Zestril (lisinopril)

איך זה עובד?

טבליות Zestril להכיל את lisinopril המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם במעכבי ACE. (NB. טבליות Lisinopril זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.)

מעכבי ACE פועלים על ידי חסימת הפעולה של תרכובת של אנגיוטנסין לו גוף המרת אנזים (ACE). בדרך כלל ACE מייצרת עוד מרכיב הנקרא אנגיוטנסין II, כחלק השליטה הטבעית של הגוף של לחץ דם. אנגיוטנסין II גורמת לכלי הדם להתכווץ וצר, אשר מגביר את הלחץ בתוך כלי הדם.

כפי lisinopril חוסמת את פעילותו של ACE, היא מפחיתה את הייצור של אנגיוטנסין II. משמעות הדבר היא כי כלי הדם מותרים להירגע ולהתרחב. ההשפעה הכוללת של זה היא ירידה בלחץ דם, ומכאן lisinopril יכול לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

לחץ הירד בתוך כלי הדם כלומר הלב אינו צריך לעבוד קשה על מנת לשאוב את הדם ברחבי הגוף. משמעות הדבר היא כי מעכבי ACE כמו lisinopril יכולים לשמש גם כדי לשפר את הסימפטומים של אי ספיקת לב, שבו הלב אינו שאיבה בצורה יעילה כפי שהוא אמור להיות, ועל מנת לשפר את ההישרדות לאחר התקף לב.

למה זה משמש?

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• אי ספיקת לב.
• שיפור ההישרדות לאחר התקף לב.
• מחלת כליות סוכרתית אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 ולחץ דם גבוה.

אזהרה!

• יש אנשים עשויים לחוות סחרחורות הנגרמות מלחץ דם נמוך בימייה הראשונה של נטילת תרופה זו לבין בפרט המנה הראשונה. מסיבה זו, המנה הראשונה רצוי לקחת לפני השינה. הרופא עשוי רוצה לקחת את המנה הראשונה של התרופה הזו תחת השגחה רפואית בבית חולים אם אתה מעל גיל 70 שנים, סובל מלחץ דם נמוך, רמות נמוכות של נוזלים או מלח בדם (למשל עקב התייבשות), חמורות או לא יציבות אי ספיקת לב, בעיות בכליות, או נוטלי מינונים גבוהים של תרופות משתן, תרופות משתן מרובות, או תרופות מסוימות אחרות כי מרחיבות את כלי הדם שלך.
• אם אתה מרגיש סחרחורת במהלך טיפול זה יכול להיות משוחרר על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם השפיע עליך להימנע ביצוע משימות עלולות להיות מסוכנות כגון נהיגה או הפעלת machinary. אם אתה מרבה להרגיש סחרחורת אתה צריך לתת לרופא, כמו המנה שלך? השימוש בתרופה זו עלולה צריכה צמצום.
• אלכוהול עלול להגביר את הורדת לחץ דם השפעה של תרופה זו, אשר יכולה להגביר סחרחורת עלול להגביר את הסיכון של עילפון.
• מעכבי ACE יכולים לפעמים לגרום לתגובה אלרגית נקראת אנגיואדמה. עצור נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא מיד אם אתם חווים קשיי נשימה או בליעה, או נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון, הגרון, הידיים, הרגליים או הקרסוליים בזמן נטילת התרופה. סוג זה של תגובה אלרגית דווחה בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים ממוצא אפרו-קריבי.
• פונקצית לחץ דם, הכליות שלך והסכום של אשלגן בדם יש לעקוב באופן קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• היצרות של העורקים המספקים דם לכליות (היצרות עורק הכליה).
• אנשים עם רמות נפח או מלח נוזל נמוך בגוף, למשל עקב טיפול משתן, תזונה דלת נתרן, שלשולים או הקאות.
• אנשים הנוטלים תרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה, במיוחד משתנה (ראה סוף דף מידע).
• אנשים עם התקשות העורקת (athersclerosis), למשל בלב (מחלות לב וכלי דם), המוח (מחלת כלי דם במוח) או ברגליים (מחלת כלי דם היקפית).
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• חמורה אי ספיקת לב.
• היצרות של העורק הראשי של הגוף (היצרות מסתם אאורטלי).
• מחלות לב הן מתאפיינות עיבוי של שריר לב הפנימי סתימה בתוך הלב (קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית).
• הגדלה של תא של הלב (מימין החדר) עקב לחץ דם גבוה בעורק הריאה (pulmonale cor).
• סוכרת.
• מחלות תוקפות רקמת חיבור, למשל סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית או דלקת מפרקים שגרוניות (מחלות כלי דם קולגן).
• אנשים עם אי ספיקת כליות הדורשים סוג מסוים של המודיאליזה (גבוה שטף הממברנה).
• אנשים המקבלים טיפול להסרת סוגים מסוימים של שומן מהדם באמצעות מכונה (apheresis LDL).
• אנשים שעברו טיפול כדי להפחית אלרגית דבורה או עקיצות צרעה (desensitisation).

לא לשמש

• אלרגיה אחרים מעכבי ACE.
• היסטוריה של נפיחות של השפתיים, הפנים או הלשון (אנגיואדמה) ללא סיבה ידועה, או שנגרמו על ידי שימוש קודם תרופה במעכבי ACE.
• אנגיואדמה תורשתית (בצקת angioneurotic).
• הריון.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון, במיוחד הטרימסטר השני והשלישי, מכיוון שהוא עלול להזיק לעובר. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך. אם אתה מקבל להריון בזמן נטילת התרופה, יש להפסיק ליטול אותו להתייעץ עם הרופא מיד. עם זאת, במקרים מסוימים, כאשר תרופה זו נחשבת מצילי חיים לאם, טיפול עשוי להיות המשך.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. יש להשתמש בזהירות אמהות מיניקות, ורק אם היתרונות לאם להכריע כל סיכונים אפשריים על התינוק היונק. לדון עם הרופא שלך. היצרן קובע כי תרופה זו אינה מומלצת לשימוש במהלך הנקה.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

יש Lisinopril השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות אחרות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). אצל אנשים הנוטלים תרופות נגד יתר לחץ דם הוא עלול לגרום לירידה חדה בלחץ דם עם המנה הראשונה, במיוחד אצל אנשים הנוטלים תרופות משתן כגון furosemide. דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם הינך נוטל תרופה משתנה, הרופא עשוי להפחית את מינון או לבקש ממך להפסיק לקחת את זה במשך כמה ימים לפני תחילת lisinopril. זאת על מנת למנוע לחץ הדם שלך מלהפיל נמוך מדי. אם אתה מרבה להרגיש סחרחורת בזמן נטילת התרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכולות להוריד את לחץ הדם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו מינונים שלך עשוי להזדקק התאמת. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE אחרים, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine
• קלונידין
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs, למשל indometacin, אספירין, דיקלופנק, איבופרופן) עשויות להפחית את להורדת לחץ דם השפעת lisinopril, ועלולות להגביר את הסיכון של ירידה בתפקוד כליות. כדאי להימנע לוקח את זה סוג של משכך כאבים אלא אם מומלץ על ידי הרופא שלך.

ייתכנו סיכון של רמות אשלגן העלה בדם (hyperkalaemia) אם בכלל של התרופות הבאות נלקחים עם lisinopril, ומכאן אלו אינם מומלצים בדרך כלל לשימוש בשילוב עם lisinopril. אם הינך נוטל כל אחד מאלה בתרופה זו צריכה להיות לך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על כמות אשלגן בדם שלך:

• יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan
• ציקלוספורין
• drospirenone
• epoetin (עשוי גם מתנגדים להורדת לחץ הדם השפעת lisinopril)
• הפרין
• אשלגן המכילים תחליפי מלח (למשל Lo-מלח)
• מלחי אשלגן, אשלגן ציטרט למשל עבור דלקת שלפוחית ​​השתן
• אשלגן-חוסך משתנים (ספירונולקטון למשל, טריאמטרן, amiloride)
• תוספות אשלגן.

Lisinopril עלולה להגביר את רמת הדם של ליתיום הרפואה ומסיבה זו, היא אינה מומלצת בדרך כלל עבור אנשים הנוטלים ליתיום. אנשים הנוטלים תרופה זו בשילוב עם ליתיום צריכים את רמת ליתיום בדם שלהם תחת פיקוח הדוק.

Lisinopril עשוי לשפר את רמת הסוכר בדם הפחתת השפעת האינסולין ותרופות antidiabetic אוראלי, ולכן יכול להגביר את הסיכון של רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה). אנשים עם סוכרת צריכים ולכן לעקוב בקפידה את רמת הסוכר בדמם תוך נטילת התרופה, במיוחד בשבועות הראשונים של הטיפול.

ייתכנו לסיכון מוגבר לירידת המספרים הרגילים של תאי דם לבנים בדם אם תרופה זו נלקחת בשילוב עם כל התרופות הבאות:

• אלופורינול
• אימורן
• טיפול לדיכוי מערכת החיסון
• procainamide.

אם הינך נוטל את כל אלה בשילוב עם תרופה זו, אתה צריך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על הרמות של תאי הדם שלך, במיוחד אם גם יש לך בעיות בכליות או מחלות תוקפות רקמת חיבור, למשל סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית או מפרקים שגרוניים דלקת פרקים (מחלות כלי דם קולגן). יש לומר לרופא אם אתם חווים סימנים של זיהום, כגון חום, כיבים בגרון או דלקת פה, כמו אלה יכולים להיות סימנים של בעיות עם תאי דם הלבנים שלך.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות Lisinopril זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.