.

למה זה משמש?

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• כטיפול לטווח ארוך קבוע כדי למנוע התקפות אנגינה.

איך אני לוקח את זה?

• קפסולות האוני ניתן לקחת עם או בלי אוכל.
• הכמוסות צריך להיבלע כולו עם כוס מים. הם לא אמורים להיפתח, לועסים או כתושים, כמו זה יכול לגרום ניזק פעולת שחרור-ממושך.
• המינון שנקבע וכמה פעמים את התרופה צריכה לקחת תלוי לבעיה מטופלת. חשוב לבצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אלה יודפסו על תווית מחלק הרוקח יש לשים על מנות של התרופה.
• אתה לא צריך לשתות מיץ אשכוליות בזמן נטילת תרופה זו, כפי שהוא יכול להעלות את רמת verapamil בדם ובכך להגדיל את הסיכוי לקבל תופעות לוואי.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לעייפות סחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
• אם אתם שותים אלכוהול בזמן נטילת תרופה אתה צריך להיות מודע לכך verapamil עשוי להאט את התפלגות האלכוהול על ידי הגוף. משמעות הדבר היא שזה יכול להעלות את רמת האלכוהול בדם שלך והשפעתו.
• תרופה זו אינה צריכה לשמש לטיפול התקפה של אנגינה, כפי שהוא לא יעבוד מספיק מהר.
• אם אתה רוצה ללכת לבית חולים או לרופא השיניים לעבור ניתוח אתה צריך להגיד את האדם שמטפל לך שאתה לוקח את התרופה הזו. הסיבה לכך היא כי לחץ הדם שלך עלול ליפול נמוך מדי אם אתם מקבלים סוגים מסוימים של חומרי הרדמה בעת נטילת תרופה זו.

השתמש בזהירות

• ירידה בתפקוד הכבד.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים עם קצב לב איטי.
• אנשים עם הולכה מואטת הודעות חשמל בין חדרי הלב (חסם לב מדרגת 1).
• אי ספיקת לב.
• התנאים בהם יש בעיות עם העברת מסרים בין העצבים והשרירים (למשל מיאסטניה גרביס, תסמונת למברט-איטון, ניוון שרירים מתקדמת דושן).

לא לשמש

• אנשים שעברו התקף לב (אוטם שריר הלב)) מסובך על ידי קצב הלב מואט, אי ספיקת לב או לחץ דם נמוך מאוד.
• אי של הלב לשמור במחזור נאות של דם (הלם קרדיוגני).
• אנשים עם פגם חמור מסלולי ההודעה החשמליים של הלב, וכתוצאה מכך תפקוד ירד של הלב (חסם לב מדרגת 2 או 3), אלא אם כן קוצב לב מלאכותי הוא מצויד.
• אנשים עם ירידה בתפקוד של הלב הנגרמת על ידי הכישלון של האות החשמלית שגורמת ללב להכות לעזוב את קוצב הלב (חסם לב סין-פרוזדורים).
• בעיה הנקראת תסמונת סינוס החולה, אשר שכיחה בקרב אנשים מבוגרים קשורה בקרה לקויה של פעולת הלב (למרות בתרופה זו עלולה לשמש אנשים עם מצב זה שיש להם קוצבים לב מלאכותי מצוידת).
• מבוקרת אי ספיקת לב.
• אנשים עם קצב לב איטי מאוד (פחות מ -50 פעימות בדקה).
• אנשים הסובלים מלחץ דם נמוך (hypotension) של פחות מ סיסטולי 90mmHg.
• אנשים עם קצב לב לא סדיר בשם רפרוף פרוזדורים או פרפור משויך מחלות לב כגון תסמונת וולף-פרקינסון-לבנה או Lown-Ganong-לוין תסמונת.
• מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
• קפסולות האוני אינן מומלצות עבור ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.
• קפסולות האוני מכילים סוכרוז אינם מתאימים עבור אנשים עם בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות פרוקטוז, גלוקוז ספיגה-גלקטוז או אי ספיקה isomaltase-sucrase.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו יש להשתמש בזהירות במהלך הריון רק אם היתרונות הפוטנציאליים להכריע כל סיכונים אפשריים על התינוק המתפתח. הוא צריך להימנע במהלך השליש הראשון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• התרופה עוברת לחלב אם בכמויות קטנות. במינונים רגילים אין זה סביר להזיק לתינוק יונק. עם זאת, היצרן קובע את זה צריך להיות רק לשמש במהלך ההנקה אם נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• תרופה זו היא להיבלע כולו, לא לעוס.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• עצירות.
• שטיפה.
• כאב ראש.
• בחילה והקאה.
• סחרחורת.
• עייפות.
• נפיחות בקרסול.
• תחושות סיכות ומחטים.
• חולשת שרירים.
• כאב שרירים או מפרקים.
• קצב לב מואט.
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• חסמו לב או אי ספיקת לב.
• תפקודי כבד פגום.
• גדלה הפיכה של החניכיים (היפרפלזיה חניכיימיים) עם שימוש ארוך טווח.
• גדלה הפיכה של השדיים כבר ראתה אצל גברי קשישים תחת טיפול ארוך-טווח.
• אימפוטנציה (אין אונות).
• תגובות אלרגיות בעור.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

אם verapamil משמש בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם, או לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), או כתופעת לוואי, השילוב עלול להוריד את לחץ הדם שלך יותר מדי. זה יכול לגרום לך להרגיש סחרחורת או התעלפות, במיוחד בעת מעבר מתנוחת שכיבה או ישיבה כדי ישיבה או עמידה. יש סיכוי גבוה יותר כאשר אתה ראשון להתחיל לקחת verapamil עם אחד של תרופות אלה. אם אתה מרגיש סחרחורת או להתעלף אתה צריך לשבת או לשכב עד שהסימפטומים חולפים. דווח לרופא אם בכלל סחרחורת נמשכת, כמו מינוני הרפואה שלך עשויים להזדקק כוונון. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן אחרים, למשל diltiazem, nifedipine
• קלונידין
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב מואט, לחץ דם נמוך ואי ספיקת לב אם חוסמי בטא (עבור atenolol למשל, propranolol, timolol) משמשים בשילוב עם verapamil. טיפות עיניים Beta-חוסם (המשמשת לטיפול בגלאוקומה) גם דווחו יש את האפקט הזה. מומלץ חוסמי בטא אינם בזריקה לאנשים לקחת verapamil.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב מואט, לחץ דם נמוך ואי ספיקת לב אם תרופות עבור קצב לב לא סדיר (antiarrhythmics, למשל amiodarone, disopyramide, flecainide) משמשות בשילוב עם verapamil.

Verapamil עלולה להפחית את ההתפלגות את התרופות הבאות על ידי הכבד ולכן עשוי להגדיל את כמות תרופות אלה בדם. כמו זו עלולה להגדיל את הסיכון של תופעות לוואי שלהם, הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להפחית את מינון של תרופות אלה אם אתה לוקח אותם בשילוב עם verapamil:

• aliskiren (לא אמור לשמש בשילוב עם verapamil)
• atorvastatin
• buspirone
• קרבמזפין
• ציקלוספורין
• cilostazol
• קולכיצין (קולכיצין לא אמור לשמש בשילוב עם verapamil אצל אנשים שיש להם בעיות בכבד או בכליות)
• פרדקסה
• darifenacin
• דיגוקסין
• דוקסורוביצין
• dutasteride
• eplerenone
• everolimus
• imipramine
• ivabradine (לא מומלץ בשילוב עם verapamil)
• midazolam
• quinidine
• ranolazine
• סימבסטטין
• sirolimus
• tacrolimus
• תאופילין.

את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של verapamil. אם אתה לוקח את כל אלה עם verapamil, אתה צריך לומר לרופא אם אתה מרגיש סחרחורת או לחוות תופעות לוואי אחרות, כמו מנה של verapamil שלך ייתכן שיהיה צורך מופחת:

• cimetidine
• itraconazole
• אנטיביוטיקה macrolide כגון אריתרומיצין, clarithromycin או telithromycin
• מעכבי פרוטאז עבור הידבקות ב- HIV, כגון ritonavir.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את הסרת verapamil מהגוף ולכן תוכל לעשות את זה פחות יעיל. אם אתה לוקח את כל אלה בשילוב עם verapamil הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון verapamil שלך:

• phenobarbital
• פניטואין
• primidone
• ריפמפיצין
• sulfinpyrazone
• תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum).

אם verapamil נלקחת בשילוב עם ליתיום רמת ליתיום בדם עלולה לגרום לירידה, אשר יכול לעשות את זה פחות יעיל. עם זאת, ייתכנו גם רגישות מוגברת ליתיום, אשר יכול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה. שימוש משולב צריך להיות במעקב גם על ידי הרופא שלך. אם אתה לוקח תרופות אלה יחד חשוב לומר לרופא אם אתם חווים סימנים חדשים או מוגבר לתופעות לוואי ליתיום.

התרופות הבאות עשויות להפחית את לחץ דם גבוה השפעת תרופה זו:

• סטרואידים, כגון dexamethasone או פרדניזולון
• אסטרוגנים, כגון אלה של הגלולה למניעת הריון
• שימוש קבוע של תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן, דיקלופנק או אינדומטצין (מינוני משככי כאב מדי פעם צפויים להיות השפעה מהותית).

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות גרסה הסטנדרטית Verapamil פתרון אוראלי זמינות ללא שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.