| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| יתר לחץ דם ריאתי עורקי | נתרן Epoprostenol | GlaxoSmithKline |
איך זה עובד?
עירוי Flolan מכיל נתרן epoprostenol המרכיב הפעיל, שהוא סוג של רפואה שנקרא פרוסטגלנדין. היא פועלת כסוכן אנטי קרישה (נוגד קרישה). זה גם מרחיב את כלי הדם.
Epoprostenol משמש בעיקר מצב שנקרא יתר לחץ דם עורקי ריאתי (PAH). במצב קשה זה עורקי הריאה אשר מובילים את הדם מהלב אל הריאות נעשים נוקשים מעובה. זה מגדיל את הלחץ של הדם בעורקים אלה מקשים מאוד על הלב לשאוב דם אל הריאות. בעיה זו גורמת קוצר נשימה, במיוחד במהלך כל סוג של פעילות גופנית, וגם יכול לגרום להיחלשות של הצד הימני של הלב.
Epoprostenol עובד במצב זה על ידי הרחבת (התרחבות) עורקי הריאה. זה מוריד את הלחץ בעורקים אלה מקל על הלב לשאוב דם דרך אותם.
Epoprostenol גם משבש את מנגנון קרישת הדם בגוף. זה מונע תאי דם הנקראים טסיות דם clumping יחד בתוך כלי הדם. טסיות הן תאי הדם להתחיל בתהליך של קרישת דם. תהליך זה הוא מסובך מתחיל כאשר טסיות גוש ביחד ולייצר כימיקלים שמושכים יותר טסיות וגורמי קרישה לאזור, בסופו של דבר להרכיב קריש דם מוצק. על ידי עצירה ובהצטברויות טסיות יחד, epoprostenol מונע קרישי דם להרכיב.
אנשים עם PAH נמצאים בסיכון גבוה לחלות קריש דם בתוך כלי הדם (thomboembolism) וכן תכונה זו של epoprostenol עוזר קרישי דם התפתחות המחלה באנשים האלה.
Epoprostenol רק מעשים לתקופה קצרה של זמן אחרי זה כבר מנוהל, ולכן הטיפול עם זה במשך PAH חייב להיות רציף.
התכונה קצרת הטווח של epoprostenol עושה את זה שימושי במצבים שבם קרישה צריכה להיות מנעה מייד אך לא לטווח הארוך. זה משמש לעתים במהלך לדיאליזה כדי למנוע את קרישת הדם כפי שהוא עובר דרך מכונת הדיאליזה. זה לא נוגד קרישה סטנדרטי והוא משמש רק במצב זה כאשר הפרין (נוגד הקרישה יותר נפוץ עבור הליך זה) לא ניתן להשתמש.
למה זה משמש?
- מצב רפואי רציני הנקרא יתר לחץ דם עורקי ריאתי, שבו יש העלה את לחץ הדם בעורקים המובילים מהלב אל הריאות. תרופה זו בדרך כלל שמורה במקרים חמורים מאוד של PAH, או כאשר טיפולים אחרים לא היו יעילים. הסיבה לכך היא שברגע טיפול בתרופה זו מופעל בדרך כלל אתה תצטרך להמשיך אותו למשך שארית חייך. עצירת הרפואה עשויה להפוך את המצב לחזור במהירות.
- מניעת קרישת דם כאשר הוא הסתנן דרך "כליה מלאכותית" המכונה (המודיאליזה) כחלק מהניהול אי ספיקת כליות. תרופה זו משמשת רק כאשר נוגד קרישה בשם הפרין לא ניתן להשתמש.
כיצד ניתן לטיפול זה?
- Flolan ניתנת באינפוזיה רציף לווריד (עירוי תוך ורידי) בטיפול PAH. וריד בזרוע או בחזה שלך ניתן להשתמש.
- טיפול PAH יופעל בבית חולים. לאחר המינון הנכון עבורך היא הוקמה, זה עשוי להיות אפשרי, עם הכשרה מיוחדת וציוד, בשבילך או המטפל שלך כדי ללמוד כיצד לנהל את התרופה בעצמך בבית. במצב זה את התרופה תינתן באמצעות מכונה נייד קטן בשם משאבת עירוי, אשר מספק את התרופה באופן רציף דרך צינור לתוך אחד הוורידים, בדרך כלל בחזה שלך. צינור קבוע זה נקרא לעתים קרובות קו מרכזי.
- כדי להפסיק קרישי דם להרכיב במהלך לדיאליזה תינתן לך טפטוף של התרופה לאחת בורידים למשך של דיאליזה.
אזהרה!
- אם epoprostenol דליפות מתוך הווריד שלתוכו היא ניתנת לתוך הרקמות הסובבות, הוא עלול לגרום נזק לרקמה שם. מסיבה זו, חשוב לספר לרופא או לאחות מיד אם הבחנת רוך, צריבה, עקצוץ, נפיחות או אודם סביב הוריד, שלפוחיות או השלת העור, או אם אתה מבחין כל נוזל דולף החוצה של אינפוזיה האתר בעוד התרופה תנתן לו.
- לחץ הדם שלך ואת קצב הלב (דופק) יש לעקוב באופן קבוע במהלך הטיפול בתרופה זו. דווח לרופא אם אתה מרגיש סחרחורת או התעלפות במהלך הטיפול, או אם אתה מבחין הלב פועם מהר יותר או לאט יותר מהרגיל.
- ברגע שאתה מתחיל הטיפול בתרופה זו עבור PAH אסור לך להפסיק את הטיפול פתאום, אלא אם כן יש סיבה סכנת חיים. עצירת הטיפול יכול לגרום ריבאונד פתאומי של מצבך, עם קשיי נשימה מוגברת, סחרחורת וחולשה, ויכולה להיות קטלנית. אם יש לך בעיות עם משאבת עירוי שלך או בקו ההזרקה שעוצר או מונע טיפול עם Flolan, ליצור קשר עם הרופא, האחות או בבית החולים באופן מיידי. אם טיפול שחייב להיפסק מסיבה כלשהי זה חייב להיעשות בהדרגה, תחת פיקוחו של הרופא שלך.
השתמש בזהירות
- קשישים.
- אנשים עם מחלת לב כלילית.
- אנשים הנמצאים בסיכון לדימום, למשל עקב הפרעות קרישת דם כגון המופיליה, או טיפול עם תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין או הפרין.
- אנשים בדיאטה מבוקר-נתרן (אינפוזיה Flolan מכילה נתרן).
לא לשמש
- אנשים עם מוגדש ספיקת לב נגרמת על ידי בעיה עם הצד השמאלי של הלב.
- אנשים שמפתחים הצטברות של נוזלים בריאות (בצקת ריאות) כאשר הרפואה הוא התחיל.
- תרופה זו אינה מומלצת לילדים או מתבגרים מתחת לגיל 18 שנים, כפי הבטיחות והיעילות שלה לא הוקמו בקבוצת גיל זו.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- הבטיחות של תרופה זו לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. יש להשתמש בזהירות במהלך הריון רק אם היתרונות עולים על סיכונים פוטנציאליים אל התינוק המתפתח. לייעוץ רפואי מהרופא שלך אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון בעת טיפול בתרופה זו.
- זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. היצרן ממליץ שאמהות זקוקות לטיפול בתרופה זו יש להימנע הנקה. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
מאוד נפוץ (להשפיע יותר מ -1 מכל 10 אנשים)
- כאב ראש.
- זרימת דם מוגברת אל העור על הפנים (הסמקה בפנים).
- Feeling או להיות חולה.
- שלשול.
- לסת כאב.
- כאב.
גראונד (להשפיע בין 1 ל 10 ו 1 ב 100 אנשים)
- כאב על האינפוזיה.
- זיהום של רקמות דם או גוף עם מוגלה יוצרים או אורגניזמים פתוגניים אחרים (אלח דם).
- מספרי מופחת של תאי דם הנקראים טסיות דם בדם (תרומבוציטופניה).
- דימום באזורים שונים של הגוף, כמו האף, הריאות, המעיים, המוח.
- חרדה.
- עצבנות.
- אטי יותר דופק רגיל (ברדיקרדיה).
- מהר יותר מאשר קצב לב נורמלי (טכיקרדיה).
- לחץ דם נמוך (hypotension).
- עוויתות או כאבי בטן.
- כאבים במפרקים.
- כאב בחזה.
- פריחה.
נדיר (להשפיע בין 1 ב 100 ו 1 בשנת 1000 אנשים)
- פה יבש.
- מיוזע.
נדיר מאוד (להשפיע פחות מ -1 ל -10,000 אנשים)
- אדמומיות על האינפוזיה.
- תסיסה.
- בלוטת תריס פרועה (בלוטת תריס).
- נראה חיוור.
- לחץ בחזה.
תדירות לא ידועה
- רמת סוכר גבוהה בדם (היפרגליקמיה).
- הצטברות של נוזלים בריאות (בצקת ריאות).
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני הנטילה כל תרופות חדשות בעת הטיפול הזה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.
אם תרופות אחרות מרחיב את כלי הדם משמשים בשילוב עם epoprostenol זה עלול לגרום מוגזם ירידה בלחץ הדם, מה שעלול לגרום לסחרחורת או התעלפות. תרופות אחרות מרחיבות את כלי דם כוללות את הבאים:
- חוסמי אלפא כגון prazosin, doxazosin, ו terazosin
- ambrisentan
- bosentan
- hydralazine
- אילופרוסט
- מינוקסידיל
- התרופות ביותר עבור לחץ דם גבוה
- חנקות כגון trinitrate glyceryl או mononitrate isosorbide
- sildenafil
- tadalafil.
ייתכנו סיכון מוגבר לדימום אם בכלל של התרופות הבאות משמשות בשילוב עם epoprostenol:
- תרופות נוגדות קרישה למניעת קרישת דם, לטיפול בקומדין למשל, הפרין, פרדקסה (ייתכן שתהיה עליך יש ניטור נוסף של קרישת הדם שלך אם אתה לוקח אחד כזה עם epoprostenol)
- אנטי טסיות או תרופות '-דליל דם', עבור קלופידוגרל למשל, דיפירידאמול, אספירין במינון נמוך
- תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), עבור אספירין למשל, איבופרופן, דיקלופנק, נפרוקסן (אתה צריך לקחת רק סוגים אלה של משכך כאבים על פי עצת הרופא שלך).
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות epoprostenol כמרכיב הפעיל.