מהי מחלת ליים?
מחלת ליים (הידוע גם בשם בבורליה) נגרמת על ידי זיהום המועבר על ידי עקיצת קרציה. הקרצייה (המוצג לעיל) לעתים קרובות קובר את ראשו לתוך העור.
מחלת ליים היא זיהום שמתחיל עם ביס לתקתק.
המחלה יש מגוון רחב של תסמינים, כולל שינויים המשפיעים על העור, הלב, המפרקים ומערכת העצבים.
זה ידוע גם בשם בבורליה או borreliosis.
באזור אירופה, כמעט 1,000 מקרים אושרו במעבדה בשנת 2011, אם כי מומחים מאמינים כי 2 או 3 פעמים מספר זה כנראה להתרחש.
מה הגורם למחלת ליים?
מחלת ליים נגרמת על ידי זיהום עם burgdorferi מיקרו-אורגניזם שנקרא Borrelia.
חיידק זה מועבר על ידי עקיצת נגד קרדית עץ (או טיק בעל גוף נוקשה), טפיל זעיר מוצצי דם אשר בדרך כלל חי על צבאים, עכברים ויונקים אחרים, כמו גם ציפורים כגון פסיונים ושחרורים.
הקרצייה העץ נמצאת באזורים כפריים רבים, במיוחד ביערות שבו צביים נפוצים, ובשנת heathland. בתור אדם צועד דרך השדות ומברשות נגד הצמחים או דשא, קרצייה לצרף אליהם ולהתיישב בכל מקום בגוף, אך מעדיפה חמים, לחים ואפלים במקומות כמו המפשעה או בית השחי.
כאשר הטיק מצא מקום מתאים על הגוף, היא נדבקת החללית שלה דרך העור לצייר עם דם, חשיפה לארח את הסיכון לזיהום.
לא כל קרציות נגועות בחיידק אבל אם הם עושים, חיידקים ניתן להזריק לתוך האדם בתהליך מציצת הדם.
מה מחלת ליים ההרגשה?
כל שעליך לעשות הוא לראות קרצייה איפשהו על הגוף שלך אין זה אומר כי יש לך חוזה מחלת ליים.
למרבה הצער, לא כולם יודעים כאשר הם כבר נשך, כמו קרציות יכול להיות קטן מאוד, כך להתייעץ GP שלך אם אתה מזהה את הסימפטומים הבאים.
התסמינים של מחלת ליים נהוג לחלק לשלושה שלבים - מוקדם, באמצע הבמה המחלה בשלב מאוחר.
מחלה מוקדם
- נקודה אדומה סביב המיקום של הנשיכה של קרצייה, אשר עשויים להופיע בכל עת בין כמה ימים לאחר הנשיכה עד 4 שבועות לאחר מכן.
- הנקודה תגדל בהדרגה גדולה על פני תקופה של ימים ושבועות, לעתים קרובות עם פינה חיוורת באמצע. תופעה זו נקראת migrans אודם, והוא עשוי להתרחב 30 ס"מ קוטר. זהו התסמין היחיד של מחלת ליים כ 1/3 מהמקרים.
- migrans אריתמה יכול להופיע גם במקומות אחרים על הגוף שבו קרציה לא נשך. חלק מהאנשים מקבלים נקודות אדומות רבות.
- חלק מהחולים עם מחלת ליים להרגיש כאילו הם תפסו שפעת עם תסמינים כגון:
חלק מהחולים עם מחלת ליים להרגיש כאילו הם תפסו שפעת - התסמינים עשויים להיות:
אמצע במה מחלה בשלב מאוחר
אם מחלת ליים אינה מטופלת באנטיביוטיקה, סיבוכים עלולים להופיע אחרי כמה שבועות או חודשים (אמצע שלב מחלת ליים) או אפילו שנים מאוחר יותר (מחלת ליים בשלב מאוחר). אלה מתוארים בסעיף הבא.
סיבוכים של מחלת ליים
דלקת מפרקים או דלקת מפרקים ליים
מצב זה עלול להציג את עצמה בשבועות או, לעתים רחוקות, שנים לאחר הנשיכה, אבל זה נדיר באירופה (אם כי היא הסיבוך השכיח ביותר בצפון אירופה וצפון אירופה). הדלקת של המפרקים גורמת לכאב ונפיחות.
לעתים קרובות, רק אחד משותף של דלקת ולעיתים רחוקות יותר משלוש. המפרק הנגוע לרוב הוא הברך ואחריו כתף, מרפק, כף רגל, ובאגן. יש סימפטומים דומים לאלה של דלקת מפרקים.
כאשר המטופל, הנפיחות תיעלמנה בערך שבוע עד ארבעה שבועות אולם היא יכולה לחזור בחודשים מאוחר יותר או אפילו שנים.
Acrodermatitis הכרוניקה atrophicans
זהו מצב כי מתפתח לעתים קרובות בקרב נשים מבוגרות. כמה שנים יכולות לעבור מהנשיכה לתקתק עד לפיתוח של תופעה זו.
התסמינים כוללים בדרך כלל שינויים בעור סביב הנשיכה לתקתק, כגון:
- נפיחות
- שינוי צבע כחלחל או אדמדם של העור.
נוירו בבורליה
זהו הסיבוך השכיח ביותר של מחלת ליים של אירופה.
כ -15 אחוזים של אנשים עם מחלת ליים לפתח בעיות עם מערכת העצבים, או בבורליה נוירו שנקרא, בין אחד וחמישה שבועות לאחר נשיכת קרציה.
מערכת העצבים המרכזית היא מושפע ואת הסימפטומים כי התוצאה עלולים להיות מאוד מעורבים ולא ספציפיים.
- התסמינים בדרך כלל מתחילים עם כאבי גב, בדרך כלל בין השכמות בצוואר כמו פריצת דיסק. הכאב מחמיר בלילה.
- רגשות מעוותים מסביב לאזור של הנשיכה. העצבים קהו, בעיקר בפנים. זה עלול להתרחש בכל זמן עד ארבעה שבועות לאחר הכאב התחיל.
- שיתוק פנים עם חולשה של השרירים על אחד או שני הצדדים של הפנים עלול להתפתח.
- לפעמים נוירו בבורליה רשאי להציג כמו דלקת קרום המוח, עם חום, כאבי ראש ונוקשות בצוואר.
- במקרים נדירים מאוד, המחלה עלולה להיות כרונית, עם הרס התפתחות שלה איטית יותר של מערכת העצבים, משתקת, ליקוי שמיעה חלקי, דיכאון לבין התפתחות דמנציה.
- בבורליה נוירו דורש טיפול מיידי, בדרך כלל עם הודאה לבית החולים.
השפעות על הלב
מחלה ליים עלולה לגרום:
- דלקת של רקמות הלב, יחד עם הפרעות קצב
- אי ספיקת לב, יכולה להתפתח במקרים חמורים.
איך הרופא לקבוע את האבחנה?
אבחנה של מחלת ליים סבירה יותר אם המטופל זוכר ביס לתקתק ומציג את הרופא עם פריחת migrans אריתמה.
אבל הרבה אנשים לא שמים לב גם את קרצית או בפריחה, והאבחנה לא יכולה להיות גבוהה על רשימת הרופא כמו סימפטומים הם כלליים מאוד.
כדי לבצע אבחנה מוצקה הרופא עשוי לקחת דגימת דם כדי לקבוע אם החולה הגיב החיידקים ופיתח נוגדנים בדם שלהם.
נוגדנים ניתן למצוא בדרך כלל בין שניים לארבעה שבועות לאחר להידבקות במחלה, אבל לפעמים הנוגדנים אינם מופיעים עד שמונה שבועות.
משמעות הדבר היא כי אנשים עשויים להיות מחלת ליים גם אם נוגדנים אינם נוכחים בשלבים מאוד מוקדמים, כך לחזור על בדיקות ייתכן שיהיה צורך כדי לזהות את תגובת הנוגדנים אבחון.
מצד השני, בדיקת נוגדנים חיובית אינה אומרת בהכרח כי בבורליה כבר נדבקה לאחרונה.
הנוגדנים ניתן למצוא בשנתי דם האחדות לאחר זיהום נגמר. למרבה הצער, בדיקת הנוגדנים אינה כלי אבחון יעיל מאוד: תוצאות חיוביות שגויות הם נפוצות.
אם הרופא חושד נוירו בבורליה אז אשפוז בבית החולים נדרש לבדיקות על נוזלים מן תעלת השדרה. זאת על מנת לקבוע האם מחלת ליים נכנסה מערכת העצבים.
במקרים של בבורליה נוירו כרונית הטיפול עשוי לכלול בדיקת CT של מערכת העצבים.
התפתחות נוספת אפשרית
עם טיפול מיידי והולם עם אנטיביוטיקה migrans אריתמה פריחה לעתים קרובות ייעלם תוך שבועיים.
גם ללא טיפול, ברוב המקרים של migrans אריתמה ייעלמו מבלי לעזוב אפקטים קבועים. אבל טיפול מפחית את הסיכון של תופעות מאוחר יותר במערכת ומפרקי העצבים שלך.
אם המערכת, המפרקים העצבים, או הלב מושפעים, פעמיים עד שלוש שנים יכולות לעבור לפני התסמינים נעלמים.
במקרים נדירים מחלה כרונית עם סימפטומים קבעו עלולה להתפתח. זה יכול לקרות כמה שנים לאחר נשיכת קרציה.
כמה אנשים לפתח סוג שלאחר זיהום של תסמונת למדי כמו תסמונת עייפות כרונית או פיברומיאלגיה, המכונה לעתים "תסמונת פוסט-ליים".
טיפול רפואי
בשלבים המוקדמים (migrans אריתמה) טיפול אנטיביוטי דרך הפה עשוי להיות מספיק.
אם יש סימפטומים אחרים, הרופא יסדר אשפוז בבית חולה להמשך חקירה וטיפול נוסף אפשרי עם אנטיביוטיקה.
אנטיביוטיקה בשימוש נגד מחלת ליים כוללת:
- דוקסיציקלין אוראלי (למשל Vibramycin) (למעט אצל ילדים), אמוקסיצילין (למשל Amoxil) או אנטיביוטיקה צפלוספורין הם האפשרויות הראשונות כרגיל
- כאשר אנטיביוטיקה בזריקה מקבלים, אז benzylpenicillin (למשל Crystapen), cefotaxime (Claforan) ו ceftriaxone (Rocephin) הן האפשרויות הרגילות
- ברירה שיטה מסוימת עדיפה על אחרת - ההחלטה נעשית על ידי מומחה למחלות זיהומיות, והוא תלוי בנסיבותיו האישיות.
מניעה
חשוב לנקוט צעדים כדי למנוע מחלת ליים, בעיקר כשיוצאים באזורים הכפריים כפי שהוא יכול לגרום לבעיות משמעותיות.
- תלבש מכנסיים תחובים במגפיים ובגדים שרוול ארוך, במיוחד באזורים שבהם מחלת ליים ידועה במיוחד להתרחש (כגון Exmoor, החדשה יער, האגמים ואת המורים יורקשייר).
- השתמש דוחי חרקים.
- תמיד לבדוק את עצמכם, ואת הילדים שלך (ואת הכלב שלך!) עבור כל סימן של קרציות לאחר לצאת לטיול.
- הסר קרציות נמצא בזהירות רבה, מושך פינצטה באמצעות בהתמדה או חוט כותנה.
- אין כרגע חיסון זמין נגד מחלת ליים.
אנשים אחרים גם לקרוא:
קרציות: כיצד להסיר את לתקתק.
דלקת קרום המוח: מה הם הסימפטומים של דלקת קרום המוח?
כאב ראש: מתי כדאי להתייעץ עם רופא?
חיידק: איך הם זיהומים עם וירוסים וחיידקים להתפשט?