מהי פיברומיאלגיה?
כמה שרק 3 אחוזים מהאוכלוסייה יש פיברומיאלגיה, עם פי 10 יותר נשים מושפעות יותר מגברים.
פיברומיאלגיה (דלקת הרקמה הליפית בעבר בשם) היא הפרעה 'ראומטית "משותפת - איפה תלונות לנבוע שרירים, גידים ורצועות ולא במפרקים.
למרות הרקמות המעורבים אינם סובלים נזק לטווח ארוך, התסמינים עשויים להימשך חודשים או אפילו שנים.
מה גורם פיברומיאלגיה?
הסיבה אינה ידועה. מחקרים מצביעים יש הפרעה של שינה עמוקה אצל חולי פיברומיאלגיה ו מבחן מיוחד מסתכלים גלי מוח הנקראת אלקטרואנצפלוגרם (EEG) יכול לזהות שינויים אלה.
אנשים יכולים לפתח פיברומיאלגיה אם בשנתם מופרת שוב ושוב. לכן כל דבר שגורם לבעיות שינה עלול להוביל בסופו של דבר זה, אנשים למשל עם דלקת מפרקים עלולים לפתח פיברומיאלגיה כי הכאב והמתח של כי למצבו המקורי עשויים שהפריעו דפוס השינה שלהם (זה נקרא פיברומיאלגיה משנית).
מרגיז רגשי דיכאון עלול גם להביא פיברומיאלגיה.
אצל חלק מהחולים את התחלתה של פיברומיאלגיה ניתן לייחס טראומה או תאונה האחרונות. זה נקרא פיברומיאלגיה תגובתי.
הבעיה עם פיברומיאלגיה היא שברגע התלונות להתחיל, הפרעות שינה המתמשכות יכולות לגרום מעגל קסמים של כאב ומצוקה. זה יכול להוביל על לדיכאון.
המחקר מציין כי פיברומיאלגיה עשוי להיות קשור לחוסר ייצור הורמון הגדילה על ידי המוח או חוסר פעילות גופנית.
מי נמצא בסיכון?
כמה שרק 3 אחוזים מהאוכלוסייה יש פיברומיאלגיה, עם פי 10 יותר נשים מושפעות יותר מגברים.
פיברומיאלגיה יש כמה קווי דמיון עם עייפות כרונית (פוסט ויראלי) תסמונת או ME (encephalomyelitis myalgic). עם זאת, בניגוד הסובל מפיברומיאלגיה, אלה איתי אולי היו זיהום ויראלי קודם.
ME למטופלים להרגיש פחות כאב אבל הם יותר עייפים רדומים.
מהם התסמינים של פיברומיאלגיה?
את הכאב יכול להשפיע כמעט כל הגוף ולפעמים להיות רע מספיק כדי להשפיע על החיים האישיים שלך.
הנקודות הכואבות על הגוף ניכרות בתחומים ספציפיים, כגון בצד החיצוני של המרפק, חלק העליון של הכתפיים, החלק העליון של החלק הקדמי של החזה, הצד הפנימי של הברכיים, וכו '
לשם דיאגנוזה סופית להתבצע, מומחים רבים טוענים צריך להיות לפחות שמונה אתרי מכרז נוכחיים על הגוף.
אנשים הסובלים מפיברומיאלגיה עשויים להיראות טוב למרות מרגיש אומלל. חולים לעתים קרובות מרגישים יותר גרועים כאשר הם מתעוררים, כאילו הם ישנו לא טובים, אבל לא יכולים לשפר כביום ממשיך.
עייפות יכולה גם להשתנות. חולים עשויים חוסר סיבולת ומקשה על כמה לעשות יום עבודה מלא, מטלות משק בית או אפילו לקניות.
תסמינים אחרים כוללים תחושה של זרימת דם לא תקינה או תחושה לכאורה של נפיחות של הידיים והרגליים - אם כי זה לא קורה בפועל.
עקצוץ וחוסר תחושה באצבעות הידיים והרגליים עם תחושה של חוסר מנוחה ברגליים, במיוחד בלילה, יכול להתרחש גם.
חולים לעתים קרובות מרגישים עצבניים, למטה או אפילו בוכייה. הם עלולים לסבול מכאבי ראש, ירידה בריכוז או חוסר הזיכרון, תסמונת בתופעת מעי רגיז (תנועות רופפות, התכווצויות, נפיחות) או בעיות בשלפוחית שתן (צריך להשתין בתדירות גבוהה).
נשים יכולות לסבול תקופות כואבות.
כיצד ניתן לאבחן פיברומיאלגיה?
אין בדיקה אחת, כגון בדיקת דם או צילום רנטגן, כדי לסייע באבחון.
הרופא עשוי לחשוד התנאי מן הסימפטומים בהעדר כל נזק מבני, דלקת או נפיחות של המפרקים.
הנוכחות של אזורים כואבים על הגוף יחד עם היסטוריה של הפרעה עייפה ובעיות שינה מופרזת יכול לעזור לרופא לקבוע את האבחנה.
אלה הגובלות תסמונת עייפות כרונית או ME עלול מדי פעם להראות עדות לזיהום אחרון או בעבר מבדיקות דם, כגון מחלת נשיקה או זיהום ויראלי אחר.
רופאים בדרך כלל לבקש כמה בדיקות דם או אפילו צילומי רנטגן על מנת לשלול סיבות אפשריות אחרות שלפעמים יכול להיראות כמו פיברומיאלגיה, למשל הפרעת תריס.
מה עוד זה יכול להיות?
התנאים הבאים לפעמים לגרום לתלונות דמויות פיברומיאלגיה צריך להיות שלילי על ידי X-ray, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה.
- בלוטת התריס.
- Polymyalgia, מצב דלקתי המשפיע בעיקר אלה מעל 55. אלה חולים, בניגוד חולי פיברומיאלגיה, יש (שקיעת דם) גבוהה ESR על בדיקות דם.
- חולים עם הפרעת חיסון הנקראת תסמונת סיוגרן עייפים לעתים קרובות עם כאבים נפוצים וכאבים ולכן עשוי להתבלבל עם פיברומיאלגיה. אבל כל החולים האלה סובלים גם יבשות, עיניים גרגירי או יובש בפה ונפיחות בלוטות. בדיקות דם יסייעו לאשר תסמונת סיוגרן אצל אנשים אלו.
- כמו תסמונת סיוגרן, תנאים אחרים - כגון דלקת מפרקים שגרונית או זאבת - לעורר בתחילה נראה כמו פיברומיאלגיה. אבל אחרי כמה חודשים את הסיבה האמיתית הופכת להיות יותר ברורה ובדיקות אז יכולות לעזור באבחון לשלול פיברומיאלגיה.
איך זה התקדמות?
לפעמים, המצב נרגע לאחר חודשים או אפילו שנים, אבל זה בדרך כלל ממשיך לטווח ארוך.
חולי פיברומיאלגיה יכולים להיות בטוחים כי זה לא יגרום כל נזק משותף או עצם קבע או נכות פיזית קיימא. הם בסיכון לא גבוה יותר לפתח כל סוג של דלקת פרקים מאוחר יותר בחיים.
מה הטיפול זמין?
בעוד אין תרופה, הרבה ניתן לעשות כדי לשפר את הסימפטומים - במיוחד בעזרת המשפחה של החולה ורופא המשפחה.
משככי כאבים מסוגים שונים, החל את עם פשוטים כגון אקמול (למשל Panadol) עשוי להיות מועיל. הרבה יותר חריפים המכילים קודאין אמור לשמש רק כאשר יש לו משככי כאבים פשוטים למשפט הוגן לא הועילו.
תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ( NSAIDs ), כמו איבופרופן (כגון נורופן), עשויות להיות מועילות - אבל הם משמשים רק את הטוב ביותר כאשר משככי כאבים פשוטים להיכשל בגלל תרופות אלה יכולים לעתים קרובות לגרום לתופעות לוואי, כגון כיבי קיבה או בעיות אחרות.
כאשר אחד או שני אזורים הם במיוחד כואבים - כמו החלק החיצוני של המרפק, בצד של הירך או כתף - זריקת הרדמה מקומית מעורבבת עם סטרואידים עשוי להיות מועיל.
צווארון סד או צוואר אמור לשמש רק לפרקי זמן קצרים כדי להשיג הקלה - שימוש ממושך אינו מומלץ שכן דבר עלול לגרום לנוקשות חולשות שרירים.
הפרעות שינה היא בעיה רצינית, אבל טבליות שינה הם נמנעו הטובה ביותר משום שהם עצובי רגל.
תרופות נוגדות דיכאון יכול להיות יעילות, גם אם האדם אינו מדוכא באמת, על ידי שיפור השינה לשבור את מעגל הקסמים של הפרעות שינה וכאב.
אמיטריפטילין ו fluoxetine (פרוזאק) הם שני נוגדי דיכאון מרשם נפוץ בפיברומיאלגיה. הם אינם מסייעים מיד, וזה לוקח לפחות חודשיים או שלושה כדי להחליט אם הם מועילים.
Amitriptyline יש להתחיל במינון נמוך ונבנה באיטיות עד לרמה הנדרשת.
לאחרונה, תרופות כגון duloxetine ו pregabalin נמצאו להועיל, בעוד שאחרים נכשלו. ניסויים הראו גם כי יש שיפור של ממש מן טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT).
עצה טובה
רוב האנשים ללמוד להתמודד עם פיברומיאלגיה.
- חולים לעתים קרובות מעודדים לעשות תרגילים אירוביים על בסיס קבועים או שחיו כדי לשפר את כושר גופני. תרגילי הרפיה קבועים יסייעו ידי הפיכת דפוס השינה נורמלית יותר. מהגעה קבועה בכל מחלקת פיזיותרפיה הוא מיותר אבל העצה הראשונית מן פיזיותרפיסט שימושית על מנת לקבוע אילו תרגילים לעשות.
- חולים צריכים להימנע תרופות מסוימות שיכולות להשפיע לרעה על כמה מערכות של הגוף. אלה כוללים חומרים נוגדי גודש באף, עודף אלכוהול, תה או קפה, במיוחד בשעות הערב המאוחרות.
- לחץ וניהול, אכילה בריאה וניסיון לשמור על משקל אידיאלי גם מועילים. דיאטה מיוחדת אינה הכרחית.
- תרופות מרשם צריכים להמשיך לנקוט. אם זה יש תופעות לוואי מקובל, הם צריכים לדון עם רופא.
- בואו בני המשפחה יודעים על מצבו, כדי שיוכלו לספק תמיכה במידת הצורך.
מה שהרופא שלך יכול לעשות?
GP שלך יכול לספק תמיכה וייעוץ.
טיפולים משלימים, כוללים דיקור ו אוסטיאופתיה מתוכה בפרט, עשויים להיות מסייעים GP שלך תוכל להדריך אותך על פי בחירתך של מתרגל משלים.
מהי התחזית עבור חולי פיברומיאלגיה?
למרות מספר קטן של חולים יש תלונות קצרות טווח, הרוב יכול להמשיך לסבול את הסימפטומים במשך חודשים או אפילו שנים.
עם זאת, רוב החולים ללמוד לשלוט מצבם. קצת עזרה ניתן לחפש מ סובל בחור וקבוצות תמיכה.
מידע נוסף
פיברומיאלגיה האגודה בבריטניה.